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从癫痫发作各阶段说急救
• 发作前
• 一般来说，癫痫病人在发作前有预感和征 兆，如感觉异常、胸闷、上腹部不适、恐 惧、流涎、试听模糊等。因此，患者本人 在预感到癫痫可能要发作时，尽快转移到 安全地方坐下或躺下，尽量防止其他意外 伤害的发生。
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从癫痫发作各阶段说急救 • 发作前
• 救助者可在病人未发作起来是立即用针刺 或手指掐人中，
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癫痫的定义
• 癫痫：是大脑神经元突发性异常放电，导 致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。
• 癫痫发作：是脑神经元异常和过度超同步 化放电所造成的运动感觉神经或自主神经 的伴有或不伴有意识或警觉程度的变化的 临床症状。其特征是突然和一过性的。
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癫痫的分类
• 根据发作病史、体检和脑电图分为局灶性 和全身性。
• 局灶性发作起源于大脑半球的某一部位。 • 全身性发作起源于双侧大脑半球的过度放
电。
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从各方面讲述癫痫发作的急救措施 和急救要点
• 癫痫大发作时，病人表现为腿部痉挛抽搐 ，头部后仰，大叫一声摔倒在地，全身肌 肉乘强直性收缩、两眼上翻等现象。
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从各方面讲述癫痫发作的急救措施 和急救要点
癫痫病人的急救护理
宋媛媛
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目录
• 案例 • 癫痫的定义 • 癫痫的分类 • 癫痫的急救措施
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案例
19床黄勇，患者诉30年前高热后出现右手屈 曲，右上肢强直，后出现全身抽搐，考虑 为癫痫，开始口服“卡马西平”等药物一 段时间后抽搐再次发作，最高每天发作数 次，于专科就诊后加服“丙戊酸钠缓释片 ”等抗癫痫药物后，抽搐次数减少，但仍 长期口服抗癫痫药。
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从癫痫发作各阶段说急救
• 禁忌：身边无人，身处公路、水塘、炉火 、锐器、高处等危险境地
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从癫痫发作各阶段说急救
• 发作中
• 大发作是表现为腿部痉挛抽搐，头部后仰 ，大叫一声摔倒在地，全身肌肉呈强直性 收缩、痉挛，嘴巴紧闭。两眼上翻等现象 。持续数秒至半分钟，全身肌肉呈有节律 的强烈收缩，随呼吸口中喷出白沫或血沫 ，尿失禁，一般持续时间在2～3分钟，多 则7 ～8分钟。
• 此外，僵直期一般持续数秒至半分钟，转 为阵挛期，此期全身肌肉呈有节律的强烈 收缩，呼吸恢复，随呼吸口中喷出白沫或 血沫，尿失禁，病人发作持续时间在2～3 分钟，多可达7 ～8分钟。
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从各方面讲述癫痫发作的急救措施 和急救要点
• 所以，癫痫发作进行急救是非常必要的。 那么，如何进行急救呢？
• 禁忌：众人围观
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从癫痫发作各阶段说急救
• 醒转后
• 病人醒后，只感到头痛及周身酸软，对发 作过程并无记忆。可以细心照顾并注意观 察其状态。但不要向其描述发作时的“可 怕”场景，以免增加其精神负担。
• 禁忌：绘声绘色地向病人描述发作过程
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从癫痫发作各阶段说急救
• 特殊情况
• 少数患者会出现癫痫的持续状态（大发作 接连发生，在间歇期间仍是神态晕迷）是 该病的一种危重情况，如就近有鲁米那针 剂，可先一次较大剂量的药物，然后尽快 将病人送往医院抢救。抢救不及时的话， 可出现脑水肿、脑疝、呼吸循环衰竭直至 死亡的严重后果。
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从癫痫发作各阶段说急救
• 发作中
• 发作倒地前，家属或救助者应立即搀扶痉 挛让其慢慢倒下，趁其嘴巴未紧闭，迅速 经手绢、纱布等卷成卷，垫于病人牙间， 预防牙关紧闭时咬伤舌部。
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从癫痫发作各阶段说急救
• 发作中
• 对于已经倒地且牙关紧闭的病人，应让其 面朝上平躺，保障呼吸通畅，立即解开病 人的衣领和裤带，病人身边应始终有人守 护，随时为其擦去呕吐物。
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案例
• 3月前在我院行视频脑电图提示（停服 抗癫痫药物）：24小时发作4次，癫痫 复杂部分发作，复杂部分继发全面强 直-阵挛发作。重度异常脑电图。
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癫痫发作时要不要急救？
• 随着社会的进步，人们对生命的重视，越 来越多的人认识到癫痫是能治疗的。但由 于受到各因素的影响，人们对其的认识并 不是很全面，在癫痫发作时，到底该怎么 做？要不要急救？怎么急救？已经成为重 要的话题。急救的方法也已成为每个癫痫 患者家属必须熟知的常识。那么你所知道 的急救知识有哪些呢?
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从癫痫发作各阶段说急救
• 禁忌：直接倒地；趴在地上；强行撬牙灌 药；强行按压抽搐肢体；针刺；指掐；凉 水冲浇
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从癫痫发作各阶段说急救
• 发作后
• 病人痉挛停止，进入昏睡期后，应迅速将 病人的头转向一侧，并抽去其牙间垫塞物 ，让唾液和呕吐物流出，避免窒息。此时 可将其姿势改为侧卧，并注意病人保暖及 周围环境的安静。
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癫痫急救概况
• 简单而言，当病人抽搐倒地时，患者家属 或救助人若在附近，要立即上前扶住病人 ，尽量让病人慢慢倒下以免跌伤，还要将 有害物品远离患者。趁病人嘴巴未紧闭之 前，迅速将手绢、纱布等卷成卷塞入病人 嘴中。
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癫痫急救概况
• 注意：千万不要把自己的手放到患者嘴里
，这样是错误的，也给自己带来了不必要 的伤害。在癫痫患者发作时不要强行给其 灌药，患者在癫痫发作时，为了避免病人 再受刺激，不要采用极端的抢救方法。
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从癫痫各急救方式说用法
• 西药注射——安定（10～20mg），静脉缓 推！
• 注意：注射速度不能超过2mg/min，如果出 现呼吸抑制，应立即停止注射。
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从癫痫各急救方式说用法
• 针灸——发作时，用1 ～1.5寸毫针快速提 插双手臂的“内关穴”（位于前臂正中， 腕横纹上2寸，在挠侧屈腕肌腱同掌长肌腱 之间），不久就可止住。
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简单总结癫痫急救要点
• 发作时注意防止摔倒、碰伤。 • 神志不清病人头偏向一侧，使唾液和呕吐
物尽量流出口外，防止窒息。 • 发作时不要用力按压病人肢体，以免造成
骨折或扭伤。 • 发作后尽可能减少搬动，让病人适当休息
，可氧气吸入。
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谢谢聆听！
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