2019年临床医学检验学(中级)［代码：352］相关专业知识历年真题[单项选择题]1、男女之间差异较大的酶类是A.CKB.ALTC.ASTD.乳酸脱氢酶E.淀粉酶参考答案：A参考解析：本题考查血清酶的生理变异，男女之间差异大的酶有CK、GGT、ALP。
[单项选择题]2、ALT广泛存在于多种器官中，按照含量多少顺序为A.肝＞心脏＞肾＞骨骼肌B.肝＞肾＞心脏＞骨骼肌C.肝＞骨骼肌＞肾＞心脏D.肝＞骨骼肌＞心脏＞肾E.肾＞肝＞心脏＞骨骼肌参考答案：B参考解析：本题考查ALT的组织分布，与AST相比，ALT也广泛存在于多种器官中，含量最多的不是心脏，而是肝，顺序为肝、肾、心、骨骼肌等，肝中ALT绝大多数存在于细胞质中，只有少量在线粒体中。
[单项选择题]3、介导超急性排斥反应的主要物质是A.细胞毒抗体B.细胞毒T细胞C.NK细胞D.K细胞E.抗Rh抗体参考答案：A参考解析：超急性移植排斥反应是指血管化移植器官在血液循环恢复后短则几分钟至几小时，长则24小时至48小时内发生的不可逆转的体液排斥反应。
其机制是预存于受体的移植物抗体随血流进入移植物，通过与血管内皮细胞结合，激发一系列免疫损伤应答。
[单项选择题]4、DNA进行染色通常采用的荧光染料是A.FITCB.PEC.RB200D.PeCy5E.PI参考答案：E[单项选择题]5、下列物质属于碱性蛋白质的是A.血红蛋白B.细胞核蛋白C.嗜碱性颗粒D.杜勒小体E.DNA参考答案：A参考解析：瑞氏染色原理为：血细胞对染料既有物理的吸附作用，又有化学的亲和作用，各种细胞成分化学性质不同，对各种染料的亲和力也不一样。
因此，用瑞氏染液染色后，在同一血片上，可以看到各种不同的色彩。
血红蛋白、嗜酸性颗粒为碱性蛋白质，与酸性染料伊红结合后染粉红色，称为嗜酸性物质；细胞核蛋白和淋巴细胞胞质为酸性，与碱性染料亚甲蓝或天青结合后染紫蓝色，称为嗜碱性物质；中性颗粒呈等电状态，与伊红和亚甲蓝均可结合染淡紫色，故称为中性物质。
[单项选择题]6、诊断急性非淋巴细胞白血病M型的标准为A.骨髓中原始粒细胞占30%～89%(NEC)B.骨髓中原始粒细胞≥90%(NEC)C.骨髓中原始粒细胞>70%(NEC)D.骨髓中原始粒细胞>80%(NEC)E.骨髓中原始粒细胞≥30%(NEC)参考答案：A参考解析：【考点定位】：第五版《临床血液学检验》第九章P220【题眼解析】：急性髓细胞白血病，伴成熟型，分为M2a和M2b两型，M2a型骨髓中原始粒细胞占30%~89%（NEC），并可见早幼粒、中幼粒和成熟粒细胞>10%；M2b型骨髓中以异常中幼粒细胞为主，占》=30%（NEC）【知识拓展】：M1：原粒>90%M2a：原始粒细胞占30%~89%（NEC），并早幼粒+中幼粒+成熟粒细胞>10%M2b：异常中幼粒细胞》=30%（NEC）M3：早幼粒30~90%M4：粒-单型M5：单核型原单+幼单>30%，M5a原单>80%，M5b原单<80%M6：红白细胞型M7：巨核细胞型[单项选择题]7、血液分析仪测定血红蛋白常用波长为A.530nmB.535nmC.540nmD.550nmE.560nm参考答案：C参考解析：血红蛋白与溶血剂中的某些成分结合形成一种血红蛋白衍生物，在特定波长（530～550nm）下比色，吸光度与稀释液中Hb含量成正比，最终显示Hb浓度。
氰化钾的溶血剂，与血红蛋白作用后形成氰化血红蛋白，其最大吸收峰接近540nm。
