考试总时间:120分钟所用时间:0分33秒一、单选题(每题只有一个正确答案)、关于排泄性尿路造影在诊断膀胱癌的价值，下列哪项是错误的(本题分值:1.00)A、了解双肾功能B、有否因膀胱肿瘤引起的上尿路梗阻C、有否合并肾盂癌及输尿管癌D、根据膀胱内充盈缺损，初步估计肿瘤大小及部位E、可确定膀胱肿瘤浸润深度、多根多处肋骨骨折因胸壁反常呼吸导致呼吸困难时，主要治疗措施是(本题分值:1.00)A、控制输入流量，防止肺水肿B、闭式胸膜腔引流术C、固定胸壁消除反常呼吸D、肋间神经阻滞及骨折处封闭E、应用呼吸兴奋剂及给氧、可识别并切割特异DNA序列的酶是(本题分值:1.00)A、限制性核酸外切酶B、限制性核酸内切酶C、非限制性核酸外切酶D、非限制性核酸内切酶E、DNA酶、男性，56岁，右腹股沟疝修补术后第5天，卧床，既往有脑血栓病史，体温38℃，右下肢皮温升高，自股部以下较左下肢明显增粗，无明显触痛。
最可能的诊断是( )(本题分值:1.00)A、切口感染B、右下肢深静脉血栓C、右下肢蜂窝织炎D、右下肢丹毒E、右股动脉栓塞、关于MODS的预防和治疗原则，下列错误的是(本题分值:1.00)A、积极治疗原发病B、重点监测，维持生命体征稳定C、及时处理感染病灶，使用敏感抗生素D、严格禁食以保证胃肠道充分休息E、全身支持治疗、对滑车神经核的描述，错误的是(本题分值:1.00)A、受双侧皮质核束管理B、居中脑水管腹侧C、位于中脑下丘平面D、支配同侧下斜肌E、支配对侧上斜肌、尿失禁是指尿不能控制而自行排出，其分类中不包括(本题分值:1.00)A、真性尿失禁B、间歇性尿失禁C、压力性尿失禁D、急迫性尿失禁E、充溢性尿失禁、腰椎穿刺部位应选择(本题分值:1.00)A、成人L 以上，儿童L 以下B、成人L 以下，儿童L 以下C、成人L 以下，儿童L 以下D、成人L 以上，儿童L 以上E、成人L 以上，儿童L 以上、下列关于面神经的分布和走行，哪种说法是错误的(本题分值:1.00)A、面神经颅内段首先发出耳后支，支配一部分表情肌B、面神经经腮腺后浅面进入腮腺C、面神经颜面干分为颞支、颧支和颊支D、面神经颈面干可分为下颊支、下颌缘支及颈支E、面神经颈支支配颈阔肌、小儿烧伤补液尿量宜维持在(本题分值:1.00)A、0.5～1ml/(kg·h)B、1.0～1.5ml/(kg·h)C、O.2～0.5ml/(kg·h)D、1.5～2.Oml/(kg·h)E、2.0～3.Oml/(kg·h)、继发性腹膜炎的感染，细菌毒性强，原因是(本题分值:1.00)A、变形杆菌感染B、绿脓杆菌感染C、肠杆菌感染D、金黄色葡萄球菌感染E、混合性感染、男性，61岁。
患颈椎病多年。
MRI检查见C 椎间盘突入椎管压迫颈脊髓。
保守治疗无效，瘫痪渐渐加重。
现应采取的治疗措施是(本题分值:1.00)A、大重量牵引B、旋转复位推拿C、后路椎板切除手术D、前外侧椎管减压术E、前路髓核摘除植骨术、男，35岁，左腰部痛伴镜下血尿反复发作1年，近2天无尿，右肾已切除。
