河南省2006年普通高校招生考生体格检查表
省辖市：郑州市 区（县）：荥阳市 体检医院或体检站：荥阳市第三人民医院
报名序号：011132110136 姓 名：丁爽 性 别：女
既往病史
（此栏由学
生如实填写）

眼

科
裸眼视力 右 4.8 左 4.8 矫正视力 右 矫正度数 左 矫正度数

色 觉
检 查
彩色图案及彩色数码检查：1（1正常，2其它） 色觉检查名称：1（1俞自萍，2其它）

单色识别能力检查：（色觉异常者查此项）能识别为1，不能识别为0 红 黄 绿 蓝 紫
眼 病
内

科
血 压 15.0/10.0kpa 发育情况 1（1良,2中,3差） 呼吸系统 1（1正常,2其它）
脾 性质 1

（1正常，2其它）
心脏血管 1（1正常，2其它） 神经系统 1（1正常，2其它） 肝性质 1（1正常,2其它）

其 它
外

科
身 高 154厘米 体重 51千克 皮肤 1（1正常，2其它） 面 部 1（1正常，2其它）

颈 部 1（1正常，2其它） 脊柱 1（1正常，2其它） 四肢 1（1正常，2其它） 关节 1（1正常，2其它）
其 它
耳
鼻
喉

听 力 左耳（耳语）5 米，右耳（耳语）5 米 嗅 觉1 （1正常，0迟钝）

耳鼻咽喉
口
腔
科

唇 腭 1（1正常，2其它） 是否口吃 1（1否，0是） 牙齿 1（1正常，2其它）

其 它
胸 透 1（1正常，2其它） 其 它
肝功能 转氨酶 1（1正常，2其它） 乙肝表面抗原 1（1正常，2其它） 其 它

录入日期：2006年05月16日 校对签字：
体检指导意见：
有关专业可以不予录取；
[4]裸眼视力任何一眼低于5.0者，不能录取的专业: 飞行技术、航海技术、消防工程、刑事科学技术、侦察。专科专业: 海洋
船舶驾驶及以上专业相同或相近专业（如民航空中交通管理制）。