传染病学(医学高级)：黑热病考考试题 考试时间：120分钟 考试总分：100分 题号 一 二 三 四 五 总分 分数 遵守考场纪律，维护知识尊严，杜绝违纪行为，确保考试结果公正。
1、单项选择题 图为杜氏利什曼原虫生活史的前鞭毛体阶段，下列关于前鞭毛体说法错误的是( ) A ．见于白蛉消化道 B ．在22℃～25℃培养基中呈纺锤形，前端有一游离鞭毛 C ．在22℃～25℃培养基中大小约11～16m D ．在22℃～25℃培养基中长度与体长相仿 E ．抵抗力强，80℃可存活6月，胃液中可耐受24h 本题答案：E 本题解析：暂无解析 2、单项选择题姓名：________________ 班级：________________ 学号：________________ --------------------密----------------------------------封 ----------------------------------------------线----------------------血常规：WBC2.3109/L，N：0.45，L：0.55，RBC3.381012/L，Hb77g/L，PLT46109/L。
尿检：尿蛋白+++，RBC：2～5/HP。
粪检：RBC：0～2/HP 。
应采取哪种病原治疗( )A．阿莫西林B．灭滴灵治疗C．氯喹D．锑剂E．环丙沙星本题答案：D本题解析：暂无解析3、多项选择题黑热病的流行特点有( )A．本病发病无明显季节性B．不同地区发病年龄有所不同C．本病为地方性传染病D．犬源型及自然疫源型以儿童多、成人少E．人源型以较大儿童及青壮年发病多本题答案：A, B, C, D, E本题解析：暂无解析4、单项选择题黑热病晚期的并发症是( )A．急性肾小球肾炎B．急性胆囊炎C．变态反应性关节炎D．急性肝功能衰竭E．急性粒细胞缺乏症本题答案：E本题解析：暂无解析5、多项选择题有关杜氏利什曼原虫的生活史下述哪些是正确的( )A．杜氏利什曼原虫生活史分2个阶段B．利杜体寄生于人或哺乳动物的单核-吞噬细胞内C．前鞭毛体寄生于白蛉消化道内D．利杜体被吸入白蛉胃内发育成前鞭尾体，后者以二分裂法进行繁殖E．前鞭毛体随唾液进入人体随血流至单核-吞噬细胞系统，引起病变本题答案：A, B, C, D本题解析：暂无解析6、填空题在抗利什曼原虫感染中，机体的_________起主要作用，_________次之，由于其细胞免疫功能_________难以自愈。
本题答案：细胞免疫；体液免疫；明显抑制本题解析：细胞免疫；体液免疫；明显抑制7、名词解释黑热病本题答案：黑热病又称内脏利什曼病，是由杜氏利什曼原虫引起，经白蛉本题解析：黑热病又称内脏利什曼病，是由杜氏利什曼原虫引起，经白蛉传播的慢性地方性传染病。
临床上以长期不规则发热、进行性脾肿大、消瘦、贫血、白细胞减少及血浆球蛋白增高为特征。
8、名词解释自然疫源型本题答案：自然疫源型：亦称野生动物源型，是以野生动物为主要传染源本题解析：自然疫源型：亦称野生动物源型，是以野生动物为主要传染源引起黑热后流行的类型，多见于我国内蒙古、新疆等荒漠地区。