查体：神志朦胧，全身水肿，血压170/95mmHg，左肾区叩痛，血尿素氮54.5mmol/L，腹部平片于左骶髂关节下缘见一1.0cm×0.8cm高密度影一枚，应该做哪项检查(本题分值:1.00)A、CTB、核素肾图C、B超D、常规排泄性尿路造影E、经膀胱镜行左输尿管插管和逆行造影、股骨颈骨折愈合过程中，不出现外骨痂的原因是(本题分值:1.00)A、股骨颈骨折后血肿太多B、股骨颈无骨外膜C、股骨颈无骨内膜D、股骨颈血液供应差E、股骨颈骨折损伤严重，难以形成骨痂、男性，37岁。
因上腹部被水牛顶伤7小时入院。
查体：腹部皮肤无破损，全腹肌紧张，压痛，反跳痛，以右上腹及下腹部明显，肠鸣音弱。
B超检查：肝右叶斜径15.6cm，形态增大，肝包膜回声连续性中断，伴有伸向肝实质内的不规则低（无）回声。
诊断首先考虑为(本题分值:1.00)A、肝真性破裂B、中央型破裂C、被膜下破裂D、肝包膜下血肿E、肝内血肿、尿路急性梗阻早期，由于肾盂内压增高，肾内“安全阀”开放，可起到保护肾组织的作用。
下列哪项没有保护肾组织的作用(本题分值:1.00)A、膀胱输尿管返流B、肾盂静脉返流C、肾盂肾窦返流D、肾盂淋巴返流E、肾盂肾小管返流、疲劳性骨折常常发生在哪些部位(本题分值:1.00)A、髌骨上极B、尺骨鹰嘴C、第二、三跖骨D、第一趾骨E、尺骨下段、男，23岁，电烧伤左上肢，周围组织有捻发音，诊断气性坏疽，伤口内分泌物涂片检查应该是(本题分值:1.00)A、大量白细胞，无细菌B、大量革兰染色阴性杆菌C、大量革兰染色阳性杆菌D、大量革兰染色阳性球菌E、少量革兰染色阴性杆菌、女，48岁，因左肩痛3个月逐渐加重，不能梳头，左肩关节外展、后伸受限，三角肌萎缩，无手臂麻木感，最可能的原因是(本题分值:1.00)A、颈椎病B、肩部肿瘤C、肩周炎D、肩关节结核E、风湿性关节炎、男，36岁，前列腺触诊腺体稍大，两侧叶对称，无结节，无明显压痛，中央沟存在，前列腺按摩液涂片镜检发现白细胞15个/HP，卵磷脂小体减少。
初步诊断应是(本题分值:1.00)A、前列腺增生症B、前列腺癌C、急性前列腺炎D、慢性前列腺炎E、前列腺、精囊炎、目前用于恶性肿瘤分期的各种检查方法中，最优的是(本题分值:1.00)A、CT检查B、FDG-PET/CT全身扫描C、B型超声检查D、MRI检查E、X线脑血管造影、作为乙型肝炎病毒携带者，在血清中检出最重要的指标是(本题分值:1.00)A、HBcAgB、HBsAgC、HBeAgD、抗HBeE、抗HBs、糖尿病病人的手术，下列哪项不恰当(本题分值:1.00)A、纠正水、电解质代谢失调和酸中毒B、纠正营养不良C、施行有感染可能的手术，术前预防性使用抗生素D、手术应在当日尽早进行，缩短术前禁食时间E、应用胰岛素，使病人血糖稳定于正常水平、女性，42岁。
肾移植术后2周。
离床活动后突感移植肾区疼痛，心慌、气急、大汗淋漓。
查体：心率120次／分，血压75/40mmHg。
面色苍白。
移植肾区膨隆，移植肾肿胀压痛明显。
血肌酐180mol／L。
