肿瘤化疗方案大全目录1、脑肿瘤 (3)2、头颈部肿瘤 (6)3、视网膜母细胞瘤 (8)4、甲状腺瘤 (9)5、胸腺瘤/胸腺癌 (10)6、小细胞肺癌 (11)7、非小细胞肺癌 (13)8、间皮瘤 (16)9、胃肠道肿瘤 (17)10、神经内分泌恶性肿瘤 (22)11、乳癌 (24)12、卵巢癌 (30)13、女性恶性生殖细胞瘤 (32)14、输卵管癌 (33)15、妊娠性滋养细胞肿瘤 (34)16、子宫颈癌 (36)17、子宫内膜癌 (38)18、阴道或外阴癌 (39)19、肾细胞癌 (40)20、膀胱癌 (41)21、前列腺癌 (43)22、睾丸生殖细胞肿瘤 (45)23、儿童生殖细胞肿瘤 (48)24、阴茎癌 (49)25、骨肉癌 (50)26、E wing’s肿瘤 (53)27、软组织肉瘤 (56)28、黑色素瘤 (59)29、其它皮肤肿瘤 (61)30、W ilm’s瘤 (62)31、神经母细胞瘤 (65)32、肝母细胞瘤 (68)33、急性淋巴细胞白血病 (69)34、急性非淋巴细胞白血病 (75)35、骨髓增生异常综合症 (78)36、慢性粒细胞白血病 (79)37、真性红细胞增多症 (80)38、何杰金氏淋巴癌 (81)39、慢性淋巴细胞性白血病 (84)40、毛细胞性白血病 (86)41、非何杰金氏淋巴瘤 (87)42、多发性骨髓瘤 (94)43、郎格罕细胞增多症 (96)44、原发灶不明的肿瘤 (97)45、附录:肿瘤学因特网资源等 (98)有很多化疗药物有不止一个名称,在一些化疗方案的表达中我们通常应用这些名称的首字母以便记忆及理解,在下的表格中,第一栏中列出的是药物的国际非专利名称,第二栏中是相应的通用名称。
六甲密胺六甲二聚氰胺卡莫司汀(卡氮芥)BCNU氯脱氧腺苷氯达和滨氮烯咪胺,达卡巴嗪DTIC放线菌素-D 放线菌素-D多西紫杉醇泰素帝多柔比星阿霉素、盐酸阿霉素edrecolomab 单克隆抗17-1A抗体、panorex表柔比星表阿霉素鬼臼乙叉甙、依托泊苷VP-16,凡毕士亚叶酸甲酰四氢叶酸氟基阿糖腺苷氟达拉滨二氟腺氧胞苷健择、吉它他滨,罗莫司汀CCNU 环已亚硝腺左旋苯丙氨酸氮芥L-PAM,美法仑甲氨喋呤MTX米托蒽醌米托蒽醌尼莫司汀ACNU紫杉醇泰素喷司他丁戊咪二氮卓司莫司汀甲基-CCNU,Me-CCNU鬼臼噻吩甙、替尼泊苷VM-26,卫荫transtuzumab 单克隆抗-HER-2抗体、herceptin硫酸长春新碱Oncovin(商品名)硫酸长春地辛Eldisine(商品名)去甲长春花碱诺维本1 脑肿瘤1.1 原发性脑肿瘤以下为供参考的综述文章:CHANG and PRADOS.Curr.Opin.Oncol.7(1995):207-213HOSLI et al,Ann.Oncol.9(1998):589-600LESSER adn GROSSMAN,Cancer Treat.Rev.19(1993):261-281Semin.Oncol.21(1994):220-235SCHLEGEL and KRAUSENECK,Akt.Neurol.21(1994):39-461.1.1 单药化疗:可以尝试亚硝脲类衍生物进行治疗。
例如:ACNU(100mg/m2,i.v.1-3分钟,每4-6周)BCNU(80mg/m2,i.v.每日,连续3日),CCNU,MeCCNU或者卫萌(替尼泊苷VM-26,Vumon300mg/m2,3-5天内静注,每3周重复)另外硫酸长春新碱、氮烯咪胺、甲氨喋呤、甲基苄肼、羟基脲、顺铂、卡铂、temozolomide、fotemustine等均可参考。
1.1.2联合化疗1.1.2.1 PVCCNCU 110(或130) mg/m2P.o. d1甲基苄肼60(或75) mg/m2P.o. d8-21硫酸长春新碱 1.4mg/m2(最大2mg)P.o d8+29每6-8周重复参考文献:Levin ET AL,int.J.Radiat.Oncol.Biol.Phys.18(990):321-324*CAIRNCROSS et.al,J.Clin.Oncol.12(1994):2013-2021 1.1.2.2 AVMACNU 90mg/m2i.v. d1替尼泊苷(卫萌)60mg/m2i.v. d1-3每6-8周重复参考文献:SCHIEGEL and KRAUSENECK,Akt.Neurlo.21(1994):39-461.1.2.3 BVMBCNU 80mg/m2i.v. d1-3替尼泊苷(卫萌)50mg/m2i.v. d1+2每6-8周重复参考文献:SCHIEGEL and KRAUSENECK,Akt.Neurlo.21(1994):39-46 1.1.2.4 ICE(复发的恶性胶质瘤的挽救性治疗)异环磷酸胺750-1200mg/m2i.v. d1-3*(以美斯纳保护泌尿道)卡铂75mg/m2i.v. d1-3替尼泊苷(卫萌)75mg/m2i.v. d1-3每4周重复*依骨髓耐受性而定参考文献:SANSON et.al,Eur.J.Cancer 32A(1996):2229-22351.1.3 分级较高的星形细胞瘤,或胶质细胞瘤(多形性成胶质细胞瘤的化疗敏感性比成胶质细胞瘤高;对于分级较低的星形细胞瘤目前无明确化疗方案)。
