中医诊疗方案
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二是科主任负责，以重点专科为突破，进 行诊疗方案的执行与优化；
科室将具体的奖励与惩罚措施落实到各 医生头上，科室有专门的管理员，负责制 定诊疗方案，优化及总结诊疗方案，统计 实施了诊疗方案的病例数，以及退出、变 异的数据
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中医诊疗方案
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三是医务管理部门监管，做好管理制度 的制定执行情况的监测与评价。
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一、诊断
诊断标准一般参照某某书籍的某一版 （附上编写者，出版社）制定，写下 具体有哪些标准，其中包含疾病的分 期及中医证候诊断标准
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二、治疗方案
1.药物治疗 包括中医证候相对应的中药汤剂，院内
或科室常用或自制的中成药，散剂，外 用药
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各科的中医优势病种住院医师书写入院 记录四诊资料完整，首次病程记录中要体 现中医理法方药，即辨病辨证分析中症、 舌、脉要体现充分、病机分析要思路清析 、言简意赅，辨证要准确，治则治法要清 楚，方药使用要准确。
中医优势病种，是指在疾病总体和疾病的 某一阶段，某一环节的防治上，中医的效果较 西医为优的病种。
各科室的优势病种是指科室的就诊量最多， 治疗效果又佳的疾病。
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如何确定诊疗方案的病种
根据门诊日志统计出就诊量靠前、治疗 效果佳、治疗方法切实可行的病种，可以 确定门诊治疗病种，也可以确定住院治疗 病种，后者居多
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四、治疗难点分析
该疾病目前公认的治疗难点，科室在临 床中遇到的治疗效果差的地方
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五 解决难点的思路和措施
针对临床中的治疗难点，找出新的治疗 方法
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重庆市九龙坡区中医院
临床开展诊疗方案疗效评估表
科室：疼痛科
住院号：130893 住院：7天
姓名
何清明
诊断
管理病种
治疗方法
名称
特色专科治 疗
小针刀
神经阻滞麻 醉
方剂或药名
中药治疗
身痛逐瘀汤 加减
血塞通
西药治疗
氢溴酸高乌
甲素
7.8
日期 7.8 7.8 日期 7.8 7.8
性别
男
腰椎间盘突出症
M51.202
天
1
1 天
3
6
6
年龄
61岁
备注
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西医手术
辅助检查
三级医师查房中辨病 辨证、理法方药及疗
各科室所确定的中医诊疗方案要认真组织 实施，做好登记工作，每月5日医务科督促 各科室上报上月中医诊疗方案开展数（面神经炎）优化诊疗方案
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• 面瘫是以口眼向一侧歪斜为主要表现的 病症，又称“口眼㖞斜”。本病可发生于 任何年龄，多见于冬夏季。中医学认为劳 作过度，机体正气不足，脉络空虚，卫外 不固，风寒或风热乘虚入中面部经络，致 气血痹阻，经筋功能失调，筋肉失于约束 ，出现“㖞僻”。
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各科的中医优势病种住院医师书写入院 记录四诊资料完整，首次病程记录中要体 现中医理法方药，即辨病辨证分析中症、 舌、脉要体现充分、病机分析要思路清析 、言简意赅，辨证要准确，治则治法要清 楚，方药使用要准确。
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2、针灸疗法
包括局部取穴，远端取穴，循经针刺运 动疗法，董氏奇穴疗法，经验穴疗法，针 刺方法有补法、泻法、平补平泻及特殊手 法，同时配合电针仪
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• 1.起病突然，春秋为多，常有受寒史或有 一侧面颊、耳内、耳后完骨处的疼痛或发 热。
• 2.一侧面部板滞，麻木，流泪，额纹消失， 鼻唇沟变浅，眼不能闭合，口角向健侧牵 拉。
• 3.一侧不能作闭眼，鼓腮，露齿等动作。
• 4.肌电图可表现为异常。
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• （2）西医诊断标准：参照普通高等教育“ 十五”国家级规划教材《神经病学》第 五
效评价 优势病种实施
疗效评价 备注
血常规 尿常规
此表一式两份，病历中、科室主任各保存一份。
心电图 凝血象
有 好转
填表医生：
肝肾功 血糖血脂
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如何确保诊疗方案的实行？
一是院领导挂帅，参与优势病种建设。 出台相关管理制度，以助发挥中医优势， 进行特色病种建立；
院里制定相关鼓励措施：对实施诊疗方 案的病例实行额外的奖励，与科室绩效挂 钩，对不认真实施中医诊疗方案管理的医 生，将采取经济惩罚及取消年终评优、评 先进的资格。
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中医诊疗方案是国家中医药管理局汇聚 全国专家力量，在认真总结各地经验基础 上制订的技术方案，对中医临床实践具有 很强的指导作用
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规范开展实施中医诊疗方案是规范中医 临床诊疗行为，发挥中医院特色优势，提 高中医医疗服务质量和临床疗效的重要途 径
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中医诊疗方案
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3、参考《优势病种中医诊疗方案临床 疗效总结分析报告体例》和《优势病种中 医诊疗方案临床疗效总结分析报告样
稿》，各科室完成《优势病种中医诊疗方 案临床疗效总结分析报告》，并汇总到医 务科
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4、医务科汇总后，综合处理，检查 无误后上报。
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中医诊疗方案包含的内 容有哪些
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• 本方案的制定是按照国家中医药管理局 2012年5月下发的最新标准结合本科室临床 实际重新修订的优化诊疗方案。
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• 一、诊断
– 疾病诊断
• 中医诊断标准：参照普通高等教育“十五”国 家级规划教材《针灸学》（石学敏主编， 中国中医药出版社出版社，2007 年）。
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3、小针刀疗法
对关键的肌肉起止点，重要解剖结构，疼 痛明显点行小针刀松解，减压
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4、手法治疗
传统推拿手法，美式正脊法，龙氏正 骨法
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5.辅助治疗方法 牵引、中频、直流电药物离子导入、 蜡疗、刮痧、拔罐
6.特殊治疗方法
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三、疗效评价
症状改善率，特殊疗效评价表
注意：有的病种只能实行门诊诊疗方案 ，有的病种只能实行住院诊疗方案
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具体实施过程
1、医务科召开临床科主任会，认真组织 学习相关文件，明确科室的重点病种，总 结各科室的中医诊疗方案实施情况。
通常是在国家中医药管理局制定的方案 基础上结合科室的特色制定、优化。
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2、结合本院实际，研究制定疗效总结分 析的基础数据收集表，布置具体任务，每月 完成的目标值。将科室成员的任务分工、人 员职责做好。