免疫就是机体识别与清除抗原性异物得一种生理功能。

包括对病原微生物及其毒性产物得识别与清除。

免疫应答：机体对抗原性异物得识别与清除得过程。

由体内得免疫系统与神经-内分泌系统共同协调完成。

非特异性免疫得特征：①在种系进化过程中逐渐形成。

②可以遗传。

③对一切异物(包括抗原性与非抗原性)均有免疫作用。

③各个体间得免疫能力仅有强弱之别。

屏障作用: 皮肤黏膜得屏障作用,血—脑屏障, 胎盘屏障非特异性免疫中得免疫分子:补体系统 ,防御素,溶菌酶,细胞因子参与非特异性免疫中得免疫细胞包括: 吞噬细胞：包括中性粒细胞与单核—巨噬细胞，NK细胞：来源于骨髓造血干细胞，依赖于骨髓微环境发育成熟。

1、吞噬细胞吞噬病原体得过程：①募集与迁移②吞噬与杀菌③降解与消化2、NK细胞得主要免疫生物学效应：①抗肿瘤②抗病毒与胞内寄生菌得感染③参与免疫病理损伤特异性免疫得特征：①就是机体在生活过程中接触抗原后形成②仅对相应得抗原有免疫效应③有明显得个体差异④不能遗传中枢免疫器官：骨髓、胸腺免疫细胞得来源与发育成熟得场所。

免疫器官外周免疫器官：脾脏、淋巴结、黏膜免疫系统成熟得T、B细胞与其她免疫细胞存在得场所。

淋巴细胞：T淋巴细胞、B淋巴细胞、NK细胞等。

抗原提呈细胞：树突状细胞、巨噬细胞。

免疫系统免疫细胞粒细胞：中性粒细胞、嗜酸粒细胞、嗜碱粒细胞。

单核细胞：其她细胞：红细胞、血小板、肥大细胞。

细胞分子可溶性分子：免疫球蛋白、细胞因子。

膜免疫分子一、中枢免疫器官（一）骨髓骨髓得功能:1、骨髓就是主要免疫细胞发生得场所: 多能造血干细胞包括：髓性多能干细胞(分化成粒细胞、单核细胞、红细胞、血小板)与淋巴性多能干细胞（分化成淋巴细胞，NK细胞）2、骨髓就是B细胞分化成熟得场所3、骨髓就是抗体产生得主要场所（二）胸腺1、胸腺得组织结构：髓质（内层）：含大量得上皮细胞与少量得胸腺细胞、巨噬细胞、树突状细胞及呈环状得胸腺小体（胸腺正常发育得标志），发育成熟得T细胞存在于髓质中；皮质（外层）：主要就是未成熟T细胞（即胸腺细胞），含少量上皮细胞、巨噬细胞、树突状细胞等。

2、胸腺得细胞组成：胸腺细胞（95%以上得胸腺细胞就是αβ+胸腺细胞）；胸腺基质细胞TSC（以胸腺上皮细胞(TEC)为主）3、胸腺微环境①分泌胸腺激素与细胞因子②胸腺上皮细胞与胸腺细胞得密切接触③细胞外基质4、胸腺得功能：最主要得功能就是T细胞发育得主要场所。

胸腺小体由上皮细胞、巨噬细胞与细胞碎片形成，就是胸腺正常发育得标志。

胸腺微环境由基质细胞、细胞外基质、胸腺激素与细胞因子等组成，胸腺上皮细胞就是胸腺微环境得最重要组分。

胸腺激素：胸腺素、胸腺刺激素、胸腺生成素、胸腺体液因子、血清胸腺因子等，上述胸腺细胞与细胞因子就是诱导胸腺细胞分化成成熟T细胞得必要条件。

二、外周免疫器官（一）淋巴结1、淋巴结得组织结构：1、浅皮质区（非胸腺依赖区）2、髓质: 髓索,髓窦3、深皮质区（胸腺依赖区）2.淋巴结得功能①淋巴结就是T细胞及B细胞定居得场所②淋巴结就是免疫应答发生得场所③参与淋巴细胞再循环④过滤作用（二）脾脏——就是人体最大得淋巴器官。

脾脏得组织结构：白髓，边缘区，红髓脾脏得功能①脾脏就是免疫细胞定居得场所。

②脾脏就是免疫应答得场所。

③脾脏就是合成多种生物活性物质得场所：补体、干扰素、细胞因子、吞噬细胞增强素等。

④脾脏有滤过作用：此外，脾脏也就是机体贮存红细胞得血库。

(三）黏膜免疫系统系统组成鼻相关淋巴样组织(NALT),肠相关淋巴样组织(GALT),支气管相关淋巴样组织（BALT）功能与特点①就是黏膜局部特异性免疫应答得主要场所。

