洪江市人民医院食源性疾病
监测试点工作方案
食源性疾病监测是食品安全风险监测工作的重要内容，也是一项
科学性强、组织严密、运行复杂的系统工程。为加强食源性疾病的监
测、报告、预警和应急处置能力，降低食源性疾病发病率，做到早发
现、早诊治，避免健康危害，保护公众健康，根据《2011年怀化市
食源性疾病监测试点工作方案》的要求，制定本工作方案。
一、工作目的
引起食源性疾病的致病因子种类繁多，且有些致病因子所导致的
疾病在早期表现出的临床症状和体征并不典型，因此医疗机构虽然能
对患者所罹患的疾病进行诊断，却无法将这些疾病与可能的食源性致
病因子联系起来，从而延缓了公共卫生干预措施的实施。本监测方案
旨在建立医院食源性疾病报告机制，以发现目前常规疾病监测难以覆
盖、具有潜在公共卫生意义、与食品相关的异常病例/异常健康事件。
二、工作目标
建立以临床征候群为基础、以医院为监测点和报告主体的食源
性异常病例/异常健康事件临床报告和预警机制，及时启动流行病学
调查及实验室检测分析，早期发现具有潜在公共卫生意义的食源性健
康损害。
三、工作机制
为了加强食品安全风险管理，强化此项工作，成立食品安全风
险监测管理领导小组，
组 长：周秋平（院长）
副组长：杨根岚 申联柏
成 员：姜矢舟 曾令明 向 梅 李 春 刘 英
李 军 佘国强 杨 霞 高 强 赵 文
向菊珍（专干） 陈晓琴（专干）
领导小组总负责、医务科督查和各临床科室密切合作的工作机
制和模式，提高监测的敏感性和时效性。
四、工作职责
（一）领导小组
领导小组统一领导，具体组织、协调医院疑似食源性异常病例/
异常健康事件监测报告工作，对上报的异常病例/异常健康事件及时
组织专家会诊进行确认；组织开展相关医疗机构监测知识培训；落实
监测工作所需经费；医务科对医院各临床科室疾病的监测报告等情况
进行督导，确保监测工作顺利开展。
各临床科室积极配合上级部门，开展涉及本辖区就诊患者的疑
似食源性异常病例/异常健康事件的监测、报告、处置等工作。
（二）临床科室
1、做好疑似食源性异常病例/异常健康事件病例临床观察、监
测工作，在日常接诊过程中一旦发现符合定义的异常病例/异常健康
事件，按照要求填写纸质《疑似食源性异常病例/异常健康事件报告
卡》，医务科及时组织院内会诊，完整填写《疑似食源性异常病例/
异常健康事件会诊登记表》，按规定及时报送市疾病预防控制中心。
2、配合疾病预防控制机构进行流行病学调查。当疾病预防控制
机构进行疑似食源性异常病例/异常健康事件的流行病学调查时，积
极配合进行病例相关信息的调查，并且提供相应的诊疗记录。
3、积极参加与疑似食源性异常病例/异常健康事件监测工作相
关的培训；医务科和科教科开展对有关医务人员的知识培训和技术指
导，提高医务人员识别疑似食源性异常病例/异常健康事件的能力。
4、指定专干具体负责医院内疑似食源性异常病例/异常健康事
件报告卡的搜集、通知医务科院内组织会诊、填写会诊报告卡、疑似
食源性异常病例/异常健康事件周记录、与疾病预防控制机构联络等
工作。
（三）医务科
1、在领导小组的领导下，规范组织开展疑似食源性异常病例/
异常健康事件病例监测工作，并要求专干及时将监测报告报送疾病预
防控制机构。
2、接受专干从临床科室收集的纸质《疑似食源性异常病例/异
常健康事件报告卡》，负责对报告卡的内容进行审核，发现错误或问
题应及时纠正。
3、对疑似食源性异常病例/异常健康事件，迅速有效进行调查，
组织院内相关专家进行会诊，同时将会诊结果上报上级疾病预防控制
机构。
4、开展疑似食源性异常病例/异常健康事件的健康教育，提高
医务人员的防范意识。
5、负责开展对临床科室有关人员的业务培训，并不定期对医务
人员疑似食源性异常病例/异常健康事件监测工作进行指导。
6、协助市疾病预防控制中心完成相关病例/事件监测报告、流
行病学调查等工作。
五、工作措施
（一）主要监测的临床科室
选择急诊科、儿科、内科和门诊为主要监测点。
（二）监测对象
疑似食源性异常病例/异常健康事件监测人群为医院所接诊的
全部相关就诊患者，重点监测的科室为内科（如消化内科、肾内科和
神经内科等）、急诊科和儿科，重点监测对象为年龄≤14周岁的婴
幼儿和儿童，年龄≥65周岁的老年人以及妊娠和哺乳期妇女。
（三）监测内容
1.疑似食源性异常病例/异常健康事件定义
本监测方案所指疑似食源性异常病例/异常健康事件针对的是
