糖尿病非酮症高渗性昏迷的应急预案与处理流程
1.安置患者于急救床位,行心电监护,给予氧气吸入。
2.保护患者安全,烦躁者加强安全防护。
3.迅速建立2条以上静脉通道,保持输液通道,快速补液(高龄、心肾功能不
全者根据病情调整输液滴速),如有条件者建立中心静脉通道,以便进行中心静脉压监测。
补液首选生理盐水,补液速度应先快后慢,当血糖下降到
13.9mmol/L左右,应改输5%葡萄糖加胰岛素。
4.密切监测手指血糖,及时通知医生调整胰岛素注射泵、输液泵速度。
5.昏迷者保持气道通畅,必要时给予氧气吸入,留置胃管,定时注入温开水。
密切观察生命体征、血糖、尿酮、血酮体、瞳孔、神志、末梢循环变化,留置导尿管,准确激励24h出人液量。
必要时配合行血液透析治疗。
6.患者绝对卧床休息,注意保暖,保持口腔、皮肤、床铺、衣物清洁。
按时翻
身,防止压疮。
7.防止并发症,如休克、严重感染、吸入性肺炎、心力衰竭、肾功能衰竭、肺
水肿等。
8.及时书写护理记录。