连云港市“健康宝贝工程”实施细则（试行）为深入推进“健康宝贝工程”，优化工程实施流程，根据《连云港市“健康宝贝工程”实施方案》的有关要求，制定本实施细则。

一、总体工作目标通过加大政府投入，整合妇幼公共政策资源，完善项目运作模式，提升服务质量和水平，推动落实孕前检查、孕期产前筛查和产前诊断、新生儿疾病筛查等出生缺陷三级综合防治措施，降低出生缺陷发生率和致残率，提高出生人口素质。

二、服务人群对象（一）本市市区（不含赣榆区）户籍，参加城镇职工医保、生育保险或城乡居民医保，符合国家生育政策的居民。

（二）从孕前开始到分娩期的妇女和从0岁到6岁期间的儿童。

三、手册管理规范（一）手册印制及管理主体１.健康宝贝工程（以下简称工程）使用的母子健康手册（以下简称手册）由市健康宝贝工程领导小组统一印制。

手册内容除包含国家母子健康手册内容外，增加血清学产前筛查、产前超声筛查和新生儿疾病筛查三项免费服务凭证，一册一号，编号管理。

２.市健康宝贝工程领导小组办公室（以下简称市工程办）委托机构（市妇幼保健计划生育服务中心）统一管理和发放手册。

（二）手册发放流程及要求１.服务对象携带本人身份证、户口簿、社会保障卡（医保卡）、结婚证、生育登记证明或批准再生育一个孩子生育证到女方户籍所在地的乡镇卫生院或指定的社区卫生服务机构进行条件审核。

２.经审核确认符合工程服务条件的，由乡镇卫生院或指定的社区卫生服务机构与服务对象签署工程知情告知书（附件1），并向其发放手册。

3.乡镇卫生院或指定的社区卫生服务机构在发放手册时，要同步发放市工程办印制的健康宝贝工程知识读本，并做好宣教工作。

（三）手册的信息采集和上报乡镇卫生院或指定的社区卫生服务机构需及时采集服务对象相关信息资料，并定期汇总提交至各区健康宝贝工程领导小组办公室（以下简称区工程办）委托机构（区妇幼保健计划生育服务中心或妇幼保健所）。

区工程办委托机构每月将汇总好的信息报送到市工程办委托机构。

四、项目服务流程（一）普通人群原有项目6项：包括孕前优生健康检查项目、增补叶酸预防神经管缺陷项目、孕产妇健康管理项目、产前艾滋病梅毒乙肝筛查项目、农村孕产妇住院分娩补助项目及0-6岁儿童健康管理项目，按原服务流程执行。

（二）普通人群新增免费项目3项1.血清学产前筛查项目。

孕妇在孕15-20+6周时经医务人员进行产前筛查健康宣教后，在知情同意的情况下，可在产前筛查采血机构、定点筛查服务机构或市产前诊断中心接受血清学产前筛查项目服务。

（1）产前筛查采血机构。

机构有由专人负责对符合条件（包括医保状态）的服务对象收取工程免费服务凭证，连同采集的血液标本以及产前筛查申请单、采血登记表保管好，并与辖区妇幼保健计划生育服务机构办理交接。

辖区妇幼保健计划生育服务机构对血液标本和相关资料进行验收并递送到市产前诊断中心。

市产前诊断中心对标本进行检测，对检测结果及时反馈，并做好高风险、临界风险孕妇的随访和后续转诊服务。

（2）产前筛查定点服务机构。

定点机构对符合条件（包括医保状态）的服务对象收取工程免费服务凭证，规范采集血液标本并进行血清学产前筛查。

对本机构血清学筛查结果提示高风险、临界风险的孕妇应做好登记、管理、随访和转诊工作，并将信息录入妇幼信息系统，上报至辖区妇幼保健计划生育服务机构。

同时督促孕妇到市产前诊断中心进行进一步检查。

（3）市产前诊断中心。

对在本机构接受保健服务的符合条件（包括医保状态）孕产妇收取工程免费服务凭证，规范采集血液标本并进行血清学产前筛查。

接收其他采血机构递送的血液标本，进行血清学产前筛查，并做好高风险、临界风险孕妇的随访和产前诊断工作，接收其他机构的转诊，并做好信息报送相关工作。

2.产前超声筛查项目。

孕妇在孕20-26周经医务人员进行产前筛查健康宣教后，在知情同意的情况下，可在定点筛查服务机构或市产前诊断中心接受产前超声筛查服务，重点筛查无脑儿、脑膨出、开放性脊柱裂、胸膜壁缺陷内脏外翻、单腔心、致命性软骨发育不良等胎儿六大畸形。

