2012级五官专业内科试题一、单选题（每题1分，共40分）1、血尿是指新鲜尿成渣每高倍镜视眼红细胞大于（）A、1个B、3个C、5个D、7个E、以上都不是2、肾性贫血最常见的原因是（）A、铁缺乏B、维生素B12 缺乏C、叶酸缺乏D、EPO缺乏E、以上都不是3、某男19岁，学生，参加学校运动会5000米长跑后出现泡沫尿，乏力，尿蛋白1.0g/L 透明管型2～4个/LP休息1天后尿常规正常，蛋白尿应为（）A、功能性蛋白尿B、组织性蛋白尿C、分泌性蛋白尿D、溢出性蛋白尿E、腹膜癌肾小管性蛋白尿4、急性肾炎综合征患者需进行肾活检以明确诊断时，下列哪项不作为肾活检的指征（）A、伴肾病综合征者B、少尿一周以上者C、病程超过两个月而无好转趋势者D、严重高血压者E、进行性尿量减少伴肾功能恶化者5、少尿是指尿量（）A、3000～5000ml/天B、大于400ml/天C、大于1000ml/天D、小于400ml/天E、小于500ml/天6、诊断尿路感染下列哪项最有意义（）A、畏寒、发热、血白细胞增高B、尿频、尿急、尿痛C、清洁中段尿白细胞＞5个/HPD、尿细菌培养阳性E、尿亚硝酸盐还原试验阳性7、患者，女，23岁，反复浮肿3年，查尿蛋白（++），尿红细胞6～10个/HP，测血压140/100mmHg，血BUN.5.6mmol/L，Scr.76mol/L，该患者最有可能的诊断为（）A、急性肾小球肾炎B、慢性肾小球肾炎C、急进性肾小球肾炎D、肾病综合征E、以上都不是8、急性肾小球肾炎水肿的主要机制为（）A、肾小球滤过率下降，水钠潴留B、大量蛋白尿引起低蛋白血症C、继发性醛固酮增多症D、抗利尿激素增加E、心功能不全9、肾病性水肿产生的主要原因为（）A、全身毛细血管渗透性增加B、肾小球滤过率下降C、低蛋白血症D、继发性醛固酮增多E、以上均不是10、男性，23岁，浮肿1月余，查尿蛋白：++++，血浆白蛋白：25g/L，下列何种疾病可能性大（）A、隐匿性肾炎B、高血压肾小动脉硬化C、急性肾炎D、慢性肾炎E、肾病综合征11、男性，25岁，发现蛋白尿、血尿半年，伴乏力、食欲不振，血压不高，最可能的诊断是（）A、IgA肾病B、慢性肾小球肾炎C、乙肝病毒相关性肾炎D、原发性小血管炎肾损害E、狼疮性肾炎12、血尿伴高血压最常见于下列哪种疾病（）A、流行性出血热B、肾结核C、肾肿瘤D、肾小球肾炎E、流行性心内膜炎13、人体最主要的造血器官是（）A、肝脏B、脾脏C、肾脏D、骨髓E、胰腺14、红细胞起源于（）A、多能造血干细胞B、巨细胞C、淋巴细胞D、浆细胞E、骨髓幼红细胞增生15、急性溶血的开始症状是（）A、腰背及四肢酸痛、头痛、呕吐、寒战、高热等B、血红蛋白尿C、休克D、昏迷E、肾衰竭16、贫血的临床表现不取决于（）A、贫血的程度B、贫血的速度C、患者的体力活动程度D、性别E、机体对缺氧的代偿能力和适应能力17、小细胞低色素性贫血最主要的原因是（）A、铁缺乏B、维生素B12 缺乏C、叶酸缺乏D、EPO缺乏E、以上都不是18、全血细胞减少的患者,支持再生障碍性贫血的诊断的是（）A、酸化血清试验(+)B、骨髓中巨核细胞减少或缺如C、肝脾淋巴结肿大D、外周血出现有核红细胞E、中性粒细胞碱性磷酸酶积分值减低19、确诊白血病最主要的检查是（）A、血常规B、外周血涂片C、骨髓穿刺活检D、血生化检查E、以上都不是20、原发性血小板减少性紫癜最有诊断意义的改变是（）A、出血时间延长B、血块收缩不佳C、毛细血管脆性增加D、血小板减少E、以上都不是21、下列哪种贫血患者可能会出现异嗜癖（）A、缺铁性贫血B、溶血性贫血C、巨幼细胞贫血D、自身免疫性溶血性贫血E、再生障碍性贫血22、青年女性，农民，乏力，头昏、心悸、颜面苍白5年。
血红蛋白45g/L，红细胞2.0×1012/L，白细胞及血小板正常，血片见红细胞大小不等，以小细胞为主，中心染色过浅，首选抗贫血制剂为（）A、维生素B12B、叶酸C、口服铁剂D、雄激素E、输注红细胞23、恶性淋巴瘤比较有特征性的临床表现是（）A 无痛性的淋巴结肿大B 贫血C 体重有明显的减轻D 持续或周期性的发热E局部及全身皮肤的瘙痒24、急性ITP死亡的主要原因是（）A 呕血B 咯血C 阴道出血D 颅内出血E 