2、被手术者系特殊保健对象如高级干部、著名专家、学者、知名人士。

3、可能导致毁容、致残或生命危险的手术。

4、有可能发生重大医疗事故争议的。

5、同一病人24小时内需再次手术的。

6、新技术、新项目、科研手术。

四、手术范围及要求
根据我院为三级甲等综合性医院级别，手术科室在完成各级常规手术基础上，应注重质量水平的提高，重视围手术期的准备和处理，特别要侧重三、四级手术，手术科室每年应统计三、四级手术比例，医院将以此作为考核各手术科室发展规划标准之一。

五、管理要求
(一)各手术科室应参照《江西省医疗机构临床各科室手术分级目录(试行)》，根据各科室实际工作能力和水平，制定本科室手术分级目录，上报医务科备存。

要严格执行手术分级管理，严禁超范围手术。

若遇超范围急诊抢救手术，在施行急诊抢救手术的同时，须申请上级医院会诊指导。

对连续两年发生两起以上(含两起)医疗事故的人员降一级执行，直至取消手术资格;重新恢复手术级别，须经医院医务主管部门考核后裁定。

(二)二级及二级以上手术必须有至少两名本院医师参加。

一级手术应有术前小结，二级及以上手术还应有术前讨论，其中二级手术可由具备三级医生的治疗组组织术前讨论。

(三)各手术科室未按本规范执行的，一经查实，将追究科室负责人和当事人的责任，对由此而造成医疗事故的，依法追究相应的责任。

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