取样人签字，印章：
见证人签字.印章：
填制日期：
备注
样品名称
闪光对焊
取样地点
工地
取样部位
取样数量
取样日期
见证记录
从同一台班内，由同一焊工完成的①16、①18、①22、①25各规格的闪光 对焊的焊接件中按300个焊接接头为控制，其焊接接头数为300个，从其各规 格的焊接件中随机切取6个试件，其中3个拉伸件，3个冷弯件；拉伸件长500mm,冷弯件长300mm,共取6组试件，送试验室试验，结果入档保存。
填制日期：
备注
样品名称
弹性体改性沥青防水卷材
取样地点
工地
取样部位
屋面
取样数量
取样日期
见证记录
从进场的北京中建海平防水材料有限公司产弹性体改性沥青防水卷材中任
取卷，将卷材切除距外层卷头2500mn后，顺纵向切取800mmt勺全幅卷材试样2块， 块作物理性冃匕检验用，另 块备用。送试验至试验，纟口果入档保存。
从进场的400方河北砂的砂堆中，选择8个部位，然后将取样部位表层铲 除，从各部位抽取大致相等的砂共8份约10kg，搅拌均匀后组成一组样品，送 试验室化验。
取样人签字，印章：
见证人签字，印章：
填制日期：
备注
样品名称
黄岭砂
取样地点
工地
取样部位
取样数量
取样日期
见证记录
从进场的400方寿阳黄岭人工砂的砂堆中，选择8个部位，然后将取样部 位表层铲除，从各部位抽取大致相等的砂共8份约10kg，搅拌均匀后组成一组 样品，送试验室化验。
取样人签字，印章：
取样人签字，印章：
见证人签字，印章：
填制日期：
备注
工程名称：编号:
样品名称
水泥
取样地点
工地
取样部位
一层
取样数量
取样日期
见证记录
从进场的同一批号的河北陉山矿渣#袋装200T水泥中，从中随机抽取20袋， 每袋取样1kg，经混合均匀用防潮容器包装后送试验室化验。
取样人签字，印章：
见证人签字，印章：
填制日期：取样人签字，印章：见证 Nhomakorabea签字，印章：
填制日期：
备注
样品名称
冷轧带肋钢筋
取样地点
工地
取样部位
士下板
取样数量
取样日期
见证记录
将进场的经冷加工后的冷轧带肋©6、©7、©9规格的同一批号的钢筋中， 从中随机截取两根拉伸件：500伽长；两根冷弯件：300伽；各1组试件，送试 验室试验。
取样人签字，印章：
见证人签字.印章：
见证人签字.印章：
填制日期：
备注
样品名称
钢筋
取样地点
工地
取样部位
主体一至三层
取样数量
取样日期
见证记录
将进场的①12、①14、①16、①18、①20、①22、①25各规格的同一批号 的直条钢筋中，从中随机抽取2根钢筋，将端部500mm去掉后，从每根钢筋中 截取一根拉伸件500m长；一根冷弯件300m；共2根长件，2根短件，作为1组试件，送试验室试验。
取样人签字，印章：
见证人签字，印章：
填制日期：
备注
样品名称
钢筋
取样地点
工地
取样部位
基础、架空层
取样数量
取样日期
见证记录
将进场的©12、©14、©16、©25、©18、©20、©22各规格的同一批号 的直条钢筋中，从中随机抽取2根钢筋，将端部500mm去掉后，从每根钢筋中 截取一根拉伸件500m长；一根冷弯件300m；共2根长件，2根短件，作为1组试件，送试验室试验。
样品名称
钢筋
取样地点
工地
取样部位
三层
取样数量
取样日期
见证记录
将进场的©、©&©10的同一批号的盘条钢筋中，从中随机抽取两盘，将 端部500mm去掉后，从每盘中随机截取一根拉伸件：500伽长；一根冷弯件：300mm；作为1组试件，送试验室试验。
将进场的©12、©14、©16各规格的同一批号的直条钢筋中，从中随机抽 取2根钢筋，将端部500m去掉后，从每根钢筋中截取一根拉伸件500m长； 一根冷弯件300m；共2根长件，2根短件，作为1组试件，送试验室试验。 取样人签字，印章：
取样人签字，印章： 见证人签字，印章：
填制日期：
备注
样品名称
黄岭石子
取样地点
工地
取样部位
取样数量
取样日期
见证记录
从进场的400方寿阳黄岭石子的石子堆中，选择8个部位，然后将取样部 位表层铲除，从各部位抽取大致相等的石子共8份约10kg，搅拌均匀后组成一 组样品，送试验室化验。
取样人签字，印章： 见证人签字，印章：
备注
样品名称
MU1（机红砖
取样地点
工地
取样部位
架空层
取样数量
20块
取样日期
见证记录
将进场的15万寿阳孙家庄砖厂产MU10机红砖中，从中随机抽取20块，15块作化验，另5块备用，送试验室化验。
取样人签字，印章：
见证人签字，印章：
填制日期：
备注
样品名称
河北黄砂
取样地点
工地
取样部位
取样数量
取样日期
见证记录
样品名称
闪光对焊
取样地点
工地
取样部位
基础、架空层
取样数量
取样日期
见证记录
从同一台班内，由同一焊工完成的①16、①25、①18、①20、①22、①14各规格的闪光对焊的焊接件中按300个焊接接头为控制，其焊接接头数分别为248个、298个、157个、68个、26个，从其各规格的焊接件中随机切取6个试 件，其中3个拉伸件，3个冷弯件；拉伸件长500伽，冷弯件长300，共取6组试件，送试验室试验，结果入档保存。
从同一台班内，由同一焊工完成的①16、①18、①20、①22各规格的电渣 压力焊的焊接件中按300个焊接接头为控制，其焊接接头数分别为600个，从 其各规格的焊接件中随机切取3个试件，作为拉伸件；共取8组试件，送试验 室试验，结果入档保存。
取样人签字，印章：
见证人签字，印章：
填制日期：
备注
表B3-5
取样人签字，印章：
见证人签字.印章：
填制日期：
备注
工程名称：编号:
样品名称
聚乙烯丙纶复合防水卷材
取样地点
工地
取样部位
地下室外墙、阳台、卫生间地面
取样数量
取样日期
见证记录
从进场的潍坊市东风防水材料有限公司产聚乙烯丙纶复合防水卷材中任取
卷，将卷材切除距外层卷头2500mn后，顺纵向切取800mmt勺全幅卷材试样2块， 块作物理性冃匕检验用，另 块备用。送试验至试验，纟口果入档保存。
填制日期：
备注
工程名称：编号:
样品名称
单面焊、电渣压力焊
取样地点
工地
取样部位
框架梁、柱
取样数量
取样日期
见证记录
从同一台班内，由同一焊工完成的①20、①22、①25各规格的单面焊的焊 接件中按300个焊接接头为控制，每种规格的焊接接头分别约为：300个，从各 规格的焊接件中随机切取3个试件，作为拉伸件；共3组焊件，送试验室试验， 结果入档保存。