特检科工作制度
Document serial number【KK89K-LLS98YT-SS8CB-SSUT-SST108】
特检科工作制度
1．特殊检查包括B超、心电图、脑彩超、乳腺扫描仪检查。

2．需做检查的患者，由临床医师详细填写申请单，不得缺项，对危重患者和外地患者尽早予以安排检查。

医师开检查申请单患者姓名、性别、年龄、住院号、写全超声诊断室人员严格把关。

3．使用仪器工作人员必须熟练掌握仪器性能，严格执行操作规程，按规定程序进行工作，保质、保量完成任务。

进修学习人员未经主任批准不得单独操作仪器以防损坏。

4．一般检查的诊断意见，检查完患者后30分钟内出报告(疑难病与特殊检查者除外)急诊患者的检查报告应于查完患者后立即发出。

特殊病人应于临床医师联系48小时内出结果。

5．急症患者，要在医院规定时间内应诊。

并在检查前与检查中仔细观察好病情，必需的情况下进行检查，倘若病情危急，应是抢救在先，检查在后，或待病情稳定后再行检查。

6．建立健全资料登记存档工作。

做好登记工作并统计工作量，统一保管资料，定期追踪患者，不断提高诊断符合率。

7．及时准确报告检查结果，遇有疑难问题应与临床科室主任或主任(副主任)医师包括主治医师共同讨论研究出诊断结果。

述写检查报告时，一般资料项目要齐全，超声号与报告日期等，必要时写上患者的工作单位，写清楚扫查部位范围，方法与过程，用超声医学的术语抓住重点，简明扼要地描述好异常声像表现。

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8．各室仪器均属贵重精密设备。

应妥善保管，认真执行仪器管理制度，注意
防尘、防污，定期对仪器保养维修，按时检测，保证运转灵敏正常。

9．认真钻研业务，不断提高技术水平，做好教学科研工作，按时给进修人员进行讲座辅导。

10．保持室内安静，整洁，不准在室内吸烟，不准随地吐痰和乱扔纸屑。

11．各室精密仪器一律不外借用。

12．注意安全，注意防火，下班前应关闭仪器开关，门窗加锁，切断电源和水源。

有夜班的检查室，要严格进行交接班。

13．认真做好消毒隔离预防院内感染，如有传染病患者检查，检查放在最
后，并且检查台和用具均进行地消毒。

特检科质量管理制度
1．检查前，操作前要查对病人姓名、性别年龄，影像诊断及临床要求等，以防误差和遗漏。

2．检查中应操作轻柔，技术娴熟，尽量减轻病人痛苦，认真仔细地对所要求检查的部位进行全面操作与观察。

3．检查记录要书写整齐清楚，项目齐全，数据测量准确，结论与分析相称，主次顺序分明，并登记注册。

4．制订执行审批和签发制度。

由主任或检查医师对报告进行逐项审查和修改，合格后签发。

5．制订执行审批和签发制度。

由主任或检查医师对报告进行逐项审查和修改，合格后签发。

6．建立健全资料保管制度，按顺序号登记保存。

7．科内加强三基医师的学习和训练(基本理论、基础知识、基本操作)尤其是
与本专业有关的知识理论以自学，科内业务学习为主，定期参加考试，并在科内记人个人技术档案。

8．科内成立质量管理小组，对有关提高诊断检查质量及工作中出现的技术质量等问题定期组织讨论，加以解决记录活动内容。

9．在科内指定质量控制的必要制度并经常检查，质量小组检查各种仪器操作规程，具体的标准，操作中注意事项，适应症和禁忌症，仪器的管理、保养、防护、维修制度定期检查登记。

10．经常和临床科联系，征求临床科室的意见，不断地改进存在的问题，每月一次。

11．科内严格实行主任，主治医师，医师三级质量控制，医师或技师签字的诊断书应通过科主任检查后签字，疑难的经主任或全科进行讨论制度。

12．特检科人员必须经过专业培训。

到国内大医院进行培训学习，吸收国
内外先进技术提高质量。

心电图质量控制标准
1．申请单必须由本院医师按标准详细填写。

2．病员做检查前，先办好交费或记帐手续。

3．急诊心电图出诊范围为：心肌梗塞、急性心肌炎、急性肺水肿、卧床不起的危重病人等，应到床头检查。

4．遇到疑难问题时应及时向科主任请示报告。

5．贵重精密仪器，不宜带到院外出诊，传染病患者应安排在最后检查，检查完后，仪器和用具要严格消毒。

6．各种仪器使用时，要严格遵守操作规程，仪器由本室工作人员操作。

其
他人未经同意，不得擅自使用。

各种仪器应设专人保管经常保养，保持室内清洁。

及时擦去仪器表面灰尘，发现仪器故障及时报告。

7．做好病人检查的登记、统计、阳性病历和疑难病历的存档工作，档案未经科主任允许不得随意借阅，借阅时应执行借阅管理制度。

8．仪器使用完后要关断电源，各种开关、旋扭恢复到原位。

特检科安全防火、防护管理制度
1．根据谁主管谁负责，各室组每日上、下班时检查水、电设备，上班时使其处于完好状态，下班时使其处于关闭状态。

2．本科室设立安全小组，配备好防火器材，并定期进行检查，维护和更换，使其出于完好状态。

3．特检科要根据具体条件，拟定安全技术规范，切实遵守并定期检查落实情况。

工作人员要熟悉电路总开关，灭火器的存放位置及使用方法。

4．本科室的各种贵重仪器，核素扫描药品应指定专人保管，要有防盗措施，单独建立帐册，记录进管及领用数量，领用人及日期，科室要有严格的定期检查记录。

5．对工作中可发生的意外事故，如触电、失火、玻璃割伤，针头刺伤、烧伤、不慎中毒等，本科室应有应急处理的方法，有关人员均应熟悉。

6．各科内安全通道随时要保持通畅。

7．使用有害、易燃、易爆品时，应在适当的环境下正确操作，防止腐蚀、
灼伤、中毒、火灾和爆炸等事件发生。

超声诊断随诊制度
1．科室工作人员每人一周下科室(主要为手术科室，及部分相关非手术科室)随诊病人，并认真记录、交接，科室定期进行总结讨论，以促进共同提
高。

随诊时间定为每周四下午(周四休息者可于周五或下周一下午)，随诊病例为前一随诊日至本次随诊日前一天的手术后及已明确临床诊断的曾在我院做超声检查的患者，记录于专用登记本。

2．记录内容包括
(1)患者一般信息(包括姓名、年龄、性别、族别、住院号、超声号等)。

(2)患者简单主诉及临床诊断情况。

(3)患者超声诊断情况。

(4)患者手术所见，术后诊断，病理结果以及其他相关影像学、实验室及临床检查结果及相应检查号。

3．每周末认真交接。