大咯血应急预案
应急预案项目：大咯血应急流程演练时间：2015.01.23 参加人员：全科护士
演练流程：
1、1床病人呼叫：护士2床病人咯血。

2、护士甲（郑文凤）：立即来到病人床旁，发现病人平卧位咯血。

动作：头偏向一侧，拉好床栏，请病人家属呼叫医生。

3、护士乙（邓伦敏）：推抢救车备治疗盘到病人床旁，立即开放静脉通道（至少两条），送医嘱迅速补充血容量，并采血（血常规、血电解质、凝血四项、输血四项及交叉配血）备用、
4、护士甲（郑文凤）：给病人吸氧，上心电监护，测量生命体征、观察瞳孔、意识。

备中心吸引器。

5、护士乙（邓伦敏）：清理呼吸道分泌物，防止窒息，安抚病人，稳定情绪，嘱病人绝对卧床休息，保持安静。

6、护士甲（郑文凤）：遵医嘱禁食。

给予止血、抗休克等对症治疗。

加强生命体征监测，包括血压、心率、呼吸、神志、瞳孔、血氧饱和度和、四肢皮温及血液循环的变化，遵医嘱严格记录24h入量。

并在护理记录单上记录抢救过程。

7、护士乙（邓伦敏）：进一步观察病人生命体征，遵医嘱执行各项操作的，包括口腔护理、皮肤护理及生活护理等。