外科主治医师手外伤及断肢再植考试试题
一、案例分析（共9小题,共9.0分）
第1题
患者，男，17岁，右腕部被锐器切割伤8小时，已行消毒包扎，注射抗生素和破伤风抗毒素等处理，查体：小指不能外展。

诊断考虑是
A 骨间肌损伤
B 桡神经损伤
C 屈指肌腱损伤
D 尺神经损伤
E 正中神经损伤
【正确答案】：D
【本题分数】：1.0分
第2题
治疗措施是
A 二期缝合
B 延期缝合
C 二期清创
D 一期清创
E 观察
【正确答案】：D
【本题分数】：1.0分
第3题
患者，男，21岁，右手背被刀片划伤3小时。

急诊体格检查：手背尺侧有一约2cm长锐器伤口，深及皮下，右第4掌指关节不能伸直。

下列哪项诊断最有可能
A 小指指深屈肌腱断裂
B 环指伸肌腱断裂
C 小指指浅屈肌腱断裂
D 环指指深屈肌腱断裂
E 小指伸肌腱断裂
【正确答案】：B
【本题分数】：1.0分
第4题
下列处理方式最适宜的是
A 清创，缝合肌腱，包扎
B 清创缝合皮肤，肌腱损伤留待二期处理
C 包扎伤口，留待自然愈合
D 清创，缝合肌腱，石膏固定
E 冲洗伤口，包扎
【正确答案】：D
【本题分数】：1.0分
第5题
下列关于清创术的说法正确的是
A 应尽量于外伤后6～8小时内清创
B 应尽量于外伤后12～14小时内清创
C 应尽量于外伤后24～36小时内清创
D 应尽量于外伤后12～24小时内清创
E 应尽量于外伤后36～48小时内清创
【正确答案】：A
【本题分数】：1.0分
第6题
患者，男，64岁。

左手中、环、小指电锯伤7小时，检查：中指可主动屈伸，但固定中节指骨后，末节指间关节无屈曲运动。

环指呈伸直位，不能主动屈指。

小指末节伤口内可见骨折断端。