年月日
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注：质量问题整改情况必须由施工单位在回复单上逐条填写；分包项目存在的问题整改，总包单位要一同归纳；问题整改经监理和建设单位复查合格后，将签证完整的《工程预验收质量问题整改回复单》作为《备2015-5工程竣工验收申请报告》的附件承报质监站。
湘质监统编
施2015-10
工程竣工预验收质量问题整改情况回复单
工程名称：
11
编号：
001
建设单位
日
整改通知单编号
须整改的问题
整改主要措施
整改情况
施工单位整改意见：
监理单位复查意见：
建设单位复查意见：
技术负责人：
总监理工程师：
项目负责人：
项目经理：
盖行政公章
盖行政公章
盖行政公章