CB18 单元工程施工质量报验单
（承包[2018]质报001号）
合同名称：古蔺县刘家水库扩建工程机电设备采购项目合同编号：
致（监理机构）：四川眉山华能工程技术咨询设计有限公司
平面闸门预埋件安装单元工程已按合同要求完成施工，经自检合格，报请贵方复核。

附：□平面闸门预埋件安装单元工程施工质量评定表
□平面闸门预埋件安装单元工程施工质量检查录
承包人：（现场机构名称及盖章）
质检负责人：（签名）
日期：年月日
说明：本表一式4份，由承包人填写。

监理机构复核后，监理机构1份、返承包人1份。

CB35 验收申请报告
（承包[2018]验报001号）
合同名称：古蔺县刘家水库扩建工程机电设备采购项目合同编号：
监理机构将另行签发审核意见。

监理机构：（名称及盖章）
签收人：（签名）
日期：年月日
说明：本表一式 4 份，由承包人填写。

监理机构签收后，发包人1份、设代机构份、监理机构1份，承包人4份。