首先应考虑的肾移植并发症是(本题分值:1.00)A、超急性排斥反应B、移植肾尿瘘C、移植肾破裂D、慢性排斥反应E、移植肾输尿管梗阻、有关皮肤松弛症的叙述，下列哪项是错误的(本题分值:1.00)A、皮肤老化通常从30岁就开始B、面部皱纹最容易出现于前额C、口周呈现纵形和内侧口角放射型，细密皱纹为皮肤老化的严重表现D、轮状皱纹可在皮下注射“活体胶原素”E、皮肤拉紧术对下颌骨宽大者效果较好、慢性脑病综合征一般不会出现的精神障碍是(本题分值:1.00)A、记忆障碍B、思维障碍C、人格障碍D、意识障碍E、情绪障碍、临床疑诊脑出血时，首选的辅助检查是(本题分值:1.00)A、脑CTB、脑MRIC、脑MRAD、脑DSAF、脑脊液检查、尿道球部破裂流血不止，应采用哪种治疗方法最好(本题分值:1.00)A、尿道会师术B、膀胱穿刺C、膀胱造瘘D、尿道修补术E、留置导尿、胆道梗阻病人，胆红素152μmol/L，转氨酶正常，为明确梗阻部位，可采用(本题分值:1.00)A、口服胆囊造影B、静脉胆道造影C、PTCD、十二指肠低张造影E、腹部X线平片、下列情况中，不会影响骨折愈合的是(本题分值:1.00)A、骨折断端有软组织嵌入B、骨折附近软组织轻度淤血C、牵引过度及固定不确实D、骨折有骨缺损E、骨折周围软组织广泛损伤、关于尿道下裂，下列哪几项正确(本题分值:1.00)A、属常染色体显性遗传B、与妊娠期间应用雌激素与孕激素有关C、常合并隐睾D、常合并腹股沟斜疝E、严重时易产生性别混淆、女性，28岁。
急性阑尾炎并腹膜炎术后第5天，腹部持续性胀痛不适，伴发热、恶心、呕吐，肛门停止排便排气。
腹部检查：全腹膨胀，未见肠型、蠕动波。
全腹压痛，轻度反跳痛。
肠鸣音消失。
立位X线腹部平片可见小肠及结肠均有充气及液平面。
据此可诊断为(本题分值:1.00)A、急性不完全性结肠梗阻B、急性机械性高位小肠梗阻C、急性机械性低位小肠梗阻D、急性完全性机械性小肠梗阻E、麻痹性肠梗阻、动脉导管未闭的手术中，最容易损伤的神经为(本题分值:1.00)A、肋间神经B、迷走神C、膈神经D、喉返神经E、交感神经、女，45岁，上腹痛一天伴恶心呕吐，2小时前出现全腹痛。
右下腹压痛，反跳痛，腹肌紧张。
结肠充气试验阳性，白细胞24×10^9，应诊断为(本题分值:1.00)A、急性胰腺炎B、急性胆囊炎C、上消化道穿孔D、急性阑尾炎穿孔E、右侧输尿管结石、关于重度妊高征的治疗，下列哪项不适宜(本题分值:1.00)A、解痉，镇静，防止抽搐B、在解痉的基础上，扩容利尿C、适时终止妊娠D、严格控制钠盐摄入量，防止水肿加重E、扩容剂的选择，胶体溶液优于晶体溶液、先天性淋巴过度发育区别于其他淋巴水肿的显著特点是(本题分值:1.00)A、皮下淋巴管增粗，数量增多B、发病早，出生即存在C、表现为整个下肢或双侧下肢肿胀D、淋巴回流淤滞是由于乳糜池部位阻塞E、很少并发感染、有关切痂疗法的描述，不正确的是(本题分值:1.00)A、Ⅲ度烧伤面积小于5%体表面积无休克危险者可急诊手术切痂B、化学毒性物质烧伤应尽早切痂手术C、Ⅲ度烧伤面积大于60%，首次手术时间一般在7天后D、切痂适用于Ⅲ度烧伤创面E、创面脓毒症不是切痂手术的禁忌证、以下哪项不属于成分输血(本题分值:1.00)A、输注纤维蛋白原B、输注凝血酶原复合物C、输注入血清蛋白D、输注免疫球蛋白E、回收式自体输血、多形性胶质母细胞瘤经手术、化疗、放疗后，术后复发时间一般不超过(本题分值:1.00)A、6个月B、7个月C、8个月D、9个月E、10个月、决定肾结核的治疗方式，除全身情况外，主要依靠(本题分值:1.00)A