年月日
项目监理机构签收人姓名及时间
施工项经理部签收人姓名及时间
确认意见：
总监理工程师/专业监理工程师（签字）：
年月日
注：1、本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份。
第六版表 江苏省住房和城乡建设厅监制
B.4.2
危大工程验收告知单
工程名称：编号：B.4.2—
事由
致：（项目监理机构）
我方已完成危险性较大分部分项
工程的施工，定于年月日时分组织验收，请派人参加。
□ 基坑工程
□ 模板工程及支撑体系
□ 起重吊装及起重机械安装拆卸工程
□ 脚手架工程
□ 暗挖工程
□拆除工程
□
施工项目经理部（章）：
项目经理（签字）：