工 程 监 督 用 表 (A) 附表2： 住宅工程质量通病专项治理自评报告

施工单位：（盖章） 工程名称 结构/层数 建设单位 建筑面积 监理单位 开工日期 工程地点 竣工日期 序号 防治项目 主要措施及防治结果 主要防治项目 1 原材料进场使用混乱，检测验收不严格 2 外墙保温施工质量控制不到位 3 楼梯施工质量标准不统一 4 电气工程质量差 5 采暖给排水工程质量不规 6 屋面细部处理不规，易产生漏水、渗水 7 散水下沉、开裂

施工 单位 审核 意见 单位技术负责人： 项 目 经 理： 年 月 日 说明：1、本报告由施工单位在工程竣工前填写；2、本报告一式四份，建设、监理、施

工单位各执一份，工程竣工时作为验收依据之一，另一份报工程质量监督机构存档；3、填写不下可另附页。 附表3： 住宅工程质量通病专项治理评估报告

监理单位：（盖章） 工程名称 结构/层数 建设单位 建筑面积 监理单位 开工日期 工程地点 竣工日期 序号 防治项目 主要监理措施及完成情况 主要防治项目 1 原材料进场使用混乱，检测验收不严格 2 外墙保温施工质量控制不到位 3 楼梯施工质量标准不统一 4 电气工程质量差 5 采暖给排水工程质量不规 6 屋面细部处理不规，易产生漏水、渗水 7 散水下沉、开裂

平行检验容及结果

防止成果评价 总监理工程师：

年 月 日 说明：1、本报告由监理单位在工程竣工前填写；2、“平行检验容及结果”栏：填写在通病防治过程中进行平行检验的容、数量和结果；3、“防治成果评价”栏：对工程实体进行通病防治检查验收的结果；4、本报告一式四份，建设、监理、施工单位各执一份，工程竣工时作为验收依据之一，另一份报工程质量监督机构存档；5、填写不下可另附页。 见证取样和送检见证人备案书 质量监督站： 试验室： 我单位决定，由 同志担任 工程见证取样和送检见证人。有关的印章和签字如下，请查收备案。 见证取样和送检印章 见证人签字

建设单位名称（签章）： 年 月 日 监理单位名称（签章）： 年 月 日 项目经理签字 （签字）： 年 月 日 建设工程质量整改情况回执单 农十三师 工程质量监督站： 接你站 质监（ ）改字第[ ]号 工程质量整改通知书，已按要求进行整改，请核查。 整改情况简述：

附有关资料 份（件） 施工单位（盖章）： 年 月 日

建设（监理）单位负责人（盖章）： 年 月 日 建设工程违规整改回执单 农十三师工程质量监督站： 接你站 号工程违规整改通知单，以按要求进行整改，请核查。 整改情况简述：

附有关资料 份（件） 施工单位（盖章）： 年 月 日

建设（监理）单位负责人（盖章）： 年 月 日 建设单位必须根据工程特点和技术要求，按有关规定选择相应资格（质）等级的勘察设计、施工单位，并签订工程承包合同。工程承包合同中必须有质量条款，明确质量责任。一个单位工程应由一个施工企业负责总包。 建设工程发包单位不得迫使承包方以低于成本的价格竞标，不得任意压缩合理工期。 建设单位在工程开工前，必须办理有关工程质量监督手续；组织设计和施工单位认真进行设计交底和图纸会审；施工中应按照国家现行的有关工程建设法规、技术标准及合同规定，对工程质量进行检查；工程竣工后，应及时组织有关部门进行竣工验收，并按规定向建设行政主管部门备案。 建设单位按照工程承包合同中规定供应的设备等产品的质量，必须符合国家现行的有关法律、法规和技术标准的要求。

建设单位： 施工单位： 监理单位： 法人代表： 法人代表： 法人代表： 电 话： 电 话： 电 话： 项目负责人： 项目负责人： 项目负责人： 电 话： 电 话： 电 话：

工程质量监督站（盖章） 年 月 日

本表一式四份，建设单位、监理单位、施工单位、质监站各一份。

新疆维吾尔自治区 房屋建筑工程和市政基础设施工程

质量监督登记表

工程名称： 监督注册号： 监督单位：

年 月 日 新疆维吾尔自治区工程质量监督总站监制 为确保建设工程质量，根据国务院第279号令颁布的《建设工程质量管理条例》规定，建设单位 ，持有关手续到监督站办理建设工程质量监督登记手续，该工程注册编号 。 工程概况