[单项选择题]8、不符合巨大血小板综合征的特点的是A.常染色体隐性遗传病B.血小板膜GPⅠb／Ⅸ或GPⅤ的缺乏C.血小板膜不能结合vWFD.不能黏附于内皮下组织E.对瑞斯托霉素有聚集反应参考答案：E参考解析：巨大血小板综合征是常染色体隐性遗传病，基本缺陷是血小板膜GPⅠb／Ⅸ或GPⅤ的缺乏，也可出现GPⅠb／Ⅸ或GPⅤ基因缺陷。
患者血小板膜不能结合vWF，对瑞斯托霉素无聚集反应。
[单项选择题]9、多发性骨髓瘤患者死亡的主要原因是A.贫血B.出血C.骨髓病变D.感染E.脑膜浸润参考答案：D参考解析：MM患者死亡的主要原因是感染。
[单项选择题]10、血小板聚集必须有哪项物质参与A.血小板GPⅡb/ⅢaB.FXⅢC.PFD.PFE.TXA参考答案：A参考解析：血小板聚集涉及血小板表面GPⅡb/ⅢA.Fg、Ca，这三者缺一不可。
[单项选择题]11、急性白血病经治疗后达到完全缓解的最主要标准为A.外周血中血红蛋白≥100g／LB.外周血中血小板≥100×10／LC.外周血无幼稚细胞D.外周血中性粒细胞绝对值≥1.5×10／LE.骨髓原始及早幼(幼稚)细胞≤5%参考答案：E参考解析：急性白血病经治疗后达到完全缓解，包括骨髓象、血象和临床三项，其中最主要标准为骨髓中原始及早幼(幼稚)细胞≤5%。
[材料题]12、A.新生儿溶血症B.SLEC.肾盂肾炎D.空洞型肺结核E.青霉素引起的过敏性休克[配伍选择题]1.属于Ⅰ型超敏反应的疾病是参考答案：E[配伍选择题]2.属于Ⅱ型超敏反应的疾病是参考答案：A[配伍选择题]3.属于Ⅲ型超敏反应的疾病是参考答案：B•参考解析：1.由Ⅰ型超敏反应引起的常见疾病有过敏性休克、呼吸道过敏反应、胃肠道过敏反应、皮肤过敏反应等。
2.由Ⅱ型超敏反应引起的常见疾病有输血反应、新生儿溶血症、免疫性血细胞减少症、抗基底膜型肾小球肾炎、风湿性心肌炎、肺一肾综合征等。
3.由Ⅲ型超敏反应引起的常见疾病有Arthurs反应、血清病、急性免疫复合物型肾小球肾炎、类风湿性关节炎、结节性多动脉炎、SLE等。
•[单项选择题]13、肝细胞中，大部分天门冬氨酸氨基转移酶（AST）存在于A.高尔基体B.微粒体C.细胞核D.线粒体E.细胞质（浆）参考答案：D参考解析：肝细胞中AST大部分（60%）存在于线粒体中，少部分（40%）存在于胞质中。
[单项选择题]14、可利用分解尿素的支原体是（）A.解脲脲原体B.人型支原体C.肺炎支原体D.生殖道支原体E.口腔支原体参考答案：A参考解析：本题考查胆固醇代谢。
胆红素主要来源于衰老的红细胞，与胆回醇没有关系。
[单项选择题]15、不表达HLA-Ⅰ类抗原的细胞是A.淋巴细胞B.成熟红细胞C.血小板D.网织红细胞E.粒细胞参考答案：B参考解析：HLA-Ⅰ类抗原广泛分布于绝大多数有核细胞表面，但在不同组织和细胞的表达水平有所不同。
[单项选择题]16、下列染色体核型与相应的融合基因组合正确的是A.t(8；21)(q22；q12)--AML1/MTG8B.t(9；22)(q34；q11)--PML/RARAC.t(15；17)(q22；q12)--PML/RARαD.t(8；21)(q22；q22)--BCR/ABLE.t(9；22)(q22；q22)--BCR-ABL参考答案：C参考解析：15q22上有PML基因，17q11-12上有RARα受体，t(15；17)所形成的融合基因有两种形式PML/RARα和RARα/PML。
[材料题]17、A.流感病毒B.麻疹病毒C.副流感病毒D.风疹病毒E.呼吸道合胞病毒[配伍选择题]1.世界范围内引起婴幼儿下呼吸道疾病中最常见的病毒是参考答案：E[配伍选择题]2.在鸡胚和培养细胞中生长一般不引起明显病变的是参考答案：A•参考解析：此题主要考查呼吸道病毒的微生物特性。
