三、开放气道及检查呼吸 仰头抬颏法
托颌法
四、人工呼吸
人工呼吸的方法： 人工呼吸是指用人为的方法，运用 肺内压与大气压之间压力差的原理，使 呼吸骤停者获得被动式呼吸，获得氧气， 排出二氧化碳，维持最基础的生命。 人工呼吸方法很多，但以口对口吹 气式人工呼吸最为方便和有效。
口对口或(鼻)吹气法 此法操作简便容易掌握，而且 气体的交换量大，接近或等于 正常人呼吸的气体量。对大人 、小孩效果都很好。操作方法： (1)病人取仰卧位，即胸腹朝天。(2)救护人站在其头部的一侧， 自己深吸一口气，对着伤病人的口(两嘴要对紧不要漏气)将气 吹入，造成吸气。为使空气不从鼻孔漏出，此时可用一手
பைடு நூலகம்

在普光气田这个复杂的环境中，能够熟练的掌握一些 基本的急救知识和急救技能对自己、对同事、对家人都是 有益无害的。所以，在职工群众中大力普及心肺复苏技术 显得尤为重要。借此，我们应急救援中心医疗救护站想通 过现场讲解，实际操作等方式，与在座的各位一起探讨， 共同学习一下常用的急救知识和急救技能，让更多的人学 会心肺复苏技术，让大家在危险时刻可以达到自救和互救 的目的。
概
述
心肺复苏（CPR）是抢救生命最基本 的医疗技术和方法。包括开放气道、人 工通气、胸外按压、电除颤纠正VF/ VT， 及药物治疗等 。 目的是使患者自主循环恢复和自主呼 吸。
心脏骤停 典型表现
• 意识突然丧失 • 呼吸停止 • 大动脉搏动消失
基本生命支持（basic life support，BLS）
在救护现场，目击者也许不少，但旁观、不动手帮忙的 人居多，一方面是缺乏急救知识不知如何帮忙，另一方面 害怕“好心”帮忙反而要“背黑锅”。 在发达国家，现场急救的基本知识如心肺复苏术、止血、 包扎、固定、搬运等普及率高达10%，而我国这方面还相当 欠缺。 “求救是每个人的权利，而施救亦是每个人的责任和义务。理 解、信任、诚恳应该在急救现场得以体现。”
将其鼻孔捏住，然后救 护人嘴离开，将捏住的鼻孔 放开，并用一手压其胸部， 以帮助呼气。这样反复进行 ，每分钟进行14—16次。如 果病人口腔有严重外伤或牙关紧闭时，可 对其鼻孔吹气(必须堵住口)即为口对鼻吹 气。
救护人吹气力量的大小，依病 人的具体情况而定。一般以吹进气 后，病人的胸廓稍微隆起为最合适。 口对口之间，可放一块叠二层厚的 纱布或薄手帕，但注意，不要因此 影响空气出入。
· VF/VT应立即电除颤， 只做1次电击,之后做5 组CPR，再检查心律； • 单相波除颤首次电击 能量选择360J； • 双相波除颤首次能量 选择为150～200J。
七、电除颤
全自动体外除颤器又叫AED，是一种便携
基本生命支持
包括人工呼吸、胸外按压和早期电除颤等基本抢 救技术和方法，其归纳为初级A、B、C、D BLS包含生存链“早期识别、求救；早期CPR；早 期电除颤和早期高级生命支持”中的前三个环节 A(airway) 开放气道 B(breathing) 人工呼吸 C(circulation) 胸外按压 D(defibrillation) 电除颤
主要内容
1
判断反应 启动EMSS 开放气道和检查呼吸
2 3 4 5 6 7
人工呼吸
检查脉搏 胸外按压 电除颤
一、判断反应 判断患者意识通过 动作或声音刺激，如拍 患者肩部或呼叫，观察 患者有无语音或动作反应 。
二、启动EMSS
单人急救者发现患者
对刺激无反应、无呼吸、
无脉搏，应拨打急救电话启动EMSS，嘱携带 除颤器，立刻返回患者身边行CPR。 两个以上急救人员在场，一位立刻行 CPR，另一位启动EMSS 。
往往也就使处在生死边 缘的病员丧失了几分钟 或十几分钟最宝贵的 “救命黄金时间”。 借此机会，在遇到 突然发病或遭受意外伤 害时，能够掌握和正确应用医学常识，及时 施救，最大限度的减轻疾病或意外伤害对伤员 的危害程度，这就是我们这次培训的目的。
心 肺 复 苏 术
心脏、呼吸骤停是临床危重症，由于心脏骤停患者绝大部 分(60%-70%)发生在院前，在发生心脏骤停后，需要在2-4分钟 内对患者进行心肺复苏术，通过胸外按压，直接挤压心脏产 生血液流动，并辅以适当的人工呼吸，为脑和其它重要器官 提供有氧血供 。 然而，这一要求仅靠医护人员是很难达到的。目前，我 国120急救人员到达现场至少需要5-10分钟，遇到塞车等交通 问题，可能时间更长。
按压部位 在胸骨下1/3处 即乳头连线与胸骨交界处
幅度约4～5cm 频率为100次／分 按压与放松时间相同 放松时手掌不离开胸壁 应用力、快速按压
按压/通气比(compression-ventilation ratio) 目前推荐使用按压/通气的比例为30︰2，每个周期为5组 30︰2的CPR，时间大约2分钟。
※※
当患者是有害 气体中毒时，不能 直接口对口人工呼 吸，而是用简易呼 吸气囊进行辅助呼 吸。
五、检查脉搏
1.成人应触诊颈动脉； 2.示指、中指指腹触及喉结，然后向外侧 轻轻滑动 2-3厘米。
六、胸外按压
胸 外 按 压
是通过增加胸腔内压力和（或）直接 按压心脏驱动血流，有效胸外按压能 产生60～80mmHg动脉压
由此可见，对于心脏骤停的病人，最好的处理不是“争分 夺秒”地去医院，而是立刻就地抢救。许多濒临死亡的急危 重病人是否得以生还，在很大程度上取决于现场目击者卓有 成效的及时救护。很遗憾地是，现在大众心肺复苏技术普及 率远远低于10%，抢救成功率更远远低于1%。 所以心肺复苏术的普及不仅是一个技术问题，还有一个 心态问题。在发生心博骤停的患者身边是“施救”还是“旁观” 就是一个心态问题。
急救知识和实际操作培训
前
言
当您或您身边的人突然发病或者受伤时，您也许会感到茫 然失措，那种急切求助的心情是用任何语言都难以表达的。如 果您事先具备一定的急救常识和急救技能，那么您在关键时刻 就能起到挽救生命的作用。 过去，人们曾经将抢救急危症、意外伤害病员的希望寄托 于医院和医生，缺乏对现场救护伤员重要性和可施性的认识这 种传统观念，