、血尿的程度B、膀胱镜检查所见C、尿中是否查到结核菌D、膀胱刺激征状的程度E、IVP或逆行肾盂造影所见二、多选题(每题有一个或多个正确答案)、下丘脑包括(本题分值:1.00)A、下丘B、顶盖前区C、外侧膝状体D、垂体与乳头体E、视交叉与视束、拨除胸腔闭式引流管的适应证(本题分值:1.00)A、胸内气液无残留，肺扩张良好，引流管通畅B、胸内气液少量残留，肺扩张好，引流管不通畅C、胸内气液无残留，肺不张，引流管通畅D、持续大量漏气虽然持续引流但无法改善E、胸内气液残留，肺不张，引流管通畅、甲状腺功能亢进经抗甲状腺药物治疗后，如疗效显著，可出现以下现象(本题分值:1.00)A、基础代谢率下降B、体重增加C、甲状腺体积缩小D、食欲减少E、突眼症状减轻、急性阑尾炎处理不当可引起的并发症包括(本题分值:1.00)A、阑尾周围脓肿B、弥漫性腹膜炎C、化脓性门静脉炎D、肝脓肿E、肠瘘、关于颈部肿块，下列正确的是(本题分值:1.00)A、非甲状腺肿块多于甲状腺肿块B、非甲状腺肿块中肿瘤性肿块多于非肿瘤性肿块C、肿瘤中以转移性肿瘤多于原发肿瘤D、锁骨上区肿瘤的转移灶多于锁骨下区E、恶性肿瘤、甲状腺疾病、先天性疾病和良性肿瘤分别占颈部肿块的1/3、肾下垂常见的原因有(本题分值:1.00)A、重体力劳动B、女性、消瘦、营养不良C、腹部肿块D、腹壁松弛E、从事久站久立职业、烧伤后ARDS的典型临床表现为(本题分值:1.00)A、进行性呼吸困难B、肺水肿和肺不张C、顽固性低氧血症D、x线双肺浸润影E、重度ALI的表现、烧伤应激引起代谢反应的特点是(本题分值:1.00)A、代谢率升高B、蛋白质大量分解、脂肪动员增加C、高血糖伴胰岛素抵抗D、能量消耗增加E、代谢紊乱、形成慢性脓胸的主要原因有(本题分值:1.00)A、急性脓胸治疗不及时或治疗不当B、合并支气管胸膜瘘或食管胸膜瘘C、合并特异性感染如结核菌感染D、胸内留有异物E、胸廓塌陷，呼吸运动受限、与视觉有关的中枢包括(本题分值:1.00)A、优势半球额下回后部B、优势半球颞上回后部C、优势半球角回D、优势半球额上回后部E、距状沟两侧皮质、阻滞脊神经传导，可将麻醉药注入(本题分值:1.00)A、硬膜外腔B、硬膜下腔C、蛛网膜下隙D、骶管裂孔E、软膜下、毕Ⅰ式胃大部切除术后并发症可能有(本题分值:1.00)A、胃肠吻合口瘘B、吻合口梗阻C、碱性反流性胃炎D、十二指肠残端破裂E、吻合口出血、面部“危险三角”区的感染入颅的途径是(本题分值:1.00)A、眼静脉B、翼丛C、滑车上静脉D、下颌后静脉E、导血管、原发性肝癌手术的适应证(本题分值:1.00)A、无腹水B、无黄疸C、一般情况良好D、肿块小于半肝E、肝功能为Child C级、肢体淋巴水肿的保守治疗方法有(本题分值:1.00)A、烘绑疗法B、复合理疗法C、苯吡喃酮药疗D、间歇气压疗法E、利尿剂、髓外硬膜内肿瘤常有(本题分值:1.00)A、根性疼痛B、脊髓半侧损害综合征C、分离性感觉障碍D、感觉和运动障碍自下而上发展E、感觉和运动障碍自上而下发展、下列哪项表现预示电击伤后肢体损害严重(本题分值:1.00)A、伤肢轻或中度水肿B、触之发硬C、被动运动时疼痛D、主动运动时疼痛E、扪触不到动脉搏动、有关精索