?纤维心包
?浆膜心包
脏、壁两层
心包腔 : ? 心包横窦 ? 心包斜窦 ? 心包最下窦
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33
六、心的血管
（一）心的动脉 : ◇左冠状动脉 ◇右冠状动脉 （二）心的静脉
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*右冠状动脉
分支: 1)窦房结支 2)动脉圆锥支 3)右缘支 4)房室结支 5)后室间支 6)左室后支
起于右主动脉窦
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36
第三篇 脉管系统
?组成Composition
心血管系统
心 动脉 静脉 毛细血管
淋巴系统
1
淋巴管道 淋巴器官 淋巴组织
脉管系统
第十章
心血管系统
第一节 总 论 第二节 心
一、心的位置和外形 二、心腔 三、心的构造 四、心传导系 五、心包 六、心的血管 七、心的神经 八、心的体表投影
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第一节 概述
一、心血管系统的组成
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右心室
室上嵴 流入道(固有心房）：
右房室口（入口）
室流上嵴 流
三腱入道尖索瓣
出 道
乳头肌
隔缘肉柱
肉柱
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三尖瓣复合体： 指三尖瓣环、三尖瓣、
腱索、 乳头肌，功能上 成为一个整体。
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流出道(动脉圆锥)：
肺动脉口 (出口 ) 肺动脉瓣
右 心 室
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左心房
? 左心耳 ? 肺静脉口 （入口，4个） ? 左房室口 （出口）
?心 ? 动脉 ? 毛细血管 ? 静脉 4个腔： 左心房，左心室， 右心房，右心室
3
Pulmonary circulation
心 室 动 脉 毛 细 血 管 静 脉 心 房
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nxet
区别:
1.动脉是导血离心 的管道;静脉是导血 回心的管道。
2.动脉在行程中不 断分支，大-中-小; 静脉在行程中不断 接受属支，小-中大。
（二）房室结
位置： 冠状窦口与右房室口之间心内膜的 深面
功能： 将窦房结传来的兴奋传向心室
（三）房室束（His束）
（四）束支 1、右束支 2、左束支
（五）Purkinje 纤维网
房室结 房室束
右束支
左束支
房室束、束支和Purkinje纤维网的功能是将心房传来的兴奋迅速传播 到整个心室。
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五、心包
25
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三、心的构造
（一）心壁 ? 心内膜 ? 心肌层 ? 心外膜
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（二）心纤维性支架（心纤维骨骼） ? 左纤维三角 ? 右纤维三角 ? 瓣纤维环
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(三)心间隔 ? 房间隔 ? 室间隔 肌部 膜部
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四、心传导系统
（一）窦房结
窦房结
位置： 上腔静脉与右心房交界处心外膜的深面
功能： 心的正常起搏点
3.动脉管壁厚，管 腔小，血流速度快; 静脉管壁薄，管腔 大，血流速度慢。
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肺动脉
肺静脉
房 室 口
二、血液循环
? 体循环（大循环）: 特点：路程长,流经范围广,动脉血变成静脉血 ? 肺循环（小循环）: 特点：路程短,只通过肺,静脉血变成动脉血
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心 室 动 脉 毛 细 血 管 静 脉 心 房
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三、血管吻合
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心大静脉
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冠状窦 心小静脉 心中静脉
八、心的体表投影
1)左上点 2)右上点 3)左下点 4)右下点
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心的听诊区
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Question ?
Which Structures Can Maintain Normal Blood Flow within Heart?
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面) ? 三缘： 右缘、左缘、下缘 ? 四沟： 冠状沟、前室间沟、
后室间沟、房间沟
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冠状沟
前室间沟
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房 室 交 点
后室间沟
二、心腔结构
心腔的钟面关系 (水平切面)
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房间隔
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瓣膜 室间隔
右心房
界嵴 界沟 右心耳
梳状肌
上界腔沟静固有脉口
腔 静
界嵴 心 脉
卵圆窝房 窦
右房室口
冠状窦口
下腔静脉口
? 动脉间 ? 静脉间 ? 动静脉间 ? 侧支 —侧支循环
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静脉间吻合……Rectal venous plexus
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第二节 心heart
一、心的位置和外形
位于中纵隔内，2/3居于正 中线左侧，1/3居于右侧。
? 心尖：在左侧第5肋间隙，锁 骨中线内侧1～2cm处。
? 心底: 出入心的大血管 ? 两面: 胸肋面(前面)、膈面(下
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左心室
二尖瓣前瓣
流入道：
左房室口（入口 ）
二腱 乳流入道尖索头瓣肌
流 出 道
肉柱
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二尖瓣复合体： 指二尖瓣环、二尖瓣、 腱索、 乳头肌，功用上 成为一个整体。
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流出道(主动脉前庭)： 主动脉口 （出口） 主动脉瓣
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主动脉窦
右 后 左
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左
冠
右 冠 状
状 动 脉
动
脉
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主 动 脉 瓣 主 动 脉 窦
*左冠状动脉
分支: 1)前室间支
2)旋支 窦房结支 左缘支 左室后支
起于左主动脉窦
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冠状动脉的分布类型
右优势型
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均衡型
左优势型
冠状动脉粥样硬化
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?心肌梗塞
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?梗塞冠脉的再造
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?搭 桥
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?心脏移植
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பைடு நூலகம்
（二） 心的静脉
1)冠状窦 ? 心大静脉 ? 心中静脉 ? 心小静脉 2)心前静脉 3)心最小静脉