糖尿病的饮食治疗
糖尿病的饮食治疗•饮食治疗的目的及原则
•中国食物交换份
•饮食的计划与安排
•糖尿病患者饮食误区及注意
饮食治疗的目的
•通过平衡膳食，配合运动和药物治疗，将血糖控制彳理想范围，达到全面代谢控制
•满足一般和特殊生理状态需要
•达到或维持成人的理想体重，保证充沛的体力
•确保儿童、青少年正常的生长发育
•满足妊娠、哺乳妇女代谢增加的需要有效防治各种
•有效防治各种糖尿病急、慢性并发症的发生
合理控制总热能
制定合理的总热量
以个人饮食习惯为基础，结合病情、年龄、
身高、实际体重、活动强度、季节、生长发育等情况制定总热量成人：达到并维持理想体重儿童：营养平衡保证生长发育的需要
儿童及青少年患者热能制定
•保证充足的能量摄入，按照1000+年龄X(70・100)千卡的公式，计算每日所需能量
•其中70-100是由年龄、胖瘦、活动量决定
• 3岁以下X95-1004・6岁X85-90> 7・10岁X80-85、10岁以上X 70-80
•蛋白质摄入充足，保证占总热能的20%
•胰岛素治疗的患者应少量多餐，防止低血糖发生
•鼓励儿童自己多学习糖尿病知识，掌握饮食治疗的方法
平衡膳食
平衡膳食
任何一种食物无法含有所有营养素，只有通过多种食物混合才能达到营养齐全
食物品种多样化是获得全面营养的必要条件应做到：主食粗细粮搭配；副食荤素食搭配；
勿挑食，勿偏食
每日应摄入四大类食品：谷薯类、菜果类、肉
蛋类和油脂类
食物的种类
•谷薯类：如米、面、玉米、薯类，主要含有碳水化合
物、蛋白质和B族维生素
•菜果类：富含维生素、矿物质及膳食纤维
•肉蛋类：如肉、蛋、鱼、禽、奶、豆腐等，主要为机体提供蛋白质、脂肪、矿物质和维生素
•油脂类：如油脂、坚果类食物，能够为机体提供热能
放宽对主食的限制，减少单糖
•主食类食品以碳水化合物为主
糖分为单糖、双糖和糖醇
•碳水化合物
•单糖主要指葡萄糖、果糖。
食入后吸收较快，使血糖升高明显;
•双糖主要指蔗糖、乳糖等；
糖醇常见于含糖点心、饼干、水果、饮料、巧克力等，可以产生能但不含
其他营养物质
・淀粉为多糖，不会使血糖急剧增加，并且饱腹感强，应做: 热量的主要来源
•主食类食品提供的热能占每日总热能的50・60%
限制脂肪摄入
•脂肪市美味佳肴的创造者，不易产生饱腹感，因此常容易〉量食用・看得见的脂肪：各种烹调油脂、黄油、动物油、动物外皮
・看不见的脂肪：肉、禽、鱼、奶制品、蛋中以及坚果类食4 如花生、瓜子、核桃、芝麻酱以及油炸食品、汉堡包
•过多摄入脂肪会产生过多的能量
•与心、脑血管疾病发生有关
•可能增加胰岛素抵抗，降低胰岛素敏感性，使血糖升高
•脂肪提供的热量应低于总热量的30%
• PUFA<10% SFA<7-10% MUFA提供剩余热量
•胆固醇摄入量V 300mg/dl
每日热量分配
脂肪30%
碳水化合物55%蛋白质15%
适量增加膳食纤维摄入
•膳食纤维也是多糖，由于其在胃肠道不能被消化吸收而不产4 热量•膳食纤维可分为
・可溶性纤维：燕麦、养麦、水果中果胶、海藻中的藻胶及魔芋制品等丿工提取物
・不溶性纤维：谷物的表皮（粗粮）、水果的皮核、蔬菜的茎叶、玉米耳等•膳食纤维的功效：延缓血糖、血脂吸收、保持大便畅通并减4 饥饿感•应增加每日膳食纤维的摄入：每日25-30g
增加维生素、矿物质的摄入
•B族维生素：粗粮、干豆、蛋类、绿叶蔬菜
•维生素C：新鲜蔬菜、水果
•钙质：牛奶、豆制品、海产品
•钠盐：限制在6・8g/天，如并发高血压应v5g/天
•参与葡萄糖耐量因子的组成，菌菇类、牛肉、粗粮中较多
•锌：与胰岛素活性有关，常见于粗粮、豆制品、海产品、
•不要限制饮水，适量饮水利于体内•>
代谢产物的排出和血糖的稀释
•限制饮酒
•酒中含的酒精热量很高，lg酒精产热7Ks 不含
其它营养素，并增加肝脏负担
•空腹饮酒易出现低血糖，尤以注射胰岛素口服
磺类降糖药物时
•如果无法避免，也应尽量不饮白酒，而少饮用
酒精浓度低的啤酒、果酒
坚持定时定量进餐，提倡少食多讀
