编辑版ppt
6
其他特殊类型糖尿病
其他特殊类型糖尿病 此类型按病因及发病机制分为 8种亚型，包括1985年WHO分类标准中所有继发性 糖尿病，同时也包括已经明确病因和发病机制以及 新近发现的特殊类型。
编辑版ppt
7
其他特殊类型糖尿病
8种亚型如下：
A、β细胞功能的遗传缺陷； B、胰岛素作用的遗传缺陷 C、外分泌胰腺疾病 ； D、内分泌病 E、药物或化学物质所致； F、感染 G、免疫介导的糖尿病的特殊类型； H、时常与糖尿病有关的其他遗传综合征
编辑版ppt
5
2型糖尿病
2型糖尿病病人大部分超重或肥胖，也可发生于任何年 龄，但多见于成年人。以胰岛素抵抗为主伴胰岛素分 泌不足，或胰岛素分泌不足为主伴或不伴胰岛素抵抗。 病人在疾病初期或甚至终生，其生存不需要胰岛素治 疗。通常无酮症酸中毒倾向，但在感染等应激情况下， 也可诱发酮症酸中毒。2型糖尿病的遗传易感性较1型 糖尿病强烈。由于高血糖发展缓慢，许多病人早期因 无典型症状，未能引起足够注意，多年未发现糖尿病， 但却有大血管和微血管病变的发生。
3、糖尿病的病因及并发症
3.1 病因
（二）2型糖尿病 目前认为，2型糖尿病的发生、耐量减低（IGT） D、临床糖尿病
编辑版ppt
11
3、糖尿病的病因及并发症
3.2 并发症
据世界卫生组织统计，糖尿病并发症高达100多种，是目前已知并发症最
②按昏迷的急救原则处理：保持呼吸道通畅，防止呕吐物 误吸。
③呼叫“120”急救人员，将病人送到医院，首先要检查血 糖，以确定病情治疗方向。
④不要随便给昏迷病人喂食糖水以免造成呛咳甚至窒息。
编辑版ppt
13
4、急救措施及治疗方法
4.2 治疗方法
目前尚无根治糖尿病的方法，但通过多种治疗手段可以控制 好糖尿病。主要包括5个方面： 糖尿病患者的教育 自我监测血糖 饮食治疗 运动治疗 药物治疗
多的一种疾病。下面介绍几种常见并发症。
①肠胃功能紊乱(大便干稀不定)；
②眼病(视力模糊，眼底出血，视网膜病变及脱落，白内障等)；
③脑血管病(脑动脉硬化，脑出血，脑血栓，失眠)；
④心血管病(冠心病，心律不齐，心跳过速等)；
⑤肾病(尿蛋白，肾炎，肾蟀，尿毒症等)；
⑥神经末梢病变(手脚麻木，发凉，神经疼，关节疼等)；
糖尿病简介
编辑版ppt
1
主要内容
1、糖尿病的定义 2、糖尿病的类型 3、糖尿病的病因及并发症 4、急救措施及治疗方法 5、糖尿病人的科学饮食
编辑版ppt
2
1、糖尿病的定义
糖尿病（diabetes mellitus，DM）是以高血糖为主要特征， 伴有脂肪、蛋白质代谢紊乱等的一组慢性内分泌代谢性疾病。 它是由于胰岛素分泌不足，或周围组织细胞对胰岛素敏感性 降低所致。其主要危害是长期高血糖等因素造成的微血管病 变和大血管病变，致使病人生活质量下降，严重时可出现急 性并发症如糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等，威胁患者生 命。目前患病人数全球约2.0亿，我国约3000～4000万人， 且患病率逐年增高，因此糖尿病是一种广泛危害人类健康的 全球性疾病，必须努力防治。
编辑版ppt
3
2、糖尿病的类型
一般临床中，主要将糖尿病分为4大类型， 即： 1型糖尿病 2型糖尿病 其他特殊类型糖尿病 妊娠糖尿病
编辑版ppt
4
1型糖尿病
1型糖尿病病人有胰岛B细胞破坏，引起胰岛素绝对 缺乏，有酮症酸中毒倾向。可发生于任何年龄，但 多见于青少年。起病急，代谢紊乱症状明显，病人 需注射胰岛素以维持生命。包括免疫介导和特发性 两种亚型。免疫介导糖尿病常有一种或多种自身抗 体存在，例如，胰岛细胞抗体（ICA）、胰岛素自身 抗体（IAA）和谷氨酸脱羧酶65（GAD65）抗体等。
编辑版ppt
16
4、急救措施及治疗方法
4.2 治疗方法
C、饮食治疗
①控制每天摄入的总热量 ②控制碳水化合物的摄入量 ③控制蛋白质的摄入量 ④控制脂肪的摄入量
编辑版ppt
17
4、急救措施及治疗方法
4.2 治疗方法
D、运动治疗
增加体力活动可改善机体对胰岛素的敏感性，降 低体重，减少身体脂肪量，增强体力，提高工作能力 和生活质量。运动的强度和时间长短应根据病人的总 体健康状况来定，找到适合病人的运动量和病人感兴 趣的项目。运动形式可多样，如散步，快步走、健美 操、跳舞、打太极拳、跑步、游泳等。
编辑版ppt
8
妊娠糖尿病
指妊娠期初次发现任何程度的IGT或糖尿病，原来已 有糖尿病而现在合并妊娠者不包括在内。这一类型 的临床重要性在于有效地处理高危妊娠，从而降低 许多与之有关的围生期疾病的患病率和病死率。部 分妇女在产后糖耐量恢复正常，但在产后5～10年仍 然有发生糖尿病的高度危险性。
编辑版ppt
随着小型快捷血糖测定仪的逐步普及，病人可以
根据血糖水平随时调整降血糖药物的剂量。1型糖尿病
进行强化治疗时每天至少监测4次血糖（餐前），血糖
不稳定时要监测8次（三餐前、后、晚睡前和凌晨3：
00）。强化治疗时空腹血糖应控制在7.2毫摩尔/升以
下，餐后两小时血糖小于10mmol/L，HbA1c小于7%。
2型糖尿病患者自我监测血糖的频度可适当减少。
9
3、糖尿病的病因及并发症
3.1 病因
病因发病机制尚未完全阐明。
（一）1型糖尿病
目前认为1型糖尿病的发生、发展可分为以下6个阶段。
A、遗传易感性
B、启动自身免疫反应。病毒感染是最重要的环境因素之一
C、免疫学异常
D、进行性β细胞功能丧失
E、临床糖尿病
编辑版ppt
10
F、血糖增高至重度增高，临床症状明显而严重
编辑版ppt
14
4、急救措施及治疗方法
4.2 治疗方法
A、糖尿病患者的教育
要教育糖尿病患者懂得糖尿病的基本知识，树立 战胜疾病的信心，如何控制糖尿病，控制好糖尿病对 健康的益处。根据每个糖尿病患者的病情特点制定恰 当的治疗方案。
编辑版ppt
15
4、急救措施及治疗方法
4.2 治疗方法
B、自我监测血糖
⑦糖尿病足(下肢溃疡，坏疽等) ；
糖尿病患者死亡率最高的为心脑血管病变占50%，其次是肾病为10%以上，
糖尿病患者95%以上并发视网膜病变，是四大致盲原因之一。糖尿病造成的
截编辑版肢ppt占非外伤性截肢的85%以上。
12
4、急救措施及治疗方法
4.1 急救措施
糖尿病昏迷急救要点：
①过去有糖尿病史，突然昏迷，又找不到其他病因，首先 怀疑糖尿病昏迷。