一组用目前的知识难以解释的、可能与食品有关的疾病或事件，涵盖
范围是可能与食品有关并且具有以下一个或数个特征的一些疾病/事
件：
（1）疾病的临床表现（如症状、体征、实验室和辅助检查结果
及病程）及流行病学特征（如发病年龄、人群分布、时间分布和地区
分布等）与诊疗经验和专业判断明显不符，用现有的临床专业知识和
经验、流行病学知识等无法解释；
（2）病情/健康损害严重或导致死亡，未能找到相关病因；
（3）医院接诊的类似病例数异常增多，超过既往水平且未能明
确相关原因；
（4）存在上述一个或数个特征，并且可能与食品有关的疾病。
（例如：三鹿奶粉所致婴幼儿罹患“肾结石”事件满足了上述
特征。由于我国婴幼儿肾结石自然发病率低于十万分之一，因此婴幼
儿罹患“肾结石”本身就是一种罕见的健康损害事件；其次摄入三鹿
奶粉后出现婴幼儿死亡事件；三是短时间内被诊断为“肾结石”的婴
幼儿病例异常增多，与往年相比发病率异常增高（如兰州市解放军第
一医院自2008年6月收治第一名“肾结石”患儿后的短短两个多月
内，收治的“肾结石”患儿迅速上升到14名），原因却无法解释。）
2、不属于疑似食源性异常病例/异常健康事件范畴的情况
本方案中疑似食源性异常病例/异常健康事件不是临床上的“疑
难杂症”，以下情况不属于本方案监测的范畴：
（1）国家法定传染病；
（2）原因明确的食物中毒；
（3）诊断和鉴别诊断不清的疑难杂症；
（4）与食品不相关的异常病例/异常健康事件。
3、具体内容
疑似食源性异常病例/异常健康事件相关就诊患者的一般信息、
主要临床症状、体征、实验室检查以及辅助检查结果等，具体见《疑
似食源性异常病例/异常健康事件报告卡》。
（四）监测报告流程
疑似食源性异常病例/异常健康事件以医院为单位，由医院的医
务处或预防保健科具体负责进行个案/事件报告，监测报告流程为：
1、监测对象到医院就诊，临床医生发现符合本监测系统定义的
可能与食品相关的异常病例/异常健康事件；
2、接诊医生及时完整、准确填写纸质《疑似食源性异常病例/
异常健康事件报告卡》并上报专管人员；
3、医务处或预防保健科专管人员汇集报告卡；
4、医务处或预防保健科专管人员组织医院内部专家会诊，确诊
是否为疑似食源性异常病例/异常健康事件，并且填写《疑似食源性
异常病例/异常健康事件会诊登记表》；
5、医务处或预防保健科专管人员将会诊确认后的疑似食源性异
常病例/异常健康事件1日内上报市疾病预防控制中心，并且附上该
病例的病历复印件（含全部实验室和辅助检查结果），同时填写《疑
似食源性异常病例/异常健康事件周记录》；
6、市疾病预防控制中心接到纸质报告卡并认真审核后，应立即
向市卫生局汇报，市卫生局立即组织包括临床、流行病学、食品卫生
学等领域的相关专家（必要时可向上级卫生行政部门请求专家支援）
3日内进行会诊确认，该专家组的决定为最终结果；
7、经专家组确认的疑似食源性异常病例/异常健康事件，由市
疾病预防控制中心通过网络填报电子报告卡，并将信息反馈医院；同
时，医院协助市疾病预防控制中心按照《疑似食源性异常病例/异常
健康事件个案调查表》进行流行病学调查。
8、市卫生行政部门根据流行病学、临床表现、实验室检测及其
它信息，对报告病例/事件进行综合评估。
整个报告过程需要卫生行政部门协调，医疗卫生服务机构和疾
病预防控制机构密切合作。
六、工作要求
（一）加强领导，提高认识。
领导小组、医务科和各行政职能部门、各相关监测点临床科室
要本着对人民健康高度负责的态度，提高对疑似食源性异常病例/异
常健康事件监测工作重要性和复杂性的认识，认真履行职责，落实工
作措施。
（二）突出重点，积极主动
监测点临床医生在日常诊疗活动中，须具备高度的责任心，工
作细致，发现符合定义的疑似食源性异常病例/异常健康事件，应及
时主动地填写《疑似食源性异常病例/异常健康事件报告卡》并上报
医院专管人员，专管人员应主动向医务科和主管院领导报告，并组织
院内专家进行会诊并及时报疾病控制机构。
医务科和科教科要强化培训，医务科协助疾控机构开展流行病
学调查工作，准确收集资料，保证调查质量。
（三）强化督导，狠抓落实
领导小组加强对疑似食源性异常病例/异常健康事件监测工作
的检查指导，医务科组织对监测点临床科室的监测、报告等情况进
行督导，及时解决工作中存在的问题，保证监测工作的各项措施落
到实处。
洪江市人民医院
2011年8月20日