2015年10月全国自考老年护理学预测试题和答案考试代码：04435一、单项选择题（本大题共20小题，每小题1分，共20分）在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。

错选、多选或未选均无分。

第1题正常情况下,老年人每日适宜的饮水量应为【】A. 1000ml左右B. 1500ml左右C. 2000ml左右D. 2500ml左右【正确答案】 B本题分数1分第2题老年人的社会支持最主要来源于【】A. 配偶及其他家庭成员B. 朋友C. 同事D. 社会团体【正确答案】 A本题分数1分第3题一位70岁的老人服用地高辛，其药动学变化叙述不正确的是【】A. 药物吸收速率减慢B. 药物在体内分布容积增大C. 肝脏对药物的分解代谢减慢D. 肾脏对药物的清除率下降【正确答案】 B本题分数1分第4题临床最常见的老年贫血类型是【】A. 缺铁性贫血B. 巨幼细胞贫血C. 慢性病性贫血D. 再生障碍性贫血【正确答案】 C本题分数1分第5题中国人听力老化的转折期是【】A. 40~49岁B. 50~59岁C. 60~69岁D. 70~79岁【正确答案】 B本题分数1分第6题交通事故伤害引起的创伤以哪些部位多见【】A. 胸腹部B. 头部、下肢C. 四肢末端D. 背部【正确答案】 B本题分数1分第7题 70~84岁老年人的首位死因是【】A. 脑血管病B. 恶性肿瘤C. 心血管病D. 肺部感染【正确答案】 A本题分数1分第8题下列胰岛素制剂药效持续时间最长的是【】A. 普通胰岛素B. 低精蛋白胰岛素C. 慢胰岛素锌混悬液D. 特慢胰岛素锌混悬液【正确答案】 D本题分数1分第9题在全世界范围内使用最广泛的日常生活活动量表是【】A. 日常生活活动量表和改良Barthel指数B. 躯体生活自理量表C. 工具性日常生活活动量表D. Barthel指数【正确答案】 D本题分数1分第10题呼吸暂停指口和鼻气流完全停止【】A. 至少10s以上B. 至少15s以上C. 至少8s以上D. 10s【正确答案】 A本题分数1分第11题下列不属于老年慢性阻塞性肺疾病临床症状的是【】A. 慢性咳嗽B. 咳痰C. 呼吸困难D. 发热【正确答案】 D本题分数1分第12题有关老年人肺炎临床表现的说法错误的是【】A. 非呼吸道症状突出B. 神经精神症状较少见C. 部分病人以心动过速、呼吸急促为早期症状D. 毒血症多不明显【正确答案】 B本题分数1分第13题慢性闭角型青光眼患者眼压可持续在【】A. 40~50mmHgB. 30~40mmHgC. 50~60mmHgD. 55~65mmHg【正确答案】 A本题分数1分第14题下列脑出血类型中最常见的是【】A. 丘脑出血B. 脑干出血C. 脑叶出血D. 壳核出血【正确答案】 D本题分数1分第15题治疗精神分裂症时，老年患者的用药剂量为青少年患者用药剂量的【】A. 10%~30%B. 30%~50%C. 50%~70%D. 70%~90%【正确答案】 B本题分数1分第16题女性老人，三天前开始出现尿频、尿急、尿痛、下腹痛，体温36.3℃，尿沉渣白细胞>25个／高倍视野，最可能的诊断是【】A. 膀胱炎B. 肾盂肾炎C. 肾结石D. 肾炎【正确答案】 A本题分数1分第17题下列关于肌力评定的说法错误的是【】A. 0级——没有肌肉收缩B. 1级——肌肉有收缩，但无关节活动C. 2级——关节抗重力全范围运动D. 4级——关节抗部分阻力全范围运动【正确答案】 C本题分数1分第18题老年男性，突然出现智力明显减退，临床上最可能的诊断是【】A. 高血压脑病B. 脑卒中C. 阿尔茨海默病D. 血管性痴呆【正确答案】 C本题分数1分第19题焦虑症的主要临床表现是【】A. 惊恐发作或广泛性焦虑B. 头晕、胸闷、心悸C. 呼吸困难、口干D. 尿频、尿急【正确答案】 A本题分数1分第20题下列既是按左室射血分数分类,又是老年期最常见的心衰分型的是【】A. 舒张性心衰B. 收缩性心衰C. 混合性心衰D. 全心衰【正确答案】 A二、多项选择题(本大题共5小题，每小题2分，共10分)在每小题列出的五个备选项中有二至五个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。

