学生报名登记表
填表日期：
学生中文姓名英文姓名性别出生日期（月/日/年）/ / 学生所在学校学区学校年级中文程度
家长姓名家庭电话工作电话紧急电话
家庭住址
注册项目：1.周六班 2.课后辅导班 3.暑期班 4.美中文化交流班
特别说明：（路线及时间选择）
消息来源：1.世界日报： 2.电视台： 3.朋友介绍： 4.介绍人：其他：
付款项目：现金：支票号码：总数金额：
收款人签字：收款日期：
注：第一期全部免费，报名者须符合以下资格之一且年龄在12~18岁需具有独立自理能力，家长不能陪。

1.在北京中文学校就读三年以上且目前在校，成绩优秀表现良好者。

2.在北京中文学校担任义工150小时以上，表现良好者。

3.其家长热心公益箱北京中文学校等非营利机构捐款$350.00以上者。