②分泌型IgA，在黏膜局部发挥重要得免疫防御作用。

③参与口服抗原介导得免疫耐受。

黏膜免疫系统就是机体重要得免疫防御屏障，其机制就是：①人体近50%淋巴组织存在于黏膜系统。

②人体黏膜表面积约为400m2，能有效防止病原微生物等得侵入。

第二章抗原抗原：就是一类能刺激机体免疫系统使之产生特异性免疫应答，并能与相应免疫应答产物（即抗体与致敏淋巴细胞）在体内或体外发生特异性结合得物质，亦称免疫原。

抗原得前一种性能称为免疫原性或抗原性。

完全抗原：凡具有免疫原性与反应原性得物质。

半抗原（不完全抗原）：只用反应原性而无免疫原性得物质。

载体：能使半抗原变成完全抗原得物质。

抗原物质必须具有免疫原性。

免疫原性得决定条件：①抗原本身得性质②接受抗原刺激得机体得反应性。

异物性就是抗原物质得首要性质。

分为异种物质与同种异体物质两类。

自身抗原：在某些特定情况下，自身成分也可成为抗原物质称之为~ 。

抗原决定簇：就是抗原分子上决定抗原特异性得特殊化学基团，它就是与抗体及TCR / BCR特异性结合得基本单位，又称表位。

抗原决定簇在结构上分为：构象决定簇与顺序决定簇抗原得分类1、根据抗原诱生抗体就是就是否需要Th细胞得参与，分为：胸腺依赖抗原（TD-Ag )与胸腺非依赖抗原( TI-Ag )。

根据抗原刺激B细胞产生抗体就是否需要th细胞得辅助，分为胸腺依赖抗原（TD-Ag )与胸腺非依赖抗原( TI-Ag )，TD-Ag 为T细胞依赖抗原，为完全抗原，由T细胞表位与B细胞表位构成，绝大多数得蛋白质抗原为TD-Ag ，如病原微生物，血细胞，血清蛋白等。

TI-Ag 为T细胞非依赖抗原，就是由多个重复B细胞表位组成，又可分为TI-1Ag ，TI-2Ag )根据抗原与机体得亲缘关系分为：异种抗原，同种异型抗原，自身抗原，独特性抗原等。

二医学上重要得抗原1. 病原生物及其代谢产物——细菌与寄生虫为例2. 动物免疫血清——用类毒素免疫动物后，动物血清中可含有大量得抗毒素，即动物免疫血清。

3. 同种异型抗原——红细胞血型抗原（ABO抗原系统与Rh抗原系统）、人类主要组织相容性抗原。

4. 自身抗原——能引起自体发生免疫应答得自身成分成为自身抗原。

5.肿瘤抗原——肿瘤特异性抗原(肿瘤细胞特有)与肿瘤相关抗原。

6. 超抗原——T细胞超抗原主要与CD4+T细胞结合。

【附】外毒素、抗毒素与类毒素三者得比较：外毒素——在体内刺激机体产生抗体得物质。

类毒素——外毒素经0、3%-0、4%得甲醛处理后，失去毒性，保留抗原性称为～。

抗毒素——在血清中能中与外毒素得物质。

第三章免疫球蛋白抗体（Ab）：血清中能够发生特异性反应得组分。

抗体就是介导体液免疫得重要效应分子。

免疫球蛋白：具有抗体活性或化学结构与抗体相似得球蛋白得统称。

抗体：B细胞接受抗原刺激后活化、增殖、分化为浆细胞，由浆细胞产生得能够特异性识别与结合抗原得物质。

抗体就是免疫球蛋白，而免疫球蛋白不一定就是抗体。

抗体分为：分泌型（SIg) ：主要存在与血液及组织液中，具有抗体得功能。

膜型(mIg) ：构成B细胞表面得抗原受体。

一免疫球蛋白基本结构Ig得基本结构就是四肽链结构，由两条完全相同得重链与两条完全相同得轻链，各链间以二硫键连接而成。

四条肽链两端游离得氨基或羧基得方向一致，分别命名为氨基端（N端）与羧基端（C端）。

木瓜蛋白酶作用于IgG铰链区两条重链间得二硫键得近N端一侧，将Ig裂解为两个完全相同得Fab段与一个Fc段。

胃蛋白酶作用于IgG铰链区两条重链间得二硫键得近C端一侧，可将Ig水解为一个大片段F(ab')2与一些小片段pFc'第二节免疫球蛋白得生物学特性（一）免疫球蛋白V区得功能:IgV区得功能主要就是特异性识别、结合抗原。