PCV 见1.1.2.1AVM 见1.1.2.2BVM 见1.1.2.31.1.4 室管膜细胞瘤AVM 见1.1.2.2BVM 见1.1.2.31.1.5 少枝神经胶质细胞瘤(化疗敏感)文献参考:BRANDES and FIORENTINO,Cancer Treat.Rev.24(1998):110-111 PCV 见1.1.2.11.1.6 儿童恶性肿瘤文献参考:COKGOR et.al,Eur.J.Cancer 34(1998):1910-1918GEYER et.al,J.Clin.Oncol.12(1994):1607-1615“8合1”见1.1.2.1PCV 见1.1.2.11.2 起源于胚胎的肿瘤(髓母细胞瘤)1.2.1 PCV 见1.1.2.11.2.2 8合1方案(1天用8药方案)方案A 方案B(mg/m2)(mg/m2)甲基强的松龙300 300硫酸长春新碱 1.5(最大剂量2.0) 1.5(最大剂量2.0)甲基苄肼25 25羟基脲1500 3000顺铂60 90阿糖胞苷300 300环磷酰胺300 -氮烯咪胺- 150方案A:髓母细胞瘤、PNET、室管膜细胞瘤方案B:胶质母细胞瘤每2-4周重复参考文献:PENDERGRASS et.al,J.Clin.Oncol.5(1987):1221-12311.2.3 IE异环磷酰胺1800mg/m2i.v. d1-5(需用美期纳保护泌尿道)依托泊苷100mg/m2i.v. d1-5参考文献:PEARSON,Am.J.Ped.Hematol./Oncol.15 (Suppl. A) (1993):62-661.3 间充质来源的肿瘤含阿霉素的方案见27.1.21.4 中枢神经系统原发的淋巴瘤见41.2.81.5 中植神经系统的原发性生殖细胞肿瘤可以考虑的铂类为基础的方案(见22)1.6 脑转移性肿瘤:那些对中枢外病灶有效的方案,对脑转移性病灶同样敏感参考文献:TWEL VES et al.Br.j.Cancer 64(1990):147-150ROSNER et al.Cancer58 (1986):832-839SAWAYA er al. Neurosurg. Quart.4(1994):140-1572 头颈部肿瘤(包括口腔、咽、喉等)以下为供参考综上所述述文章:ADELSTEIN et al, Crit. Rev. Oncol./Hematol24(1996):97-116CATIMEL,Drugs 51(1996):73-88HUGHES andFRENKEL,Am.j.Clin.Oncol.(CCT)20(1997):449-4612.1 单药化疗:甲氨喋呤40-60mg/m2i.v. 每周一次参考文献:DeCONTI and SCHOENFELD.Cancer 48(1981):1061-1072VOGL er al, Cancer 56(1985):432-442也可选用顺铂、卡铂(伯尔定)、5-Fu、博莱霉素、泰素、异环磷酰胺等2.2 联合化疗2.2.1 顺铂+5-Fu顺铂100mg/m2i.v.(小时输注) d15-Fu 1000mg/m2i.v.(连续输注) d1-(4)5每3-4周重复参考文献:ROWLAND et al, Cancer Treat.Rep.70(1986):461-464ROONEY et al,Cancer 55(1985):1123-1128AL SARRAF,Semin.Oncol.15(1998):70-85O’ BRIEN et al, Eur.J.CANCER 30B(1994):265-272PACCAGNELLA et al, J. Natl. Cancer Inst. 86(1994): 265-272LEFEBVRE et al, J. Natl.Cancer lnst.88(1996):890-8992.2.2 卡铂+5-Fu卡铂(伯尔定)300mg/m2i.v. d15-Fu 1000mg/m2i.v.(连续输注)d1-4每4重复参考文献:FORASTIERE et al,j. Clin.Oncol.10(1994):1245-12512.2.3 TAXOL+Cb泰素175mg/m2I.v.