•少量多餐既能保证营养充足，又可减轻胰腺负担, 有利于控制好血糖
•建议每日至少3餐，注射胰岛素者4〜5餐为宜，可预防低血糖发生
•定时定量进餐，与药物作用、运动时间保持一致, 使血糖不会波动太大
•饮食治疗的目的及原则
•中国食物交换份
•饮食的计划与安排•糖尿病患者饮食误区及注意
中国食品交换份
・食品交换份：将食物按照来源、性质分成几大类。
同类食物在一定重量内所含的蛋白质、脂肪、碳水化合物和热量相似，不同类食物间所提供的热量也是相同的。
•食物交换份的好处
・易于达到膳食平衡
・便于了解和控制总热能
・做到食品多样化
・利于灵活掌握
组别类别每份重热量蛋白质脂肪
量（克）（千卡）（克）（克）
谷薯组谷薯类25 90 2.0
菜果组蔬菜类50090 5.0
水果类20090 1.0
肉蛋组大豆类25909.0 4.0奶制类16090 5.0 5.0
肉蛋类50909.0 6.0油脂类硬果类1590 1.07.0
油脂类109010.0
每份谷薯类供蛋白质2g,碳水化合物20g,热能90Kcal
食品重量(g) 食品重量
|
大米、小米、糯米25绿豆、红豆、干豌豆25高粱米、玉米磴25 干粉条、干莲子25面粉、玉米面25 油条、油饼、苏达饼25
混合面25 烧饼、烙饼、馒头35
燕麦片、夜麦面25咸面包、窝窝头35各种挂面、龙须面25 生面条、魔芋生面条35
相当于90千卡热量的谷薯类馒头35克土豆100克挂面25克包35克窝头35克大米饭130克
每份蔬菜类供蛋白质5g,碳水化合物17g,热能90Kcal 食品重量（克）
大白菜、白菜、菠菜
韭菜、茴香
芹菜、茎蓝、萬笋、油菜苔西葫芦、西红柿、冬瓜、苦瓜
黄瓜、茄子、丝瓜
芥蓝菜、飘菜
蘿菜、菟菜500白萝卜、青椒、芟白、冬笋400 500倭瓜、南瓜、花菜350 500鲜直豆、扁豆、洋葱、蒜苗250 500胡萝卜200 500山药、学弄、藕150 500茨菇、百合、芋头100 500毛豆、鲜豌豆70
食品重量（
黄瓜500克青椒350克蒜苗250克
油菜500克胡罗卜500克西红柿500克元白菜500克
每份蔬菜类供蛋白质lg,碳水化合物21g,热能90Kcal 食品重量（g）食品重量（g）柿、香蕉、鲜荔枝150李子、杏200
梨、桃、苹果（带皮）
200葡萄（带皮）
200
桔子、橙子、柚子200草莓300獗猴桃（带皮）200西瓜500
相当于90千卡热量的水果苹果200克梨200克
每份蔬菜类供蛋白质9g,脂肪4g,碳水化合物4g,热能90KcaJ 食品重量(g) 食品重量(g)
腐竹20北豆腐
大豆25南豆腐150
大豆粉25 豆浆400
相当于90千卡热量的豆制品类
熏干50克
豆腐粉25克腐竹20克
等值奶制类交换表
每份蔬菜类供蛋白质5g,脂肪5g,碳水化合物6g,热能90KcaJ
食品重量(g)食品重量(g)
奶粉20 牛奶160脱脂奶粉25 羊奶
奶酪25 无糖酸奶
相当于90千卡热量的奶类
无糖酸奶130克奶粉20克牛奶160 ml
食品
等值肉蛋类交换表
每份蔬菜类供蛋白质9g,脂肪6g,热能90Kcal
重量（g）食品重量（g）
熟火腿、香肠20鸡蛋（1大个带壳）60半肥半瘦猪肉25
熟叉烧肉（无糖）、午餐肉35
瘦猪、牛、羊肉带骨排骨
鸭肉
鹅肉50 50 50 50
兔肉100熟酱牛肉、熟酱鸭35鸭蛋、松花蛋（1大个带壳）
鹤鹑蛋（6个带壳）
鸡蛋清
带鱼
草鱼、鲤鱼、甲鱼、比目鱼大
黄鱼、鳍鱼、黑讎、鲫鱼虾、
青虾、鲜贝
蟹肉、水浸觥鱼
60
60
150
80
80
100
100
100
瘦肉50克火腿20克
等值油脂类交换表
每份蔬菜类供脂肪log,热能90Kcal
食品重量（g）食品重量（g）花生油、香油（1汤勺）10猪油10
玉米油、菜籽油（1汤勺）
10牛油
10
豆油（1汤勺）
10羊油
10
红花油（1汤勺）10黄油10核桃、杏仁、花生米15葵花籽（带壳）25
西瓜籽40
相当于90千卡热量的硬果类
核桃15克
花生仁15克杏仁25克（两个核
桃）
黄油10克。