包括血浆中溶解的CO2、结合成HCO3- 形式的CO2、以及红细胞内与Hb结合 成氨基甲酸血红蛋白 的CO2
pH(st)---标准状态下pH
是指血样PCO2 40mmHg时的pH
排除了呼吸因素的干扰，更能反映代谢性酸碱平衡的指标 正常情况下，pH(st)与pH基本相等，不等则说明有呼吸因素介入
13
计算参数 PO2（A）---肺泡氧分压
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计算参数 cBase(B)---全血碱剩余
在标准条件下（温度37摄氏度、一个正常大气压，PCO2 40mmHg)实际氧饱
和度条件下，用酸或碱将一升全血的pH值调到7.4 ，所加入的酸碱量。
参考值：±3mmol/L 正值表示碱超，负值表示碱缺 反应代谢性因素的指标
cBase(B,ox)---氧饱和度100%时的全血碱剩余
P(x)正常的意义
P(x)正常可以认为动脉血提供了有效的氧供 只要使其维持在正常范围，就有可能减少吸氧浓度和机械通气造成的损
害，如氧中毒和肺组织的体积性或气压性 损伤
18Βιβλιοθήκη 计算参数 高P(x)如果P（X）高，且临床提示氧需求和心输出量正常，则氧供非必要性升
高，提示有氧中毒的风险，应降低PaO2
高的Hb、重度酸中毒、过度通气也可使其增高
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实测参数
cCa+---血钙离子浓度
参考值：游离钙 1.15-1.29mmol/L 总钙 2.25-2.75mmol/L
酸中毒时，结合钙转变为游离钙，致血钙增高，碱中毒相反
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实测参数
cLac---血乳酸浓度
参考值：0.5-1.6mmol/L 组织氧需和氧供之间临界失衡的标志 无氧糖酵解的产物 可发生乳酸性酸中毒
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计算参数 Fshunt---生理分流分数
正常成人1-10%
指肺泡-动脉氧浓度差与动-静脉氧浓度差的比值
表现为以缺氧为主的呼吸功能障碍 多见于V/Q比例失调，室间隔缺损伴肺动脉高压
RI---呼吸指数
肺泡气与动脉血氧分压差与动脉血氧分压的比值
决定于吸入气氧分压和肺泡结构
随年龄变化而变化
RI(T)---患者体温下呼吸指数
血钾与PH呈负相关
酸中毒时高钾 碱中毒时低钾，互为因果
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实测参数
cCL- ---
血氯离子浓度
参考值：98-106mmol/L 细胞外液中的主要阴离子
主要功能调节和维持酸碱平衡
血氯往往受血钠影响 血氯与HCO3 呈反方向变化 血氯与血钾密切相关，高氯高钾，低氯低钾 呼酸时继发性低氯，单纯补氯无效
原发性低氯，单纯补氯有效
cBase(Ecf)---细胞外液碱剩余
血红蛋白相当于5g的碱剩余
cBase(Ecf,ox)---氧饱和度100%时的细胞外液碱剩余
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计算参数 ctCO2(P)---血浆二氧化碳浓度
包括血浆中以HCO3- 形式存在的CO2，以及物理溶解的CO2
参考值：24-32mmol/L
ctCO2(B)---全血总二氧化碳浓度
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计算参数 DO2---氧输送量
指单位时间血流供给组织的氧量 DO2=CaO2*Q, Q为血流量 表示代谢增强或灌注不足时血液循环的代偿能力
Hct---红细胞比积（压积）
指一定容积血液中红细胞所占容积的百分比 参考值：0.42-0.49（M），0.37-0.43（F） 酸碱失衡诊断中意义同血红蛋白
SaO2---动脉血氧饱和度
SaO2不受Hb含量的影响
氧离曲线呈S形
ctHb---总血红蛋白浓度
参考值：13.5-17.5g/dl(M),12-16g/dl(F) 运输O2和CO2 重要的缓冲物质
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计算参数 pH(T)---患者体温下的pH PCO2(T)---患者体温下的PCO2 cHCO3-(P)---血浆碳酸氢盐（实际碳酸氢盐）
水平是足够 通气不足和通气过度仅表现为PaCO2的高和低
PaCO2上升的唯一生理原因是对于产生和运输到肺的CO2量，肺泡通气
的水平是不足的。
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实测参数 pO2---氧分压
一般情况下，正常成人PaO2 为83-108mmHg
PaCO2主要取决于肺泡气氧分压(PACO2)和肺结构 PaO2是动脉血氧饱和度的主要决定因素
低P（x)
表示动脉血氧供不足，需要评估PO2、ctO2和P50
P(x,T)---患者体温下动脉血有效氧张力
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计算参数 ctO2(B)---血氧含量
参考值：18-22ml/dl(m),16-20ml/dl(F)
指血中与Hb结合的氧和物理溶解的氧的总量
取决于Hb浓度，SaO2 和 PaO2
BO2---血氧容量
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计算参数 VO2---氧耗量
指组织摄取的氧量，决定于组织的功能代谢状态
