申请人思想品德鉴定表
编号：不填
1
申请人姓名：手写
性别：男
工作单位：不填
2
常住地址：广州市中山大道西293号广东技术师范学院
邮编：510665
电话：************
3
身份证号码：**************
申请资格种类及学科：例如高级中学教师资格 信息技术（与网上报名一致）
4
工作、政治思想表现
7
有无行政
处分记录
无
8
有无犯罪
记录无Leabharlann 9其他需要说明的情况
无
10
鉴定单位
（全称）
广东技术师范学院电子与信息学院
11
鉴定单位
地址
广州市天河区中山大道西293号
电话
邮编
510665
（单位）填写人（签名）： 填写日期：年月日
（日期手写）
（加盖单位组织人事部门公章）
本表由中华人民共和国教育部监制
附：认定机构联系电话：
对工作积极主动，认真负责；政治立场坚定，坚持四项基本原则，忠于党和人民；思想觉悟高，积极向党组织靠拢，在各方面起到一定的先锋模范作用。
5
热心社会公益事业情况
积极参加社会公益活动和大学生志愿者活动。乐于助人，热心为同学服务，积极为灾区及本校困难学生捐款捐物。
6
遵守社会
公德情况
自觉遵守社会公德，履行社会义务，发扬社会主义新风尚，维护公共事物，诚信待人。
说明：1.表中第1—3栏由申请人填写；第4—11栏由申请人所在工作单位或者所在乡镇（街
道）填写（其中第8栏也可以由公安派出所或警署填写）。
2.“编号”由教师资格认定机构填写。
3.填写字迹应端正、规范。
4.本表必须据实填写。