据外交部中国领事服务网援引驻毛里求斯使馆消息，据毛 里求斯当地媒体报道，截至4.20，当地已发现40例登革热感 染病例，毛卫生部已采取相应防范措施。中国驻毛里求斯 使馆提醒中国公民赴毛旅游期间注意饮用水卫生，注意防 蚊防疫
印尼、台湾、日本、、、、、、 截止目前,浙江省报告6例输入性病例 广东比去年提前2个月出现本土散发病例
或再加单份血清特异性IgG抗体阳性（散 发病例或流行尚未确定时）
排除其他诊断者
实验室诊断病例
临床诊断病例加以下任一项： 血清特异性IgM抗体阳性,或IgG阴转阳性 恢复期血清IgG抗体4倍以上增长 从病人血清等标本中分离到病毒或抗原阳性 RT-PCR检测登革病毒RNA阳性
治 疗原则
传播媒介主要是埃及伊蚊和白纹伊蚊，我省主 要是白纹伊蚊
尚无直接人传人的报道，在实验室可能会通过 气溶胶传播
传播媒介
埃及伊蚊是世界上大多数登革热流行地区的主要 传播媒介，但在我国、缅甸、印度尼西亚和老挝白纹 伊蚊是主要的传播媒介。
国外已证明为登革热媒介的蚊类还有赫布里底伊蚊 、波里尼西亚伊蚊、盾纹伊蚊和中斑伊蚊,但主要分布 于南太平洋岛屿，其媒介作用有一定的局限性。另外 奥巴伊蚊、科克伊蚊、哈氏伊蚊、伪盾伊蚊、罗图马 伊蚊、汤加伊蚊、白雪伊蚊也被视为可疑媒介。
登革热主要症状、体征(2019）
症状体征
发热 头痛 全身酸痛 皮疹 骨痛 腰痛 淋巴结肿大 皮肤瘙痒 腹泻 腔道出血
病例数
978 893 675 579 484 161 94 134 95 41
% 100 91.31 69.02 59.2 49.49 16.46 9.61 13.7 9.71 4.19
东南亚3-5年出现一次流行高峰，巴西4-5年出 现一次发病高峰
典型登革热
急性起病，24小时内体温可达40℃； 热程3～7天； 热型多不规则或双峰热； 头痛，肌肉、骨骼和关节疼痛； 乏力及消化道症状：恶心、呕吐，腹痛
、腹泻或便秘等。
典型体征
多样性皮疹 面部、颈部、胸部潮红，结膜充
血 表浅淋巴结肿大 束臂试验呈阳性 出血倾向（多于病程5～8天）
早发现、早隔离、就地治疗。 具体治疗措施: 对症支持治疗、抗病毒治疗等 降低病死率
一般治疗及隔离
急性期卧床休息，给予流质或半流质饮食，在 有防蚊设备的病室中隔离到完全退热为止。
抗病毒治疗：在起病3－5天内（病毒血症期） ，可潜在分布最重要的因素
潜伏期
内潜伏期：3-14天 外潜伏期：8-10天
传播机制
登革病毒传播
蚊叮咬/获得病毒
蚊再叮咬/传播病毒
外潜伏期
内潜伏期
病毒血症
病毒血症
0
5
8
12
16
20
24
28
天数
#1患者
#2患者
易感人群
普遍易感 不同型别二次感染症状加重
流行季节
热带、亚热带地区可常年发病，但主要流行季 节与雨季相一致，与蚊媒密度高峰一致
病原学
登革热是由登革病毒引起的急性虫媒传染病，主要通过埃及 伊蚊和白纹伊蚊叮咬传播，是我国传染病法规定的乙类传染病。 广泛流行于全球热带、亚热带的非洲、美洲、东南亚、西太平洋区 和欧洲个别境域的100多个国家和地区 。
登革病毒原属B组虫媒病毒，现归入黄病毒科中的黄病毒属， 黄病毒属包括黄热病毒、乙型脑炎病毒、登革病毒、西尼罗病 毒、圣路易斯脑炎病毒等。
登革热早期诊断指标
近两周疫区旅游史、急起发热、头痛 等
束臂试验阳性及皮疹等 白细胞发病早期显著减少，中性粒细
胞和单核细胞绝对计数低 AST及ALT水平升高 血小板下降，1/2~3/4病例减少
重症登革热高危人群
1. 二次感染患者 2. 伴有基础疾病者
3. 儿童 4. 65岁以上的老人
登革热----2019年全国疫情
登革热----2019年我省疫情(舟山外)
登革热成为全球最重要的蚊传疾病
过去50年来，登革热发病率增加30倍。 每年超过100个流行国家 新增感染约5千万至1亿 (WHO, 2019）。
每年上报至WHO的登革热与严重登革病例平均数(1955-2019)与近年病例数(2019-20197).
血清分型
登革病毒Ⅰ型夏威夷株 Ⅰ型
登革病毒Ⅳ型H241株 Ⅳ型
Ⅱ型 登革病毒Ⅱ型新几内亚株
Ⅲ型 登革病毒Ⅲ型H87株
传染源
登革热患者：发病前1天和发病后5天内 非人灵长类：黑猩猩、长臂猿、猕猴 其他野生动物：蝙蝠 隐性感染者
传播途径
主要经过媒介伊蚊叮咬传播，包括生物性传播 和机械性传播
5．营养不良者
实验室检查
白细胞大多显著减少，从第2天开始降 低，4～5天至最低，至退热后数天才 恢复正常
血小板减少 HCT升高 肝功能异常等
诊断类型
疑似病例 临床诊断病例 实验室诊断病例
疑似病例
流行病学资料：14日内疫区旅游史等 登革热典型症状及体征
临床诊断病例
疑似病例加血常规：血小板减少，白细 胞总数减少（登革热流行已确定时）
2019年10月我省温州报告2例无外出史的病例； 2019年的监测结果显示除10月份3个监测点的布雷图指数低
于5外，其他月份所有监测点的布雷图指数均不低于5，一 旦有病例输入有暴发风险。
目前形势
2019年3月6日，据巴西媒体报道，2019年1-2月，圣保罗有 5.18万疑似登革热病例，比2019年同期增加了9倍。其中， 有4.4万名病例已确认为登革热患者，人数已超过该州近五 年来登革热患者总和。全国病例超过10万例。
登革热的监测和防治
登革热概述 成蚊种群调查方法 幼虫密度调查方法 登革热蚊媒防制 登革热应急处置
登革热疫情形势
2019年全球多个国家登革热暴发，我国广东、云南等地发 生本地暴发，报告病例4000余例；
2019年我国广东、云南、福建、广西等地发生本地暴发， 其中广东报告4万多病例，福建发生登革热本地聚集性疫情 的南平与我省临界；
中国白纹伊蚊潜在分布与平均温度（左）和年平均降水量（右）的关系 (Wu et al 2019)
白纹伊蚊的生活周期
1-2 天
蛹
孑孓
卵
4-5 天
2-3 天
白纹伊蚊的生物学参数