四川省陆生野生动物驯养繁殖许可证
申请表
申请表编号 ： 野动驯繁 号
申请单位名称：
申 请 日 期 ： 年 月 日
四川省林业厅 制
申请单位全称
照片
申请单位地址
邮政编码
电话号码（手机）
单位负责人姓名
（法人代表）
性别
年龄
身份证号
养殖人员
技术人员
所在地林业主管部门名称
养殖目的
动（植）物及其产品来源（获得方式、渠道）
注册资金（元）
固定资产（元）
流动资金（元）
场地面积（M＊M）
核算性质
从业人员
申
请
陆
生
野
生
动
物
驯
养
繁
殖
品
种
申
请
陆
生
野
生
动
物
驯
养
繁
殖
品
种
县级林业行政
部门审查意见
日期：
市级林业行政
部门审核意见
日期：
省级林业行政
部门审核意见
日期：
国家林业局
审核意见
日期：
批准养殖的
许可证பைடு நூலகம்号
单位变更
情况
驯养繁殖许可证
注销时间