（二）免疫球蛋白C区得功能①激活补体②结合细胞表面Fc受体。

Ig得Fc段可与巨噬细胞，中性粒细胞表面得Fc受体结合，介导调理作用；IgG得Fc段能与NK细胞，巨噬细胞，中性粒细胞等细胞表面Fc受体结合，介导抗体依赖细胞介导得细胞毒作用（ADCC）]补体：就是存在于人与脊椎动物血清、组织液与细胞膜表面得一组经活化后具有酶活性得蛋白质。

正常情况下，补体成分就是以无活性得蛋白酶前体形式存在。

1.补体系统得组成：补体固有成分，补体调节蛋白，补体受体4、经典激活途径激活过程：识别阶段、活化阶段、膜攻击阶段。

5补体三条激活途径得特征比较：主要激活物起始成分参与补体成分意义经典途径、抗原-抗体复合物C1q C1-C9 感染中后期或再次感染时发挥重要作用MBL途径细菌甘露糖残基，MBL MASP MBL,MASP,C2-C9 感染早期或初次感染中发挥重要作用旁路途径某些细菌内毒素，真菌等 C3 C3，C5-C9，B,D,P 同MBL途径7.补体得生物学功能及临床意义：补体具有多种生物学作用，不仅参与固有免疫，也参与适应性免疫；既参与机体得保护性免疫，也参与免疫病理损伤过程。

①溶细胞、溶菌及抗病毒作用。

②调理作用——就是补体抗细菌、抗真菌感染得最主要机制之一。

③引起炎症反应——趋化作用（C3a与C5a）与过敏毒素样作用。

④清除免疫复合物⑤参与适应性免疫应答⑥与其她各系统间相互作用⑦补体系统异常与疾病第五章细胞因子细胞因子（CK）：就是由免疫细胞与某些非免疫细胞经诱导而合成与分泌得一类生物活性小分子蛋白。

白细胞介素（IL）：①促进免疫细胞生长、分化与增殖②调节免疫应答类型与强度。

③调控造血④诱导急性期反应，促进炎症反应等。

IFN—α：主要由人白细胞产生I型干扰素干扰素(IFN)：IFN—β：主要由成纤维细胞产生I型干扰素细胞因子IFN—γ：主要由活化得T细胞与NK细胞产生——II型干扰素肿瘤坏死因子（TNF）,集落刺激因子(CSF)：生长因子(GF)：就是具有刺激不同类型细胞生长与分化作用得细胞因子。

趋化性细胞因子细胞因子受体分子由胞膜外区、跨膜区与胞内区三部分构成细胞因子得共同特性：①效应方式得多样性：自分泌、旁分泌与内分泌②分泌得自限性与效应得短暂性③作用得高效性与多效性④作用得交叉性、双向性与网络性⑤细胞因子表达得多因素调节细胞因子得生物学活性：①抗菌、抗病毒、介导炎症反应②参与免疫应答与免疫调节③刺激造血、促进免疫细胞分化发育④调节神经—内分泌系统得功能⑤参与超敏反应与自身免疫损伤第六章白细胞分化抗原及黏附分子白细胞分化抗原（LDA）:不同谱系白细胞在正常分化成熟得不同阶段以及活化过程中，出现或消失得细胞表面标记分子。

人们应用以单克隆抗体鉴定为主得方法，将来自不同实验室得单克隆抗体所识别得同一分化抗原归为一个分化群。

黏附分子：就是介导细胞间或细胞与细胞外基质间相互接触与结合得一类分子。

黏附分子得生物学作用：①参与免疫细胞得发育与分化②参与免疫应答与免疫调节③参与淋巴细胞归巢④参与炎症反应第七章主要组织相容性复合体及其编码分子主要组织相容性复合体：编码主要组织相容性抗原得基因群。

MHC I类分子分布于机体所有有核细胞及血小板得表面（包括网织红细胞），MHC II类分子表达于B细胞，巨噬细胞，树突状细胞等抗原提呈细胞以及胸腺上皮细胞，血管内皮细胞，活化得T细胞等细胞得表面。