错选、多选、少选或未选均无分。

第1题下列哪些属于听力学测试【】A. 纯音听力测试B. 耳蜗电图C. 脑干听觉诱发电位测试D. 言语识别率E. UBM检查【正确答案】 ABCD本题分数2分第2题内脏器官疾病所致精神障碍常见的有【】A. 肺脑综合征B. 心脑综合征C. 肝脑综合征D. 肝肾综合征E. 心肾综合征【正确答案】 ABC本题分数2分第3题关于再婚的意义说法正确的是【】A. 有利于减轻子女的负担B. 有利于抚育下一代C. 有利于减轻国家对孤老者的负担D. 可减少虐待、遗弃老年人的行为E. 可以使老年人得到精神安慰【正确答案】 ABCDE本题分数2分第4题有关睡眠呼吸暂停综合征的描述正确的有【】A. 每晚7h睡眠过程中，鼻或口腔气流暂停每次超过10s，暂停发生20次以上B. 每晚7h睡眠过程中，鼻或口腔气流暂停每次超过15s，暂停发生30次以上C. 每晚7h睡眠过程中，鼻或口腔气流暂停每次超过10s，暂停发生30次以上D. 每晚7h睡眠过程中，呼吸紊乱指数平均每小时5次以上，老年人10次以上E. 每晚7h睡眠过程中，呼吸紊乱指数平均每小时5次以上，老年人15次以上【正确答案】 CD本题分数2分第5题关于老年糖尿病的临床特征，下列叙述正确的有【】A. 缺少“三多一少”症状B. 慢性并发症少C. 急性并发症病死率较高D. 以非特异性表现为主E. 出现老年人糖尿病的特殊表现【正确答案】 ACDE三、名词解释题（本大题共5小题，每小题3分，共15分）第1题胰岛素抵抗【正确答案】（P150)胰岛素抵抗：主要是指机体对一定量胰岛素的生物学效应低于预计正常水平，是2型糖尿病临床过程中早期缺陷的表现形式。

本题分数3分你的得分第2题骨折【正确答案】 (P180)骨折：骨的完整性或连续性中断称之为骨折。

本题分数3分你的得分第3题心力衰竭【正确答案】（P91)心力衰竭：简称心衰，是由于心脏器质性或功能性疾病损害心室充盈和射血能力而引起的一组临床综合征。

本题分数3分你的得分第4题偏执性精神障碍【正确答案】（P236)偏执性精神障碍：又称为持久妄想性障碍，是一组以长期持续性妄想为惟一或最突出的临床特征的精神障碍。

妄想内容常为夸大、被害、嫉妒、疑病等。

妄想内容具有逻辑性、系统性的特点，病人的人格保持完整，除了与妄想或妄想系统直接相关的行为和态度外，情感、言语和行为均正常。

本题分数3分你的得分第5题老年人照护【正确答案】（P7)老年人照护：主要由医疗保健、生活照料、精神慰藉和家庭劳务服务构成，亦即“照护”涵盖了“医疗保健”，而“医疗保健”是“照护”的一个组成部分。

四、简答题（本大题共5小题，共25分）第1题简述老年人慢性阻塞性肺疾病的病因。

【正确答案】 (P76)COPD确切病因尚不清楚，但主要与下列因素有关：①吸烟；②大气污染及其理化刺激；③感染；④过敏因素；⑤呼吸系统的组织老化；⑥自主神经失调、营养不良等。