9、单项选择题图示皮肤型黑热病，下列关于其说法错误的是( )A．多数患者有黑热病史B．皮损主要是结节、丘疹和红斑，偶可见褪色斑C．结节可连成片类似瘤型麻风D．皮损可见于身体任何部位，但在胸背部为多E．患者大多数能照常工作及劳动本题答案：D本题解析：暂无解析10、单项选择题有关黑热病的传染源，下述是错误的是( )A．传染源主要是患者、病犬及白蛉B．西北丘陵地区病犬为主要传染源C．平原地区患者为主要传染源D．在内蒙古、新疆等的荒漠地区、野生动物为主要传染源E．犬源型与自然疫原型杜氏利什曼原虫的同源性较大；而与人源性的同源性较小本题答案：A本题解析：暂无解析11、单项选择题黑热病的典型热型是( )A．回归热，约占1/3B．稽留热，约占1/3C．弛张热，约占1/3D．双峰热，约占1/3E．不规则热，约占1/3本题答案：D本题解析：暂无解析12、多项选择题20世纪70年代以来，我国有黑热病发生的地区有( )A．甘肃B．四川C．新疆D．山西E．湖南本题答案：A, B, C, D本题解析：暂无解析13、填空题黑热病是由______________引起，通过__________传播的慢性地方性疾病。
本题答案：杜氏利什曼原虫；白蛉本题解析：杜氏利什曼原虫；白蛉14、单项选择题黑热病的确诊方法是( )A．骨髓涂片查利杜体B．单克隆抗体抗原斑点试验C．间接免疫荧光抗体试验D．PVC薄膜快速ELISA法E．单克隆抗体斑点ELISA法本题答案：A本题解析：暂无解析15、问答题黑热病的特殊临床类型有哪些?本题答案：特殊临床类型有皮肤型黑热病，淋巴结型黑热病。
本题解析：特殊临床类型有皮肤型黑热病，淋巴结型黑热病。
16、问答题简述黑热病病原学治疗的常用药物用法。
本题答案：常用药物为葡萄糖锑钠，用药方法有：①6天疗法，总剂量成本题解析：常用药物为葡萄糖锑钠，用药方法有：①6天疗法，总剂量成人一般100mg/kg(90～130mg/kg)，儿童150～170mg/kg平分6次，1/天，肌内注射或葡萄糖液稀释后静脉缓慢注射；②3周疗法：总剂量成人150mg/kg ，儿童200mg/kg，平分6次，每周2次，肌内注射或稀释后静脉注射，适用于严重感染或体质变弱者。
17、填空题作为黑热病传播媒介有10余种，__________是我国黑热病的主要传播媒介，主要通过__________而传播。
本题答案：中华白蛉；白蛉叮咬本题解析：中华白蛉；白蛉叮咬18、配伍题治疗细菌性痢疾的首选药物是( )炭疽抗菌药物首选( )黑热病病原首选( )百日咳抗菌药物首选( )A．青霉素B．红霉素C．锑剂D．乙胺嘧啶E．喹诺酮类本题答案：E,A,C,B本题解析：E,A,C,B19、问答题对于黑热病患者，请问脾切除的手术指征是什么?本题答案：其手术指征是经各种内科治疗，病原体仍可查到，脾明显肿大本题解析：其手术指征是经各种内科治疗，病原体仍可查到，脾明显肿大且有肝功能亢进者。
20、单项选择题有关下述黑热病流行特征的描述正确的是( )A．黑热病发病有明显的季节性B．人源型以儿童多、成人少C．黑热病为地方性传染病，但分布较广，遍及亚、非、欧、美各洲D．犬源型及自然疫源型以较大儿童及青壮年发病多E．黑热病的成人患者女性略多于男性本题答案：C本题解析：暂无解析21、单项选择题下列哪种疾病一般不通过呼吸道传播( )A．白喉B．黑热病C．百日咳D．流行性脑脊髓膜炎E．布氏杆菌病本题答案：B本题解析：暂无解析22、多项选择题黑热病病原学检查中，涂片检查常取材于( )A．骨髓B．脾C．淋巴结D．外周血E．肝组织本题答案：A, B, C本题解析：暂无解析23、填空题黑热病的传染源主要是___________________，____________________亦可为传染源。
