用人单位劳务派遣申请表（一）
登记日期：_______年_____月______日登记编号：__________
单位名称) (盖章
执照注册号
行业
单位类型
1企业2事业3机关4社团
经济类型
1国有2集体3联营私营股份5 6 4个体港澳外商8 7台9其他
隶属关系
1中央2省3市5街道6其他
详细地址
邮编
填表人
联系电联系话人
经营范围
工种名称及岗位要求
人数年龄文化程度
职业户口工资资格要求福利等级待遇
派遣期限
总数
男
要求女
1
2
3
服务方
式
职业介绍
劳动事务代理
签订劳务派遣协议
招聘方
式
用人单位自招
联合招聘
全权委托
派遣公司意见(盖章)
说明：本表一式两份，用人单位一份，派遣公司一份，作为劳务派遣合作合同的附件。