感染25、一般心功能可分为几级（）A、一级B、二级C、三级D、四级E、五级26、下列哪类药物对逆转左室肥厚、改善舒张功能无效（）A、硝酸酯类B、ACEI类C、钙拮抗剂类D、β受体阻滞剂类E、醛固酮拮抗剂类27、抗快速心律失常的药物分为几类（）A、一类B、二类C、三类D、四类E、五类28、关于继发性高血压，下列哪项不正确（）A、慢性肾小球肾炎所致高血压主要与水钠潴留及血容量增加有关B、肾血管性高血压在继发性高血压中属于不常见的类型C、原发性醛固酮增多症仅少数病例可发展成为重度或恶性高血压D、嗜鉻细胞瘤在继发性高血压中是较少的一种E、对40岁以下高血压患者应着重考虑继发性高血压的可能29、洋地黄治疗心力衰竭的机理，下列哪项不正确（）A、抑制心肌细胞钠钾ATP酶B、促进钠钙交换C、降低SNS和RAS的活性D、提高细胞内钙离子水平E、具有正性肌力作用和正性松弛作用30、左心功能不全、肺瘀血的主要临床表现，下列哪项不正确（）A、咳嗽、咯痰，痰为浆液性，白色泡沫状B、劳力性呼吸困难，休息即可缓解C、肺微小动脉压升高，血浆外渗，痰内带血丝D、阵发性夜间呼吸困难E、支气管痉挛31、下列哪项对诊断预激综合征最有价值（）A、食道调波检查B、超声心动图检查C、24小时动态心电图检查D、心内电生理检查E、冠状动脉及左心室造影32、继发性高血压不见于下列哪项疾病（）A、先天性肾畸形B、慢性肾盂肾炎C、肾上腺皮质功能降低D、原发性醛固酮增多症E、嗜铬细胞瘤33、二尖瓣狭窄时可在哪个部位听到杂音（）A、心尖区B、主动脉听诊区C、主动脉第二听诊区D、三尖瓣区E、肺动脉瓣区34、风湿性心瓣膜病患者出现发热、贫血、脾肿大，应考虑（）A、风湿活动B、瓣膜赘生物脱落引起脾栓塞C、合并亚急性心内膜炎D、伴发病毒性肝炎E、白血病35、急性心肌梗塞时慎用洋地黄的原因是（）A、减慢心率B、降低血压C、加重肺瘀血D、增加心肌耗氧量E、增加心室壁张力36、对诊断急性渗出性心包炎最有价值的是（）A.心包摩擦音B.奇脉C.心界烧瓶状扩大D.心动过速E.肝-颈静脉回流征阳性37、下列哪项是洋地黄最佳适应症是（）A、二尖瓣狭窄并肺动脉高压B、缩窄性心包炎并静脉压升高C、肥厚性心肌病D、风湿性心脏病并发心力衰竭E、顽固性心绞痛38、高血压危相紧急处理的关键是（）A、绝对卧床休息B、降低颅内压，制止抽搐C、迅速降低血压D、给以吸氧E、以上都不是39、提示急性肺水肿的体征表现是（）A、气促、烦躁不安B、心率加快，心尖出现奔马律C、肺部有哮鸣音D、咯粉红色泡沫痰E、肺动脉瓣第2音亢进40、抢救急性肺水肿伴休克患者，下列哪项措施禁用（）A、静脉注射快速洋地黄类药物B、皮下注射吗啡C、酒精湿化吸氧D、静脉注射地塞米松E、静脉缓慢注射氨茶碱二、多选题（每题2分，多选少选均不得分，共20分）1、肾病综合征诊断标准为：（）A、大量蛋白尿，尿蛋白＞3.5g/dB、浮肿C、高脂血症D、低白蛋白血症E、以上均不是2、急性肾炎的治疗包括：（）A、休息B、对症治疗C、降压治疗D、抗感染治疗E、以上都不是3、尿路感染的感染途径常见的有（）A、上行感染B、血行感染C、直接感染D、淋巴道感染E、以上都不是4、溶血性贫血红细胞破坏过多的实验室根据为（）A、血红蛋白血症B、血浆结合珠蛋白增高C、尿胆原排出增多D、血清中以直接胆红素增高为主E、网织红细胞计数增高5、特发性血小板减少性紫癜常见的原因有（）A、血小板抗体B、血小板消耗增加C、血小板生存期缩短D、血小板生成减少E、以上都不是6、血小板的功能有（）A、粘附功能B、聚集功能C、分泌功能D、促凝功能E、血块收缩功能7、老年男性患者，主诉胸痛，如为心绞痛还要具备（）A、劳累时发作B、胸骨后闷痛C、持续数分钟D、持续数小时E、心尖区刺痛8、心源性水肿的发生机制为（）A、组织液回流减少B、肾血流量减少C、肾素-血管紧张素活性增强D、醛固酮及抗利尿激素增加E、以上都不是9、心力衰竭时使用血管扩张剂的机理是（）A、减轻前负荷B、降低后负荷C.加强心肌收缩D、减慢心率E、以上都不是10、心房颤动的物诊特点是（）A、心音强弱不等B、心律绝对不齐C、脉率少于心率D、交替脉E、以上都不是三、填空题（每空0.5分，共10分）1、蛋白尿的原因常见的有___________、__________、__________、__________。
2、肾病综合征常见的并发症有__________、__________、__________、__________。
3、肾病综合征时激素应用的原则为__________、__________、__________。
4.巨幼细胞贫血的主要原有是由于缺乏__________、__________。
5、心律失常按其发生原理可区分为__________和__________ 两大类6.肾病综合征常见的并发症有__________、__________、__________、__________。
7、血压调节主要决定于__________、__________。
8、根据WHO建议心肌病分为____________、____________、____________及致心律失常右室心肌病四个类型。
四、名词解释（每题2.5共10分）1、慢性肾脏病：2、贫血：3、高血压危象：4、心力衰竭:五、问答题(共20分1、原发性肾病综合征常见的病理类型有哪些？（6分）2、试述淋巴瘤分期。
（7分）3、目前降压药物可归纳为哪几大类？（7分）。