（1）定点筛查服务机构。

机构对符合条件的服务对象收取工程免费服务凭证，并进行产前超声筛查，对筛查结果异常或可疑的孕妇进行登记和管理，将信息录入妇幼信息系统，上报至辖区妇幼保健计划生育服务机构。

同时开展随访和转诊工作，督促孕妇到市产前诊断中心进一步进行检查。

（2）市产前诊断中心。

机构对符合条件的服务对象收取工程免费服务凭证，为孕妇进行产前超声筛查，对筛查结果异常或可疑的孕妇进行登记和管理，进行产前诊断，并做好信息报送相关工作。

3.新生儿疾病筛查项目。

经医务人员对孕产妇进行新生儿筛查健康宣教，在知情同意的情况下，在新生儿出生后3-7天进行新生儿疾病筛查，2 -28天内进行听力筛查。

助产机构对符合新生儿疾病筛查条件者，收取工程免费服务凭证后，工作人员按规范完成采血和听力筛查。

采血机构的血样标本，连同新生儿采血卡、采血登记表、免费服务凭证由专人保管。

辖区妇幼保健计划生育服务机构对各采血机构的血液标本和相关资料进行验收并递送至市新生儿疾病筛查中心进行检测，同时做好血液标本和相关资料的交接登记。

市新生儿疾病筛查中心对标本进行检测，并承担可疑新生儿的召回和随访工作，对确诊的患儿进行诊治。

（三）高危人群部分补助项目3项符合高危人群部分补助项目的服务对象到市妇幼保健院接受服务时，直接进入绿色通道，免收挂号费，实行条件审核-门诊咨询-医生开单- 领取工程券-缴费检测的诊疗程序。

