危重病人的观察与护理
科室：姓名：得分：
一、填空题：（每空2 分，共40分）1、正常人年龄、————与——————的成长状态处于————————。

2、临床上一般根据皮肤、——————、——————、肌肉的发育情况进行综合分析，常用————、中等、不良三个等级对进行描述。

3、剪刀步态，见于————与————患者。

4、格拉斯哥的评估有：——————、——————、——————三个方面，三个方面的分数总和——————。

正常为：——————分，低于——————分为——————。

5、正常瞳孔呈圆形，双侧等大等圆，直径——————。

6、K+是的主要阳离子，正常值为 ------- ，严重低钾
血症时，出现——————倒置。

二、选择题：（每题 4 分，共 40 分）
1、判断瞳孔散大的标准直径是：（）
A.5mm
B.4mm
C.3mm
D.2mm
2、鼻导管给氧 , 导管插入的长度为：（）
A. 鼻尖至耳垂的I /2 B
.鼻尖至耳垂的I
／3
C.鼻尖至耳垂的1/4 D .鼻尖至耳垂的
3、护理意识不清病人时，下列哪项不妥（）
A. 室内光线宜暗，动作要轻，以免发生抽搐
B. 将压舌板放于上下门齿间，以防咬伤舌
C. 眼部可涂金霉素眼膏，以保护角膜
D. 适当使用床档或保护具，确保安全
4、引起双侧瞳孔扩大常见的中毒药物是：（）
A.吗啡 B .氯丙嗪 C .颠茄 D .敌敌畏
5、下列不符合吸痰护理操作的是：（）
A. 插管前应检查导管是否通畅
B. 吸痰前对缺氧严重者应加大氧流量
C. 痰液黏稠时滴人少量生理盐水稀释
D. 先吸净气管内的分泌物后，再吸口腔咽喉分泌物
三、问答题（每题 10 分，共 20 分）
1、对危重病人进行病情观察，重点包括哪些内容？
2、如何确保危重病人的安全？。