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3. 胃排空：食物由胃排入十二指肠的过程。动力：胃的运动
影响胃排空的因素：
1） 食物的物理性状和化学组成
稀的、液体的食物比稠的、固体的排空快；颗粒小的食物比大块的排空快 糖类排空快于蛋白质，蛋白质快于脂肪。混合食物完全排空需4~6 h
2） 胃内促进排空的因素
a. 迷走-迷走反射和壁内神经丛反射：由食物对胃壁产生扩张刺激引起；
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植物性神经系统
(图5-6) （图5-7）
交感（sympathetic）神经：起源于脊髓的第
五到第十胸节和第一、二腰节，分别进入腹神 经节和肠系膜上、下神经节，与其中的神经细 胞形成突触联系，再由这些神经细胞发出节后 纤维进入消化管管壁，沿着血管分布，支配肌 肉和腺体。
①迷走神经（vagus）： 副交感神经： 支配胃、小肠、升结肠、
②平滑肌的动作电位的产生主要依赖Ca2+的内流； ③平滑肌动作电位的复极化是通过K+的外流，但由于平滑肌K+的 外向电流与Ca2+的内向电流在时间过程上几乎相同，因此，锋电 位的幅度低。
慢波、动作电位和肌肉收缩的关系：平滑肌的收缩是继动作电位之
后产生的，而动作电位则是在慢波去极化的基础上发生的。因此，慢波 电位本身虽不能引起平滑肌的收缩，但却被认为是平滑肌的起步电位， 是平滑肌收缩节律的控制波，它决定蠕动的方向、节律和速度。
（parasympathetic） 横结肠。
②盆神经：支配降结肠
消化管的内ห้องสมุดไป่ตู้神经
肌间神经丛：在纵行肌层与环行肌层之间 （myenteric plexus ） 黏膜下神经丛：在环行肌层与黏膜肌层 之间
（submucous plexus） （图）
目前认为，消化管壁内的内在神经丛构成了一个完整的、相对 独立的系统。甚至称为肠神经系统（enteric nervous system）。
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5.2 消化管的运动及其调节
一、消化道平滑肌的特征 除口、咽、食道上端和肛门外括约肌是骨骼肌外，消化道的其
余部分都是由平滑肌组成。
（一）消化道平滑肌的一般特性 1．兴奋性低:收缩缓慢：消化道平滑肌的兴奋性较骨骼肌为低。 收缩的潜伏期、收缩期和舒张期所占的时间比骨骼肌长得多，而 且变异较大。 2．自动节律性：消化道平滑肌在体外适宜的环境内，仍能进行 节律性运动，但其收缩缓慢，节律性远不如心肌规则。 3．紧张性：消化道平滑肌经常处于微弱的持续收缩状态。 __ 4．伸展性: 消化道平滑肌有较大的伸长能力
渐增强。蠕动从胃的中部开始向幽门方向进行，一个波到幽门约需1min ①使食物与胃液充分混合； ②搅拌和粉碎食物，并推进胃内容物通过幽门向十二指肠移动。
胃的蠕动受胃平滑肌的基本电节律控制。（图5-13）在胃大弯胃壁的 纵行肌层中有起搏细胞，BER 3~5次/min。
蠕动波在初起时较小，在向幽门的传播过程中，波的深度和速度 都逐步加强，当接近幽门时，明显加强，可将几毫升食糜（chyme） 排入十二指肠。（后推）
5．消化道平滑肌对于牵张、温度和化学刺激很敏感，但对电刺 激较不敏感。
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(二)消化道平滑肌的电生理特性
消化道平滑肌电活动的形式表现为静息电位、慢波电位和 动作电位三种形式。
基本电节律
去极化达阈值产生 AP
图5-11，猫空肠电活动与收缩的关系 （图5-12）。
引起肌肉收缩。
平滑肌的动作电位特点：
①锋电位上升慢，持续时间长；
第三期：沿食管下行至胃。食管的蠕动（peristalsis)。（图5-9）
蠕动是消化道平滑肌共有的一种运动形式，是一种向前推进的波形运动。 食管上端平滑肌收缩，下端平滑肌舒张，蠕动波依次下行，推送食团入胃
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四、胃的运动 （图5-10）
1、容受性舒张（receptive relaxation）：当咀嚼和吞咽时，食物刺
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二、反射 （reflex）：动物体通过神经系统的活动对一定
的刺激的规律性反应。
反射弧：包括感受器、传入途径、中枢、传出途径和效应器。
三、咀嚼和吞咽 （一）咀嚼 （二）吞咽是一个复杂的反射活动。（图5-8） 第一期：由口腔到咽，为随意运动。 第二期：由咽到食管上端，为一系列反射动作。
食物刺激软腭部的感受器，引起一系列肌肉的反射性收缩，封 闭了鼻咽通路和咽与气管的通路，呼吸暂停，食团从咽被挤入食道。
b. 胃泌素：迷走兴奋以及蛋白质消化物可引起胃黏膜中G细胞分泌胃泌素.
3） 十二指肠内抑制排空的因素
a. 肠-胃反射：食糜刺激十二指肠壁上的感受器，反射性抑制胃的运动；
b. 十二指肠激素：
盐酸、脂肪 →小肠黏膜释放 肠抑胃素 （胰泌素、抑胃素）→ 抑制胃的运
胃、肠的黏膜层上有大量的腺细胞，分泌消 化液。
小肠黏膜层的皱褶高度发育，形成小肠绒毛， 增加黏膜的表面积。
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四、消化管的神经支配
中枢神经系统——脑和脊髓
神经系统
躯体神经系统
外周神经系统
植物性神经系统
(vegetative nervous system) 或 自主神经系统 (autonomic nervous system)
正进入体内。 吸收（absorption）：消化后的小分子物质以及水、无机 盐和维生素通过消化管黏膜进入血液或淋巴循环的过程。
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三、消化管的组织结构 （图5-5）
1、浆膜——结缔组织，包围整个消化管。 2、纵行平滑肌层 3、环行平滑肌层 4、黏膜下层——由疏松结缔组织形成 5、黏膜层——由黏膜肌层、上皮组织、结缔组织 组成。
第五章 消化和吸收
5.1 食物的消化与消化管的结构
消化（digestion）：摄入的食物在消化管内分解成可以被吸 收的小分子物质的过程。包括机械性消化和化学性消化。
一、消化管的进化（图5-3）
二、人的 消化管
是一条从口腔到肛门的管道，包括食管、胃、小肠、
大肠。长约9米（图5-4）。严格地说，消化管不是体内而 是体外。只有消化后的食物成分穿过消化管的细胞膜才真
激咽部和食管上的感受器，反射性地引起胃底和胃体舒张，胃容积增大。 其传入和传出途径都是迷走神经（迷走-迷走反射），中枢在延髓。
在这个反射中，迷走神经的传出纤维是抑制性纤维。 空胃时容积50ml → →容受性舒张后1500ml （1~2 L）
2、胃的蠕动：食物入胃后5min，蠕动即开始。开始较弱，30min后逐