本题答案：患者及病犬；少数野生动物如狼、狐本题解析：患者及病犬；少数野生动物如狼、狐24、单项选择题血常规：WBC2.3109/L，N：0.45，L：0.55，RBC3.381012/L，Hb77g/L，PLT46109/L。
尿检：尿蛋白+++，RBC：2～5/HP。
粪检：RBC：0～2/HP 。
最可能的诊断为( )A．肺结核B．伤寒C．钩体病D．黑热病E．流行性出血热本题答案：D本题解析：暂无解析25、配伍题伤寒发热的最常见热型是( )布氏菌病发热的常见热型是( )黑热病发热的常见热型是( )疟疾发热的常见热型是( )A．双峰热B．稽留热C．间隙热D．回归热E．马鞍热本题答案：B,D,A,C本题解析：B,D,A,C26、问答题简述黑热病的主要临床特征和实验室改变。
本题答案：黑热病的主要临床特征有起病缓慢，不规则长期发热，肝脾进本题解析：黑热病的主要临床特征有起病缓慢，不规则长期发热，肝脾进行性肿大、淋巴结肿大、贫血及营养不良，皮肤颜色加深等表现。
实验室检查的主要改变为全身细胞减少以白细胞下降明显，球蛋白明显升高。
27、问答题什么情况下用非锑剂药物治疗黑热病?本题答案：只有在患者对锑剂过敏，或用锑剂无效，或有粒细胞缺乏症者本题解析：只有在患者对锑剂过敏，或用锑剂无效，或有粒细胞缺乏症者。
28、多项选择题根据传染源的不同黑热病可有不同传染源类型，正确的有( )A．鼠源型B．犬源型C．人源型D．自然疫源型E．野生动物源型本题答案：B, C, D, E本题解析：暂无解析29、填空题黑热病的实验室检查可发现__________________________，_________________________。
本题答案：全血细胞减少，尤以白细胞减少最显著；球蛋白明显升高本题解析：全血细胞减少，尤以白细胞减少最显著；球蛋白明显升高30、配伍题适用于黑热病现场普查的方法( )可用于黑热病早期诊断的方法( )黑热病确诊的可靠方法( )A．骨髓涂片检查利杜体B．PVC薄膜快速ELISAC．单克隆抗体抗原斑点试验检测循环抗原D．间接免疫荧光抗体试验E．ELISA本题答案：B,C,A本题解析：B,C,A31、单项选择题血常规：WBC2.3109/L，N：0.45，L：0.55，RBC3.381012/L，Hb77g/L，PLT46109/L。
尿检：尿蛋白+++，RBC：2～5/HP。
粪检：RBC：0～2/HP 。
确诊最重要的方法是( )A．CT扫描B．B超检查C．骨髓涂片检查利杜体D．血细菌培养E．24小时尿蛋白测定本题答案：C本题解析：暂无解析32、单项选择题图示皮肤型黑热病，下列关于其说法正确的是( )A．婴幼儿发病为主B．多数患者无黑热病史C．结节可连成片类似瘤型麻风D．皮损可见于身体任何部位，但在胸背部为多E．全身情况极差，一般无法工作及劳动本题答案：C本题解析：暂无解析33、名词解释犬源型本题答案：犬源型：是指以病犬为主要传染源，引起黑热病在人间流行的本题解析：犬源型：是指以病犬为主要传染源，引起黑热病在人间流行的类型多见于我国西北丘陵地区。
34、单项选择题葡萄糖酸锑钠对杜氏利什曼原虫有很强的杀虫作用，在用药过程中当出现哪种不良反应时宜暂停治疗( )A．鼻出血B．腹痛、腹泻C．脾区痛D．发热、恶心、呕吐E．血中白细胞继续减少本题答案：E本题解析：暂无解析35、名词解释利杜体(LDbody)本题答案：利杜体是指利什曼原虫的无鞭毛阶段，圆形或椭圆形，直径2本题解析：利杜体是指利什曼原虫的无鞭毛阶段，圆形或椭圆形，直径2～5m ，无活动力。
寄生于人或哺乳动物的单核吞噬细胞系统内。