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一、名词解释
呼吸衰竭：
肺性脑病：
二填空题
1.( )是呼吸衰竭最早、最突出的症状，（ ）是缺氧的典型表现。
2.动脉血气分析常选择的动脉包括（ ）（ )( )( )，其中首选（ ）。
3.血气分析穿刺时，穿刺针与皮肤呈（ ）度角缓慢刺入，见回血后停止进针。
4.采集血气标本后应局部按压（ ）分钟，如患者使用抗凝药物治疗或凝血功能障碍，
应在穿刺部位增加按压时间，直至止血。
5.采集血气标本后，应（ ）或（ ）进行标本抗凝。
6.呼吸衰竭病人为减轻呼吸困难一般取（ )或( )体位。
7.Ⅱ型呼吸衰竭应指导患者（ ）呼吸，以促进有效通气。
8.II型呼吸衰竭，给予（ ）持续吸氧，使PaO2保持在（ ）或SaO2在（ ）或略高。
9.正常成人在静息状态下呼吸空气时，有效通气量需要达到（ ）L/min.
10.急性严重缺氧可导致（ ）或（ ）。
11.呼吸衰竭按发病急缓可分为（ ）（ ）。
12.氧气的弥散能力仅为二氧化碳的（ ），故弥散障碍时通常以低氧血症为主。
13.严重缺氧可抑制细胞能量代谢的中间过程，使能量产生降低，并产生大量乳酸和无机盐，
引起（ ）。
14.低氧血症和高碳酸血症的发生机制包括（ ）（ ）
（ ）、肺内动静脉解剖分流增加和氧耗量增加五个主要机制。
15.（ ）是纠正缺氧和二氧化碳潴留的最重要措施。
16.（ ）是慢性呼衰急性加重的最常见诱因。
17.对长期应用抗生素病人注意有无（ ）。
三、单选题
1.呼吸衰竭最主要的诊断依据是（ ）
Ａ.病理生理 Ｂ.病因 Ｃ.起病缓急
Ｄ.血气分析结果 Ｅ.临床经验
2.Ⅱ型呼吸衰竭是指（ ）
Ａ.PO2>60mmHg，PCO2>50mmHg Ｂ.PO2>60mmHg，PCO2<50mmHg
C.PO2<60mmHg，PCO2>50mmHg D.PO2<60mmHg，PCO2<45mmHg E.以上都不对
3.慢性呼吸衰竭最常见的病因（ ）
A.广泛胸膜增厚 B.支气管肺炎 C.弥漫性肺间质纤维化
D.肺结核 E.慢性阻塞性肺疾病
4.动脉血气分析：PH=7.40，PO2=88mmHg，PCO2=35mmHg，BE=2mmol/L，提示（ ）
A.正常范围 B.呼吸性酸中毒 C.呼吸性碱中毒
D.代谢性酸中毒 E.代谢性碱中毒
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5.I型呼吸衰竭应给予( )
A.高压给氧 B.较高浓度给氧 C.乙醇湿化给氧
D.持续给氧 E.低浓度持续给氧
6.呼吸衰竭患者最早、最突出的表现为( )
A.躁狂 B.呼吸困难 C.血压下降 D.心律失常 E.肝肾功能损害
7.呼吸衰竭病人应用机械通气的目的，下列哪项说法是错误的( )
A.增加通气 B.减少耗氧量 C.可改善换气功能
D.对心衰低血压患者有益 E.纠正缺氧、二氧化碳潴留
8.呼吸衰竭患者保持呼吸道通畅，维持呼吸功能的重要环节( )
A.消除积痰 B.控制呼吸道感染 C.吸氧 D.纠正酸碱平衡紊乱 E.使用呼吸兴奋剂
9.呼吸衰竭患者的病情观察，对发现肺性脑病极为重要的是( )
A.呼吸变化 B.神志与精神变化 C.皮肤面色变化 D.心率血压变化 E.瞳孔变化
10.患者，男性，57岁慢支合并肺气肿，近日痰多不易咳出，并伴喘鸣、头疼、烦躁，白天
嗜睡，夜间失眠，护士晨间护理时发现表情淡漠，肌肉震颤、嗜睡，此时考虑为（ ）
A.窒息先兆 B.肺脓肿 C.休克早期 D.肺性脑病 E.病毒性肺炎
11.采集动脉血气标本时，下列哪项不正确（ ）
A.抽吸经过稀释的肝素液，充盈注射器后弃去 B.可穿刺桡动脉或股动脉
C.将血液迅速注入无菌试管内，有软木塞塞住 D.立即送检 E.检查时排除气泡
12.脑组织耗氧量约占全身耗氧量的1∕4—1∕5，对缺氧十分敏感，缺氧（ ）分钟，
即可发生不可逆的脑损害。
A.2-3 B.4-5 C.6-7 D.3-4 E.>10
四、多选题
1.呼吸衰竭的常见病因包括（ ）
A.气道阻塞性疾病 B.肺组织病变 C.肺血管疾病 D.胸廓胸膜病变
E.神经系统及呼吸肌肉疾病
2.呼吸衰竭病人的常见护理问题（ ）
A.低效性呼吸型态 B.清理呼吸道无效 C.气体交换受损 D.潜在并发症
E.焦虑
五、简答题
1.氧疗的有效指征？
2.呼吸衰竭的治疗要点？
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一、名词解释
呼吸衰竭：是各种原因引起的肺通气和（或）换气功能严重障碍，以致在静息状态下不能维
持足够的气体交换，导致机体缺氧伴（或不伴）二氧化碳潴留，并由此而产生一系列病理生
理改变和相应临床表现的综合症。
肺性脑病：呼吸衰竭患者由于缺氧和CO2潴留导致的神经精神障碍症候群称为肺性脑病，
又称CO2潴留
二、填空
1.呼吸困难 发绀
2.桡动脉 肱动脉 股动脉 足背动脉 桡动脉
3.45°-90°
4.5-10分钟
5.颠倒混匀5次 掌心搓动5s
6.半卧位 坐位
7.缩唇呼吸
8.低浓度低流量 60mmHg 90%
9. 4
10.室颤 心脏骤停
11.急性呼吸衰竭 慢性呼吸衰竭
12. 1/20
13. 代谢性酸中毒
14. 呼吸道阻塞 肺组织病变 肺血管疾病
15.保持呼吸道通畅
16.感染
17.二重感染
三、单选择
1.D 2.c 3.E 4.A 5.B 6.B
7.D 8.A 9.B 10. D 11.C 12.b
四、多选题
1.ABCDE 2.ABCDE
五、简答
1.若呼吸困难缓解、发绀减轻、心率减慢、尿量增多、神志清醒及皮肤转暖，提示氧疗有效。
2.在保持呼吸道通畅的前提下
迅速纠正缺氧、CO2潴留、酸碱失衡和代谢紊乱
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防止多脏器功能受损
积极处理原发病，消除诱因，防治并发症
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