变更设计建议书
新建武汉至十堰铁路
变更设计建议书
编号: 工程名称 里程范围 原 设 计 情 况 提 议 变 更 情 况 增 减 数 量 提议单位意见: HSSG-X标路/桥(涵)/隧变[20XX]0XX号 建议变更类别 施工图图号
工程投 资 估算(万元)增 减提 议源自监 理监理单位意见:
负责人(签名): 单 位 联系人及联系电话: 提议单位(公章): 年 月 日 单 位 总监理工程师: 监理单位(公章): 年 月 日
指挥部意见: 指 公 挥 部 负责人(签名): 指挥部(公章): 司 接收人:
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说明:本表一式6份,承包单位1份,监理单位1份,设计单位1份,指挥部、工程管理部(技术装备部) 、计划合同部。