流感病毒在鸡胚和培养细胞中生长一般不引起明显病变，故还需用其他方法证实病毒的存在。
麻疹病毒易感染普通人群，而儿童中发病率最高。
呼吸道合胞病毒易感染儿童，主要引起婴幼儿支气管炎和肺炎。
•[单项选择题]18、下列关于M蛋白的说法正确的是A.理化性质多样B.免疫活性强C.来源于T细胞的恶性增生D.多无免疫活性E.只能是IgG、IgM或IgA参考答案：D参考解析：M蛋白是B淋巴细胞或浆细胞单克隆异常增殖所产生的一种在氨基酸组成及顺序上十分均一的异常单克隆免疫球蛋白。
多无免疫活性。
[单项选择题]19、下列组合正确的是( )A.纯红再生障碍性贫血-小细胞低色索性贫血B.AML-M4型白病细胞-酯酶双染色阳性C.服华法林的监测指标-APTD.TT延长，被甲苯胺蓝纠正-血中存在狼疮抗凝物质E.多毛细胞白血病-酸性磷酸酶染色阳性，且被L酒石酸抑制参考答案：B[单项选择题]20、可使血糖浓度下降的激素是A.肾上腺激素B.胰高血糖素C.生长素D.胰岛素E.甲状腺素参考答案：D参考解析：胰岛素由胰岛的β细胞所产生，是主要的降糖激素，其余激素升血糖效果明显。
[单项选择题]21、容易使外斐反应呈现假阳性的疾病是A.流感B.肺结核C.变形杆菌尿路感染D.痢疾E.沙眼参考答案：C参考解析：立克次体与变形杆菌某些菌体抗原具有共同抗原，因而临床上常用后者代替相应的立克次体抗原进行非特异性凝集反应，作为血清中有关抗立克次体抗体的检查，即外-斐反应。
而感染变形杆菌的病人血清中的抗变形杆菌抗体也会发生凝集反应。
[单项选择题]22、支气管肺泡灌洗液中嗜酸性粒细胞增多见于A.肺脓肿B.肺癌C.病毒性感染D.支气管哮喘E.肺淤血参考答案：D参考解析：嗜酸性粒细胞增多见于支气管哮喘、嗜酸性粒细胞增高性肺炎等。
[单项选择题]23、理想的清除试验是A.葡萄糖清除试验B.Na清除试验C.BUN清除试验D.内生肌酐清除试验E.菊粉清除试验参考答案：E参考解析：菊粉清除率测定是理想的测定GFR的物质，可准确反映肾小球滤过率，因此被认为是最能准确反映GFR的标准方法。
但菊粉是一种外源性物质，为保持血中浓度必须采取静脉点滴输入，试验过程中还要多次采血，因此临床应用受限，仅用于研究领域。
[单项选择题]24、胆固醇系结石胆汁中胆汁酸组成发生如何改变A.胆酸比例减低B.脱氧胆酸比例减低C.鹅脱氧胆酸比例减低D.鹅脱氧胆酸比例升高E.胆汁酸组成基本无改变参考答案：C参考解析：胆酸／鹅脱氧胆酸比值可作为肝胆阻塞性疾病与肝实质细胞性疾病的鉴别指标。
鹅去氧胆酸(CDCA)的主要作用是降低胆汁内胆固醇的饱和度，所以，当发生胆固醇系结石时，鹅脱氧胆酸比例减低。
[单项选择题]25、关于胆汁酸盐的错误叙述是A.它在肝脏由胆固醇合成B.它为脂类吸收中的乳化剂C.它能抑制胆固醇结石的形成D.它是胆色素的代谢产物E.它能经肠肝循环被重吸收参考答案：D参考解析：肝细胞以胆固醇为原料合成胆汁酸，随胆汁进入肠道的胆汁酸可通过肠肝循环补充人体对胆汁酸的生理需要。
胆汁酸是较强的乳化剂不仅可促进脂溶性物质的吸收，还可抑制胆汁中胆固醇的析出。
[单项选择题]26、慢性肉芽肿的发病原因是A.细胞内酶缺陷B.T细胞功能缺陷C.B细胞功能缺陷D.中性粒细胞和单核细胞功能缺陷E.补体功能缺陷参考答案：D参考解析：慢性肉芽肿属原发性吞噬细胞功能缺陷，其中性粒细胞和单核细胞的调理、吞噬和杀伤能力受损。