VO2=CaO2(a-v)*Q
检测高代谢率最可靠的指标
Qx--- 动脉血氧代偿因数（约等于1）
指PaO2 40mmHg时，心输出量的增加以保证释放正常需要量的氧气 反映心脏的代偿能力。增高表示动脉血对组织氧供不足。
FO2Hb--- 氧合血红蛋白分数
反映肺的换气功能
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计算参数 PO2(a/A,T)---患者体温下的肺泡动脉氧分压比 PO2(a)/FO2(l)---氧合指数
反映肺的换气功能
PO2(a,T)/FO2(l)---病人体温下氧合指数 Anion Gap(K+)---阴离子间隙
K+作为测定阳离子
Anion Gap---阴离子间隙
为测定阴离子与为测定阳离子的差值 AG=Na+ - (HCO3- + CL- ) 参考值：8-16mmol/L
指Hb氧充分饱和时的最大含氧量 参考值：20ml/dl
取决于血液中Hb的质和量
反映血液携氧的能力
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计算参数 ctO2(a-v)---动静脉氧含量差
反映全身组织的供氧情况，也是反映心排出量、动脉血氧含量和机体氧耗
量的综合指标
检测高代谢的指标
ctO2(x)---动脉血可释放氧含量
指pH和PaCO2恒定，PaO2 降至5.0kPa(38mmHg)时，每升动脉血可释放的氧 量。 参考值：成人约等于2.3 mmol/L 与Hb的质和量有关 不反映氧耗状况
受氧浓度、大气压、水蒸气压、PaCO2的影响
它决定了PaO2的上限
PO2（A，T）---患者体温下肺泡氧分压 P50---氧饱和度50%时的氧分压
参考值：25-29mmHg 是血红蛋白与氧结合与解离的指标
增加，提示Hb与O2亲和力下降，易释放养
降低，提示Hb与O2亲和力增加 ，易结合氧
P50（T）---患者体温下的P50
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计算参数
P50(st)---标准状态下P50
标准状态是指：温度37、pH 7.40、PaCO2 40mmHg、FCOHb、FMetHb、FHbF 为0
PO2(A-a)---肺泡-动脉氧分压差
参考值：中青年人 5-15mmHg
老年人
15-25mmHg
主要反映肺的换气功能 随氧浓度改变变化较大
PO2(A-a,T)---患者体温下肺泡-动脉氧分压差 PO2(a/A)---动脉肺泡氧分压比
乳酸性酸中毒病情严重，病死率高
可作为预后的指标
cGlu---葡萄糖浓度
参考值：3.89-6.11mmol/L 血糖升高和降低都极易引起代谢紊乱
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实测参数 SO2---氧饱和度
参考值：95-99% SaO2是指与氧结合的血红蛋白占有效血红蛋白的百分比 主要受PaO2影响 同时受温度、pH、PaCO2、2、3-DPG、CO等的影响
能判断是代谢性的还是呼吸性的。
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实测参数
pCO2---二氧化碳分压
PaCO2 >45mmHg 血液状况 高碳酸血症 肺泡通气状态 低通气
35-45mmHg
<35mmHg
正常血碳酸
低碳酸血症
正常通气
高通气
决定人体通气状态的唯一指标是PaCO2
正常的PaCO2仅仅意味着，在PaCO2被测量时肺泡通气对病人CO2产生的
指隔绝空气的血液标本，在实际PaCO2、实际体温和血氧饱和度条件下测
得的血浆HCO3-浓度。
参考值：22-26mmol/L cHCO3-(P,st)---标准状态下血浆碳酸氢盐（标准碳酸氢盐） 指全血在标准状态下（体温37、血红蛋白氧饱和度100%，用PaCO2 40mmHg 的气体平衡）所测得的HCO3-含量。 参考值：22-26mmol/L 判断代谢的指标
ABL血气参数解释
雷度中国市场部 2008
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实测参数 pH和H+
表示酸碱度的指标 pH 7.35-7.45 <7.35 >7.45 H+（nmol/L) 45-35 >45 <35 血液酸碱度 正常 酸血症 碱血症
pH主要取决于HCO3- 与H2CO3 的比值，其本身并不能区分酸碱平衡的类型，亦不
与O2 结合的Hb占总Hb的百分比 提示携氧能力
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计算参数 碳氧血红蛋白分数FCOHb
正常成人一般小于2%
吸烟者可到10%-12%
高铁血红蛋白分数FMetHb
正常0-1.5% 高于10-15% 可导致假性紫绀
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PaO2是评估低氧血症的指标之一
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实测参数 cNa+---钠离子浓度
参考值：136-146mmol/L 细胞外液重要的阳离子 维持细胞外液容量和渗透压方面起重要作用
对体液酸碱平衡的维持亦具有重要作用
酸中毒时血钠基本正常 碱中毒与血钠关系不恒定
H
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实测参数
cK+---血钾离子浓度
参考值：3.4-4.5mmol/L 血钾与酸碱失衡有密切关系 调节细胞新陈代谢 调节心肌兴奋性