本题分数5分你的得分第2题简述外阴阴道假丝酵母菌病的临床表现。

【正确答案】 (P130)主要表现为外阴瘙痒、灼痛，严重时坐卧不宁，异常痛苦，还可伴有尿频、尿痛及性交痛。

部分病人阴道分泌物增多，分泌物特征为白色稠厚呈凝乳或豆腐渣样。

若为外阴炎，妇科检查可见外阴红斑、水肿，常伴有抓痕。

若为阴道炎，阴道黏膜可见水肿、红斑，小阴唇内侧及阴道黏膜上附有白色块状物，擦除后见红肿黏膜面。

急性期还可能见到糜烂及浅表溃疡。

取分泌物放于盛有10%KOH玻片上，混匀后在显微镜下可找到芽孢和假菌丝。

本题分数5分你的得分第3题简述局限性瘙痒症的临床表现。

【正确答案】 (P197)以肛门、阴囊、外阴及小腿等部位最为多见。

瘙痒的程度和时间长短因人而异，重者常搔抓至出血疼痛。

局部皮肤有阵发性瘙痒，由于经常搔抓、揉搓可致局部水肿、糜烂、渗液、结痂、肥厚、苔藓样变及色素沉着。

本题分数5分你的得分第4题简述对脑梗死病人的健康指导。

【正确答案】 (P214~215)（1）合理饮食。

（2）日常生活指导。

（3）家庭环境改造指导。

（4）照顾者指导。

（5）定期复查、预防复发。

本题分数5分你的得分第5题简述重复癌的诊断标准。

【正确答案】 (P251)（1）每个肿瘤均为恶性。

（2）肿瘤发生在不同部位，两者不相连接。

（3）各有其独特的形态特点。

（4）每个肿瘤有其特有的转移途径。

五、病例分析题（本大题10分）孙老太，65岁，二十多年前开始在咳嗽、大笑、打喷嚏、抬重物时发生不自主漏尿，并随着健康状况的好坏而时轻时重。

去年年底开始症状加重，询问后得知孙老太自去年冬季以来持续咳嗽长达4个月，漏尿症状有所加重。

询问生育史，育有一子一女，女儿为产钳助产。

妇科检查见子宫Ⅰ度脱垂。

泌尿系统检查，膀胱内压正常，膀胱逼尿肌稳定。

尿道压力测试：在膀胱充盈状态下，站立位可见随咳嗽尿液漏出，咳嗽停止后还见漏尿。

第1题该患者是哪种类型的尿失禁？【正确答案】 (P124~126)该患者为压力性尿失禁和充盈性尿失禁的混合型。

本题分数2分你的得分第2题该患者尿失禁的病因有哪些？【正确答案】该患者尿失禁的病因有：分娩损伤，子宫脱垂致膀胱括约肌功能减弱；绝经后雌激素减少引起尿道壁、盆底肌张力减低；生理性老化，尿道狭窄。

本题分数2分你的得分第3题应对该患者实施哪些护理措施？【正确答案】护理措施：①心理护理。

②皮肤护理，防止压疮发生。

③必要时引流尿液。

④留置导尿管，定时放尿，以锻炼膀胱肌肉张力。

本题分数2分你的得分第4题对该病人进行健康指导的内容有哪些？【正确答案】健康指导：①一般指导，白天多饮水，夜晚临睡前限制饮水。

②建立规则排尿习惯。

③锻炼盆底肌肉。

六、论述题（本大题共2小题，共20分）第1题试述脑出血的常用护理诊断。

【正确答案】 (P217~218)（1）急性意识障碍：与脑出血、脑水肿所致大脑功能受损有关。

（2）潜在并发症：脑疝。

（3）潜在并发症：上消化道出血。

（4）有失用综合征的危险：与脑出血所致意识障碍、运动障碍或长期卧床有关。

（5）语言沟通障碍：与脑出血所致语言中枢受损有关。

本题分数10分你的得分第2题试述中暑的救治护理要点。

【正确答案】 (P32~33)（1）尽快让病人脱离高温环境，将病人移置于25℃左右的环境中。

（2）采取降温措施，温水湿敷胸腹，加强通风。

高热病人温水擦浴，同时肌内或静脉注射复方冬眠灵。

（3）纠正病人失水，维持水、电解质平衡。

根据病人失水程度调节补液量、成分和速度，使尿量保持在50ml/h以上。