?主要内容
?1
定义
?2
危害
?3
危险因素
?4
跌倒/坠床的分级
?主要
?5
住院病人跌倒/坠床的评估
?内容
?6
预防措施
?7
跌倒/坠床的处理流程
?8
健康宣教
?跌倒的定义
?跌倒的定义
?碰撞
?跌倒是一种突发的、不自主的 体位改变，导致摔在较低的物 体，如地板、地面上，不包括 由于瘫痪、癫痫发作或外来暴 力作用引起的摔倒。跌倒可引 起骨折、外伤，诱发心血管疾 病等意外，故应引起医护人员 的重视 。
?8
?将您的生活用品放在您容易取 到的地方。
?9
?病房保持灯光明亮，使您行 动更方便。
?1 ?上厕所时如您有需要，请按呼
0
叫铃。
?预防措施
?床头警示标识、列入交班内容
?提高危机意识
?让患者能清晰的看到警示标识， 有效的避免诸多未知情况，并
列入交班内容
?指导患者久卧床后，先坐在 床上片刻才下床活动、请家 人带来病人惯用物品：助听 器、鞋
?提供光线良好的活动环境。夜晚 巡视高危患者时，不要让病房太 暗，打开夜灯或卫生间的灯。
?将常用物品放置于病人视野内且 易于拿取的范围内，便器应倒空 并置于适当位置。
?注意环境安全，走廊和洗手间设 防滑标记。
?教会轮椅、助行器的使用方式，使 用轮椅或上下床注意脚轮的固定， 患者下床应搀扶。高危患者卧床需 拉起离家属远侧的护栏，对于意识 不清、麻醉后未清醒及年老者等， 应拉起两侧床栏且固定好。
?预防跌倒 / 坠床的护
理
?—— 冯
云
?学习目的
?防范与减少患者跌倒/坠床及其他意外 事件发生，保障患者诊疗过程安全。
?1、某患儿由其爷爷膝盖处滑落地面 ?2、某患儿随家长外出，在急诊通道楼梯处扭伤下肢 ?3、某患者擅自离开病房，于凌晨01:00 在家中卫生间摔倒
?什么叫患者的安全？
?1 、患者对医院医疗服务过程在客观心理上 的认同与信赖。 ?2 、现阶段主要体现在避免和预防患者在接 受医疗服务过程中受到损害。
?谢 谢 观 看
?↓
通知值班医生
?处理 ?流程
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评估病人当时情况
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测量生命体征
?↓
协助处理骨折或伤口
?↓
完善相关检查（CT、DR ）
?↓
扶病人回病床休息
?↓
必要时给予床栏或适当约束病人
?↓
加强巡视，做好护理记录（时间、 地点、患者情况和处理经过）
?↓
报告护士长、科护士长、通知家属
?↓
填写《跌倒/坠床不良事件报告单》
您再服用某些特殊药物时，如
?2
降压药，安眠药等
?预
?当您需要协助时，请按呼叫铃，
护士回来到您身边。
?3
防 ?跌
?保持地面干燥，如地面弄湿， 及时请护士处理。
?4
倒 ?十
?将您的物品收纳于柜中，保持
知
走道通畅。
?5
?卧床请拉起床栏，特别是病人
?6 躁动不安、意识不清时。
?请穿上合适尺码的衣裤，以
?7 免绊倒。
?分级
?跌倒伤害严重度 1 级，不需要或只需要稍给
1 治疗与观察即可的伤害程度，如皮肤 擦伤、
? 软组织挫伤以及不需外科缝合处理的皮肤小裂
伤；
?跌倒伤害严重度 2 级，需要采用缝合、外固
?2
定等医疗措施的伤害程度，如关节扭 伤、软 组织撕裂伤、挫伤等；
?跌倒伤害严重度 3 级，需要继续住院医疗及
?3
?配备的夜间照明灯使患者起床时能看清周
?0
?夜间照明
围环境。
4
?注意走廊的障碍物及地面是否有水；走廊
?公共安全设施ຫໍສະໝຸດ 应设置扶手，厕所应保持地面干燥，同时， 让患者穿稳定好且防滑的鞋子，避免滑倒。
?0
5
?预防跌倒十知
?行动不便、虚弱无法自我照顾、
视力下降的病人，请家属在旁 陪伴、协助活动。
?1
?下床时请慢慢起身，特别是
?2
?
?1
?突发
?病因
?3
?4
?意外
?危害
?创伤、造成什么生命危险
?危 害
?降低活动能力
?延长住院天数 ?导致合并症
?影响病人对安全的感受及心理的健 康
?导致因害怕跌倒而降低参 与日常活动及康复活动的意 愿
?危险因素
?危险因素
?疾病：贫血 ?药物：麻醉 ?个人：智力低下
?环境：照明、扶手
?跌倒/坠床的分级
他科会诊等医疗措施的伤害程度，如 骨、关节 损伤、意识丧失、精神或躯体状态改变等；
?住院病人跌倒的评估
?0
1
?对存在跌倒 /坠床潜在危险的环境地方设
?警示牌
立警示牌或标语。
?0
2
?呼叫器
?呼叫器设置在合适位置，病人经常使用的 物品放在随手可得的距离内。
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?床位安全
?将床的高度降到最低，应加床栏并固定。
?满足患者基本需求
?进食、喝水、协助病人 取舒适体位
?必要时经患者及家属同 意使用约束用具、加强陪 护
?合理使用约束
?正确指导用药、糖尿病病 人不能随意增减降糖药物
?评估药物的效果及副作用
?照明充足、地面干爽、 通道没有障碍物
?环境、设施安全
?跌倒/坠床的处理流程
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发现病人跌倒/坠床时
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检查病人有无骨折或其他损伤
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上报护理部
?健康宣教
?加强患者和家属的教育，包括跌 倒/ 坠床的危险、最大伤害及安全 活动注意事项方面的教育。指导 高危患者改变体位时动作要缓慢 。
?入院指导明确，让患者熟悉床单 位和病房的设置，知道如何得到 援助。
?通过示范确定患者及家属能正确 使用呼叫系统。
?指导家属将床周围的用品整理好 ，保持走道畅通无障碍。