(3h静脉输注)d1卡铂(伯尔定)AUC=6~7.5 i.v.(1-2h连续输注)d1每3周重复参考文献:D ang TD, et al, Proc Am Soc Clin 17:393a,19982.2.4 CBM顺铂20mg/m2i.v.(2h静脉输注)d1-5博莱霉素10mg/m2i.v.(连续输注)d13-7甲氨喋呤200mg/m2i.v.d15+d22亚叶酸20mg p.o.(每6小时一次,在每次甲氨喋呤投药后一个小时开始服药)每项4周重复,2个疗程参考文献:WEICHSELBAUM et al, Cancer 55(1985):2149-2155VOGL et al, Cancer 56(1985):432-4422.2.5 CABO顺铂50mg/m2i.v.d4甲氨喋呤40mg/m2i.v.(或i.m.)d1+15博莱霉素10mg/m2i.v.(或i.m.)d18.15(总剂量40mg)硫酸长春新碱2mg i.v.d1.8.15(总共6次)参考文献:CLAVEL er al, Ann. Oncol.5(1994):521-526ROZENCZWEIG et al. Cancer 54(1984):1499-15032.2.6 IP异环磷酰胺1500mg/m2i.v.(30分钟输注) d1-5(需要美斯纳解救)顺铂10mg/m2i.v.(30分钟输注)d1-5 每4周重复参考文献:PAL et al, Oncology 50(1993):86-912.2.7 TIP泰素175mg/m2i.v.(3小时输注)d1异环磷酰胺1000mg/m2i.v.(2小时输注)d1-3(需要美斯纳解救)每3-4周重复参考文献:SHIN et al, J.Clin. Oncol. 16(1998):1325-13302.3 鼻咽癌以下为供参考的综述文章:CHAN et al,Cancer 82(1998):1003-10122.3.1 PBF顺铂100mg/m2i.v. d1博莱霉素15mg i.v. d1间接着给予16mg i.v.(连续输注)d1-5 5-Fu 650mg/m2i.v. d1-5每4周重复(2个疗程)参考文献:BOUSSEN et al, J.Clin.Oncol.9(1991):1675-16812.3.2 CEB顺铂100mg/m2i.v. d1博莱霉素15mg i.v.(静脉推注)随后给予12mg/m2i.v.(连续输注)d1-5 每4周重复(新辅助化疗2-3疗程)参考文献:BACHOUCHI et al, J. Natl. Cancer lnst.82(1990):616-202.3.3 TAXOL+Cb泰素135mg/m2i.v.(3h静脉输注)d1卡铂(伯尔定)AUC=6 i.v. d1(泰素之后)每3周重复,6疗程参考文献:W.Yeo,et al, Eur J Cancer. 34(1998):2027-20313 视网膜母细胞瘤(眼外疾病)以下为供参考的综述文章:ZUCKER et al, Eur.J.Cancer 34(1998):1045-10493.1 联合化疗3.1.1 CDO环磷酰胺20-40mg/kg* i.v.(1h输注) d1阿霉素0.67mg/kg i.v.(1h输注) d1-3* 硫酸长春新碱0.05mg/kg i.v. d1*第0周:40mg/kg第3,6,9,12,15,18,21周:20mg/kg第24,27,30,33,36,39,42,45,51,54,57周:30mg/kg**在第21周后停止加用放疗适用于有眶内浸润的患者(II期)参考文献:SCHVARTZMAN et al, J. Clin. Oncol.14(1996):1532-15363.1.2 CE依托泊苷100mg/m2i.v.(1h输注) d1-5 卡铂(伯尔定)160mg/m2i.v.(1h输注) d1-5 每3-4周重复参考文献:DOZ et al, J. Clin. Oncol.13(1995):902-9093.1.3 环磷酰胺+硫酸长春新碱环磷酰胺300mg/m2i.v./每周×6周随后200mg/m2i.v./每周×1年硫酸长春新碱 1.5mg/m2i.v./每周×6周随后1.0mg/m2i.v./每周×1年参考文献:WHITE,Am, J. Ped. Hematol. Oncol.13(1991):189-2014 甲状腺癌以下为供参考的综述文章:HARMER and McCREADY.Cancer Treat.Rev.22(1996):161-177PFEILSCHIFTER, Tumordiagn.Ther.19(1998):79-85(in German) 4.1 亲碘性肿瘤放射性碘4.2 单药化疗阿霉素顺铂或博莱霉素可以试用。