1996年
5月4日
申请入党时间
2004年
9月10日
有何专长
计算机，外语（不是爱好）
本人经历（包括学历）
自从何年何月
至何年何月
在何地、何部门、任何职
证明人
1988年9月
1993年7月
***市第一实验小学 文艺委员
班主任
1993年9月
1997年7月
***市第一实验中学 体育委员
班主任
1997年9月
2000年7月
五是注意要按时填写考察情况，不要追记；
六是填写时字迹要工整，不要涂改，特别是考察时间不应有改动。
（具体包括：入党动机、思想政治表现、模范带头作用、组织纪律观念等）
可作为培养对象继续培养。
培养人签名： 杨三 陈三 2004年 09月 12日
第一次考察鉴定情况
培 情
养
对
象
的
主
要
表
现
及
培
养
培
训 况
张三的第一次考察鉴定期的表现，……，
***市第一高级中学 班长
班主任
2000年9月
2004年7月
******大学经济管理学院 团支部书记
辅导员
2004年9月
至今
******大学研2004-*班班长
导师或
辅导员
家庭主要成员姓名职业和政治面貌
父亲 张大 山东省***市××公司销售员党员
母亲 刘三 山东省***市××公司会计群众
主要社会关系姓名职业和政治面貌
填写时要求注意的主要问题：
一是考察情况要具体，不要三言两语、篇幅过短；
二是要符合入党积极分子本人情况，不要套话连篇，既可写综合考察多方面的意见，也可以写在某个或几个方面的突出表现；
三是考察情况要有变化，能反映出积极分子每个时期的特点和变化情况，不要一个优点或一个缺点到最后；
四是考察情况中不要以希望代替不足；
（只填写上大学以后的校级及以上荣誉称号）
培养人
姓
名
杨三
入党
时间
2001年5月12日
现 任
党 内
职 务
支部组织委员
陈三
2002年12月3日
无
培 意
养
对
象
的
主
要
表
现
和
培
养
人 见
张三的表现，……，
培养人意见半年填写一次，由培养人填写，填好后由两个培养人签名
填写的内容主要包括：入党积极分子在这一时期对党的认识程度、工作表现、政治品质、思想作风、本阶段所存在的不足和改正不足的情况等。
见
张三的第二次考察鉴定期的表现，……，
可以（或不能）作为发展对象提交主委会讨论。
培养人签名：杨三 陈三 2005年 09 月12日
党
支
部
讨
论
意
见
张三同志的表现，……，
支委会讨论认为，张三同志已具备一名预备党员的条件。同意报上级党组织批准。
支部书记签名： 李三 2005年 09 月 13 日
意 见
二级党委（党总支）直属党支部审查
大舅 刘四 山东省***市××单位经理 党员
二姑 张二 山东省***市××村村民 群众
何时何地参加过何种进步党派和团体
1996年5月4日 ***市第一实验中学加入中国共青团
何时何地参加过何种反动迷信组织任何职结论如何
无
何时何地受过何种奖励或处分
2001年4月 ******大学优秀团干部
2002年9月 ******大学三好学生
No1
入党积极分子培养考察表
单位：******大学研究生院
姓名：张 三
2005年9月12日
******大学党委组织部制
姓 名
张三
性 别
女
照
片
（近照）
民 族
汉族
出生年月
1981-01-01
籍 贯
浙江宁波
出 生 地
山东胶州
学 历
硕士一年级
学 位
学士
单 位
******大学研究生院
职务及职称
班长（无）
入团 时间
培养人签名：杨三 陈三 2005年03月 12日
考
察
意
见
张三……，
可以（或不能）继续培养考察。
培养人签名： 杨三 陈三 2005年 03 月 12 日
第二次考察鉴定情况
培 情
养
对
象
的
主
要
表
现
及
培
养
培
训 况
张三的第二次考察鉴定期的表现，……，
培养人签名：杨三 陈三 2005年 09 月 12 日
考
察
意
支部书记签名： 年 月 日
备
注
对考察期超过一年的在此处注释