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临床表现
病人不口渴，有尿少、厌食、恶心乏力、舌干，眼球下 陷，皮肤干燥松弛等现象。如短期内丧失过多，体液丧 失达体重的5%以上时；病人出现脉搏细速、肢端湿冷、 血压不稳定或下降等血容量不足的症状。体液继续丧失 达体重的6%～7%休克表现的非常严重。
对机体的影响
回心血量下降 心输出量降低
Hale Waihona Puke 细胞外液容量减少高渗性脱水
低渗性脱水
补液量
根据脉搏细速和血压下降等症状来估计体液丧失量，已达体重的5% 者可快速输入等渗盐液约3.0L（按体重60kg计算）。以恢复血容量， 或按血细胞比容来计算需补液体量
补等渗盐水量（L）＝血细胞比容上升值×体重（kg）×0.25血细胞比容正常值 此外还需补给当日需要量，一般水2.0L和钠4.5g
定 义
原 因
影 响
治 疗
什么是等渗性脱水
体液中的钠与水按血浆中的比例丢失， 其特点是细胞外液容量降低，渗透压不变， 称为等渗性脱水，又称低容量血症
发生的原因
短期内等渗体液大量丢失 1、小肠液的大量丧失 2、大量胸、腹水的形成 3、大面积烧伤、严重创伤
等渗性脱水，血清钠， 仍在正常范围内，是外 科常见的脱水类型。由 于水和钠同时丢失，也 称混合性脱水。又因常 发生一些急性体液丧失 情况，还被称为急性脱 水
细胞内液变化不大 血液浓缩 单位体积血液红细胞数目增加 血红蛋白含量增高 红细胞积压增大
ADH和醛固酮的分泌增加
促进肾脏重吸收水和钠
尿量减少
治疗方法
补液 ①应用平衡盐溶液或等渗 盐水尽快补充血容量 ②注意低钾血症发生，尿量达 等渗性脱水 40mL/h后补充氯化钾 注意 ①肾不好时，输大量等渗溶液， 注意防止高氯性酸中毒 只补水 ②多用平衡盐溶液 ③先用盐水，后用糖水 ④纠正缺水后，注意低钾血症