静脉曲张不正确的有(本题分值:1.00)A、婴幼儿精索静脉曲张发病率极低B、青春期精索静脉曲张发病率高C、肾癌会引起继发的精索静脉曲张D、精索静脉曲张可继发睾丸鞘膜积液E、其他部位的肿瘤不会引起继发的精索静脉曲张、分布于颞区的神经是(本题分值:1.00)A、耳颞神经B、耳大神经C、耳小神经D、枕大神经E、枕小神经、低钙血症的临床表现有(本题分值:1.00)A、Chvostek征阳性B、口周、手足麻木感C、腱反射消失D、手足抽搐E、腱反射亢进三、配伍题(共用同一组选项，每个子题只有一个正确答案)(61 至 62)共用以下选项：A、机械性肠梗阻B、麻痹性肠梗阻C、肠痉挛D、肠系膜动脉栓塞E、肠系膜静脉血栓形成、粘连带压迫引起的肠梗阻(本题分值:1.00)、阑尾穿孔腹膜炎:(本题分值:1.00)(63 至 67)共用以下选项：A、原发性脑干损伤，损伤位于中脑B、原发性脑干损伤，损伤位于桥脑C、原发性动眼神经损伤D、原发性视神经损伤E、幕上血肿致脑疝形成(本题分、患者伤后一侧瞳孔立即散大，直接、间接光反射均消失，多见于(本题分值:1.00)、患者伤后双侧瞳孔不等大，时大时小，伴意识障碍，多见于(本题分值:1.00)、患者伤后瞳孔极度缩小，伴意识障碍，多见于(本题分值:1.00)(本题分(68 至 72)共用以下选项：A、急性化脓性骨髓炎B、类风湿关节炎C、化脓性关节炎D、股骨头缺血性坏死E、急性脓肿、男，10天，伴发热，局部有波动感，查白细胞计数增加，诊断是(本题分值:1.00)(本题分值:1.00)、男，485个月，跛行，4年前，因患角膜炎曾长期服用激素史，其诊断是(本题分值:1.00)、女，32X线片显示指关节周围软组织阴影肿大，骨质疏松，其诊断是(本题分值:1.00)、男，10试验阴性，白细胞计数增加，X线片见股骨下端骨破坏其诊断是(本题分值:1.00)(73 至 76)共用以下选项：A、不足10%B、膀胱嗜铬细胞瘤C、85%D、90%以上E、45%以下、为纠正低血容量，儿茶酚胺症术前应使血细胞比容降低至(本题分值:1.00)、恶性嗜铬细胞瘤的发生率(本题分值:1.00)、常在排尿和排尿后出现阵发性高血压(本题分值:1.00)、CT检查对嗜铬细胞瘤的检出率可达(本题分值:1.00)(77 至 82)共用以下选项：A、鳞癌B、腺癌C、透明细胞癌D、移行细胞癌E、精原细胞癌、肾癌最常见的是(本题分值:1.00)、膀胱癌最常见的是(本题分值:1.00)、肾盂癌最常见的是(本题分值:1.00)、阴茎癌最常见的是(本题分值:1.00)、睾丸癌最常见的是(本题分值:1.00)、前列腺癌最常见的是(本题分值:1.00)(83 至 85)共用以下选项：A、烧伤创面脓毒症B、脓毒血症C、全身炎症反应综合征D、蜂窝织炎、由感染引起的全身炎症反应综合征(本题分值:1.00)19912,54841,yY68410个并向邻近未烧伤组织侵袭，产生全身感染症状(本题、任何致病因素包括感染，创伤等作用于机体引起的全身性炎症反应(本题分值:1.00)四、串型选择题(以下各个题目将共同相应的描述，然后选择一个正确答案)(86 至 87)共用以下描述：. 男，30岁，咳脓痰伴反复咯血10年，经常住院治疗。