工程名称 工程地点 结构层次 建设规模 建设形式 施工承包单位资质等级 施工承包单位项目经理 项目经理资质 勘察单位资质等级 书 注册岩土工程师 书 监理单位资质等级 总监理工程师 书 设计单位资质等级 项目设计注册建筑师 书 项目设计注册结师 书

呈报资料 资料名称 文件号 资料名称 文件号

工程规划许可证 中标通知书及施工承包合同等 设计单位资质等级证书 施工单位资质等级及营业执照副本 监理单位资质等级证书 工程勘察设计文件

建设（监理）单位质量管理人员登记情况

姓 名 职 务 职 称 专 业 备 注

施工单位质保体系及质量管理人员登记情况 单位名称 资质等级 法人代表 项目经理 工地 姓 名 职 务 职 称 专 业 备 注

根据国务院第279号令颁布〈建设工质量管条例〉有关规定，建设单位应承担以下责任和义务： 建设单位应根据工程特点，配备相应的质量管理人员，或委托具有相应资质等级的工程建设监理单位进行监理。也可以委托具有工程监理相应资质等级并与被监理工程的施工承包单位没有隶属关系或其他利害关系的该工程的设计单位进行监理。建设单位应 与工程监理单位签订监理合同，明确双方责任，权利和义务。 新疆维吾尔自治区 房屋建筑工程和市政基础设施工程

竣工验收备案表

工程名称： 建设单位： 竣工日期： 备案日期：

新疆维吾尔自治区建设厅监制 备案机关意见 （备案机关公章） 年 月 日

备案工程概况 勘察单位验收意见

建设单位名称 工程名称 工程地点 建设规模（面积） 建设投资（万元） 结构类型 工程用途 报建日期 开工日期 竣工日期 勘察单位名称 资质等级 设计单位名称 资质等级 施工单位名称 资质等级 监理单位名称 资质等级 质量监督机构名称 项目负责人： 单位负责人： （单位公章） 年 月 日

备案文件核验

竣工验收备案文件目录 容 份数 验证情况 备注 1.工程施工许可证或开工报告 2.工程质量监督报告 3.施工图、设计文件审查报告 4.质量合格文件 （1）勘查部门对地基及处理的验收文件 （2）单位工程验收纪录 （3）监理部门签署的竣工工程质量认可书 （4）单位工程质量评定文件 5.地基与基础、结构工程验收记录及检测报告 6.规划许可证及其他规划批复文件

7.公安消防部门出具的认可文件或准许使用文件 8.环保部门出具的认可文件或准用使用的文件 9.建设工程保修合同 10.住宅质量保证书 11.住宅使用说明书 12.工程竣工验收报告 13.其他文件

备案意见

本工程的竣工验收备案文件于 收讫，经验证文件齐全。 （公章）

备案管理部门负责人 经办人 日期 注：1.本表用钢笔、墨笔填写清楚； 2.本表竣工验收备案文件清单所列文件如为复印件应加盖报送单位公章，并注明原件存放处； 3.本表一式三份，一份由备案管理部门存档，一份留建设单位保存； 4.政基础建设施工程参照本表要求执行。 建设单位竣工验收意见 项目负责人： 单位负责人： （单位公章） 年 月 日 设计单位竣工验收意见 项目负责人： 单位负责人： （单位公章） 年 月 日 施工单位竣工验收意见 项目负责人： 单位负责人： （单位公章） 年 月 日 监理单位竣工验收意见 总监理工程师人： 监理单位负责人： 单位公章） 年 月 日 建筑工程阶段性监督检查申请书 致： 工程质量监督站

工程，由 承建现已施工到 部位，经我单位代表和施工单位联合检查验收，现将质量保证资料及现场检查结果，报送你站请派员核查。 检查结果：

施工单位驻工地代表： 签章： 年 月 日 监理单位驻工地代表： 签章： 年 月 日 建设单位驻工地代表： 签章： 年 月 日 起重、吊装设备备案申报表 备案编号： 产品名称 生产厂家 产品型号 大 臂长 度 最 大 起重量 最 小 起重理 出厂日期 生产许可证号 检 测 报告号 产品合格证号 安 装 高 度 检 测 报告号 安装单位 资 质 等级号 安装负责人 安装日期 安装人员 设备租赁单位 负责人 施工单位 安 全 负责人 工程名称 工程地址 项目经理 上岗证号

操作人 上岗证号 上岗证号 上岗证号 上岗证号