助行器具的选择
助行架：
➢ 两上肢肌力差、不能充分支撑
缘高4厘米，角度在3度以下。有时为了容 易抬起前脚轮或躯干前屈时保持平稳，倾 斜角度更大一些也是有的。角度过大容易 发生轮椅向后翻到和造成压疮的情况出现。
• 5、脚踏板的高度 脚踏板的高度与座位的
高度有关，脚踏板与地面的高度至少要求 有5厘米。如果过高的话，与座位角度过大 一样，会造成坐骨结节、骶骨的负重过大 引起压疮的出现。最合适是脚放在脚踏板 上时，大腿与坐骨前缘之间有2.5厘米左右 的空隙为好。
吃饭自助具
自动喂食器
穿衣自助具
扣 纽 扣
穿 袜
洗澡自助具
个人卫生自助具
交流自助具
其它自助具
拾物器
开瓶器
自助具的选择
➢偏瘫患者：手抓握能力差宜选加粗手柄自助具，单手洗
澡选加长手柄自助具，穿衣困难者需穿衣自助具。
➢四肢瘫患者：手功能差者宜选C型手柄自助具或万能袖
套、书写自助具等。
➢截瘫患者：常需拾物器，部分需穿袜自助具。
拐杖
适应证
• 偏瘫 • 下肢肌力减退（脊髓灰质炎或下肢神经损
伤）
• 平衡障碍（颅脑外伤或多发性硬化） • 下肢骨与关节病变（骨性关节炎、下肢骨
折、骨质疏松或半月板切除）
• 老年人 • 单侧下肢截肢或配戴假肢 • 偏盲或全盲等
测量与使用
无直立困难患者
• 单足手杖长度测量
直立困难患者
• 四足手杖长度测量
辅助器具使用
康复医学科 陈晓玲
主要内容
自助具 助行器具 矫形器具
辅助器具的基本概念
➢辅助器具是指病、伤、残患者使用的，用于
防止、补偿、减轻或抵销残疾的各种产品、 器具、设备或技术系统的总称。
辅助器具的分类
➢ 矫形器和假肢 ➢ 生活自理和防护辅助器具 ➢ 个人移动的辅助器具 ➢ 家务管理辅助器具 ➢ 家庭和其他场所使用的家具和适配件 ➢ 通讯、信息和讯号辅助器具 ➢ 产品和物品管理辅助器具 ➢ 用于环境改建的辅助器具和设备，工具和机器 ➢ 用于休闲娱乐辅助器具
种类
助行器
杖类助行器
手杖
肘杖
前臂 支撑拐
腋杖
多脚 拐杖
带座 拐杖
助行架
标准型 助行架
轮式 助行架
助行椅
助行台
作用
• 保持身体平衡 • 支持体重 • 增加肌力 • 辅助行走 • 其它
选用原则
• 明确应用助行器的目的。 • 全面了解患者情况。 • 应对患者平衡能力等进行全面评估。 • 符合患者所处环境要求。 • 患者需具有一定的认知能力。 • 考虑患者个人生活方式及个人爱好。
• 6、扶手的高度 合适的高度为肩部放松的
状态下，肘关节屈曲90度，扶手比肘高2.5 厘米为合适，但要将坐垫的高度计算入内。
• 7、靠背的高度 从座位到肩胛骨的中央部，
大致为腋下5—10厘米。
轮椅的使用
•
打开
收起
轮椅的使用
• 自己操纵轮椅：
腋拐的结构
腋横把
手把
高度调节孔
防滑垫
腋拐的选择
• 腋拐的长度测量方法： • 1）患者平躺，仰卧，自腋窝前皱
• 需要广泛支持，以帮助活动和建立自信心，
如用于长期卧床或患病的老年人。
截瘫步行器
测量与使用
• 与测量手杖高度的方法相同。
轮椅的结构
把手 挡板
轮胎 手推圈
手刹 后倾杆
靠背 扶手
坐垫 约束带 脚踏板
前小轮
轮椅的选择
肩胛骨
股骨
坐骨结节 腘窝
轮椅的选择
• 1.轮椅座位的标准宽度 • 2.轮椅座位的标准长度 • 3靠背的高度 • 4.扶手的高度
自助具的使用训练
辅助行走器具
•静态（倾斜台、平行杆） •动态（助行器）
倾斜台（直立床）
• 适用于久卧病床的患者接受行走训练前的
工具
• 逐渐增加倾斜的度数，倾斜度的调整完全
以患者能忍受或适应为主
• 训练时注意要点：
逐渐适应过程（卧—坐—站） 训练期间注意测量患者的P，若是P加快， 则表示患者目前直立的高度尚不适合
平行杠
•行走训练的开始（初学站立和
行走的患者）
平行杠
• 合适的高度（患者站立，手握扶杆，
手腕背屈，肘关节弯曲25-30度）
• 合适的宽度（以合适患者能行动为主） • 前方设镜子（姿势、步态、进步情况）
之二
助行具
概念
• 辅助人体支撑体重、保持平衡和行走的器
具称为助行器（walking aids），也可称为 步行器、步行架或步行辅助器等。
皮襞处量到脚跟，再加5cm。
• 2）患者站立，自腋窝前皱皮襞下
5cm量到足底外缘，再加15cm。
• 3）患者的身高减去41cm
腋拐的使用指导
腋拐的正确起始位置：
腋拐的正确起始位置是 指拐杖底部对准双脚大 脚趾头，向15-20cm， 再向外左右各1520cm。 正确的操作拐杖包括将身体 的重量交于手掌，手腕 背屈、手肘弯曲25°30°，腋横把离腋窝两 横指，但须紧靠胸廓以 求使拐杖稳固，切不可 一直看向地面或双脚。
自助具作用• 替代来自体已丧失的功能； • 代偿关节活动范围、肌力、耐力的不足，
使活动简单、省时、省力；
• 便于单手操作，以克服双手操作的困难。 • 对肢体和关节给予支撑，以维持或重建其
功能。
• 代偿视、听功能以增强视觉和听觉能力
按用途分类
• 进食自助具 • 穿衣自助具 • 个人修饰与卫生自助具 • 阅读与书写自助具 • 家务料理自助具 • 记忆与认知自助具
辅助器具的作用
➢提高运动功能，减少并发症 ➢提高生活自理能力 ➢提高学习和交流能力 ➢增加就业机会，减轻社会负担
辅助器具的选用原则
➢符合功能需要 ➢美观 安全 耐用 ➢简便 易操作 ➢轻便 舒适 ➢价格低廉 ➢购买维修方便
常用的工伤康复辅助器具
➢轮椅 ➢助行器具 ➢个人卫生辅助器具 ➢自助具
之一
单足手杖长度测量:无直立困难患者
•
站立
大转子的高度
手杖的长度及把手的位置
直立困难患者
可 在 仰 卧 位 测 量
助行架
适应证
• 单侧下肢无力或截肢，需要比单臂操作助
行器更大支持，如老年性骨关节炎或股骨 骨折愈合后。
• 全身或双下肢肌力降低或协调性差，需要
独立、稳定站立者，如多发性硬化症或帕 金森病。
制定轮椅处方的具体方法
• 1、座位的高度
脚踏板地面安全高度为5cm 小腿长度 大腿与坐垫前缘之间有2.5cm的空隙
• 2、座宽
大转子到左右两侧挡板各有2.5cm的空隙
• 3、座深
腰部接触靠背进行测量，自然屈曲的膝关节 后面到座位的前缘距离为2.5—5cm.
• 4、座位的倾斜角度 通常座位的前缘比后