1.无创DNA产前筛查项目。

经血清学筛查提示临界风险的、有介入性产前诊断禁忌症的及其它有符合无创DNA产前筛查指征的孕妇，到市产前诊断中心进行相关检查。

孕妇需携带产前筛查（诊断）转诊单（附件2）、血清学产前筛查报告、母子健康手册及省孕产妇保健手册，到市妇幼保健院健康宝贝工程办公室进行查验。

符合条件者，领取无创DNA产前筛查部分补助服务凭证后在市妇幼保健院完成检查。

市产前诊断中心负责对筛查结果解释，并提出医学指导意见。

2.产前诊断项目。

符合进行产前诊断适应症的孕妇，需到市产前诊断中心进行产前诊断。

孕妇需携带产前筛查（诊断）转诊单、筛查报告、身份证、母子健康手册及江苏省孕产妇保健手册，到市妇幼保健院健康宝贝工程办公室进行查验。

符合条件者，领取产前诊断部分补助服务凭证后在市妇幼保健院完成检查。

市产前诊断中心负责对诊断结果解释，并提出医学指导意见。

3.耳聋基因检测项目。

儿童在出生后42天内听力筛查初筛、复筛均未通过的，并经过脑干听觉诱发电位检查结果异常者，经医生建议，需到市产前诊断中心进行耳聋基因检测。

家长需携带听力障碍转诊单、筛查报告、身份证、母子健康手册及江苏省儿童保健手册，到市妇幼保健院健康宝贝工程办公室进行查验。

符合条件者，领取耳聋基因检测部分补助服务凭证后在市妇幼保健院完成检查。

市妇幼保健院优生遗传门诊负责对检测结果解释，并提出医学指导意见。

四、有关工作要求（一）加强组织机构建设。

市健康宝贝工程领导小组办公室每年召开2次工作会议，每年向市健康宝贝工程领导小组汇报一次。

市卫生计生系统健康宝贝工程领导小组办公室每季度召开1次工作会议，协调解决工作中存在的困难和问题。

各项目区参照市健康宝贝工程领导小组，成立相应的领导小组及办公室等组织机构，负责项目具体实施工作。

各相关服务机构均需成立领导小组及办公室，负责项目具体工作。

（二）建立技术协作体系。

成立市健康宝贝工程技术专家组（附件3），对健康宝贝工程进行技术指导。

建立以市、区、乡或社区三级医疗保健网络为纵轴，以辖区医疗保健机构为横轴的纵横协作网络体系。

由市妇幼保健计划生育服务中心牵头技术指导工作，定期召开会议，交流工作经验，协调解决存在问题，信息互通，成果共享。

（三）建立质量控制制度。

各级医疗保健机构要严格执行各项目的技术规范、技术标准和工作流程（附件4），完善各项规章制度。

各级妇幼保健计划生育服务机构要加强对基层的培训力度，使每一位参与项目的医务人员熟知健康宝贝工程的内容、流程以及技术规范。

市技术专家组每季度开展一次督查，严把服务对象的准入关，严控技术服务质量关，严密关注群众满意关，同时做好工程研究工作。

（四）建立信息上报制度。

各级医疗保健机构在开展各项服务时，要注重加强信息化管理，将服务对象各种检查信息及时、真实地录入市妇幼保健综合管理平台系统。

要做好相关检查信息登记、统计和报送工作（附件5），数据不得造假、虚报、瞒报、漏报、错报。

各级工程办每半年分析一次项目工程实施情况，每年进行一次工作总结。

（五）加强宣传引导工作。

各地各部门要广泛开展健康宝贝工程宣传活动，加大宣传力度，扩大社会影响，提高工程知晓率和依从率，使群众主动参与政府惠民工程，为工程运行营造良好的社会氛围。

附件：1. “健康宝贝工程”知情告知书2. 连云港市产前筛查（诊断）转诊单3. 连云港市“健康宝贝工程”技术专家组名单4. 连云港市“健康宝贝工程”服务流程图5. 连云港市“健康宝贝工程”信息报表表样（表1-表4）附件1“健康宝贝工程”知情告知书“健康宝贝工程”知情告知书存根联本人已知晓连云港市“健康宝贝工程”相关内容。

（决定在括号里打√）：①同意参加（）,②拒绝参加（）。

居民签名：签署日期：年月日“健康宝贝工程”知情告知书尊敬的女士：您好！首先感谢您关注“健康宝贝工程”！“健康宝贝工程”是连云港市“十三五”妇女儿童发展规划的实事项目之一，是从妇女孕前开始到0-6岁儿童的妇幼健康系列服务工程。

通过孕前检查、孕期产前筛查和产前诊断、新生儿疾病筛查等预防和干预手段，降低出生缺陷发生率和致残率，提高全民健康素质，落实政府惠民利民政策。

现将内容告知如下：一、参加“健康宝贝工程”的服务对象符合以下条件：本市市区（不含赣榆区）户籍，参加城镇职工医保、生育保险或城乡居民医保，符合国家生育政策的居民。

二、首次建册时需提供以下资料：①女方户口簿②女方社会保障卡（医保卡）③男女双方身份证④结婚证⑤生育登记证明或批准再生育一个孩子生育证（由户籍所在地或现居地的街道/乡镇卫计办出具）三、服务流程首先到女方户籍所在地的乡镇卫生院或指定的社区卫生服务机构进行医保情况审核符合条件后，领取母子健康手册（包括免费服务凭证）。

持母子健康手册（包括免费服务凭证）根据检查内容，到定点医疗保健机构接受保健服务。

四、“健康宝贝工程”服务项目最后，感谢您对我们工作的大力支持和配合，更希望您能感受到我们政府对你们的关爱。

母子健康是我们的目标，您的满意是我们的追求，您的快乐更是我们的快乐。

医生签名：签署日期：年月日连云港市产前筛查（诊断）转诊单连云港市“健康宝贝工程”技术专家组名单组长：施庆喜市妇幼保健和计划生育服务中心主任副组长：骆秀翠市妇幼保健院副院长张立华市妇幼保健院副院长卢云市妇幼保健和计划生育服务中心副主任成员：陆薇市第一人民医院产科主任卢思广市儿童医院医院名誉院长田小平市第一人民医院检验科副主任于明市第一人民医院超声科主任董春光市第一人民医院耳鼻喉科主任李萍市第二人民医院妇产科主任顾莹市妇幼保健院医学遗传和产前诊断科主任高艳市妇幼保健院新生儿科主任郑芹市妇幼保健院儿童生长发育科主任王雷雷市妇幼保健院遗传实验室主任王文荣市妇幼保健院超声科主任周保成市妇幼保健院检验科主任张丽霞市妇幼保健院保健部主任张义涛市妇幼保健院妇幼信息科科长杨静秀市东方医院妇产科主任附件4 连云港市“健康宝贝工程”服务流程图附件5连云港市健康宝贝工程系列信息统计表样（表1-表4）表1 连云港市“健康宝贝工程”服务对象登记表填报机构（印章）填报人填报日期年月日表2.连云港市健康宝贝工程工作情况统计表（一）填报机构（印章）填报人填报日期年月日表3.连云港市健康宝贝工程工作情况统计表（二）填报机构（印章）填报人填报日期年月日表4.连云港市健康宝贝工程工作情况统计表（三）填报机构（印章）填报人填报日期年月日。