超声引导下股神经阻滞
FA：股动脉 FV：股静脉 FN：股神经
超声引导下的神经阻滞下肢篇
10
隐神经超声图像
超声引导下的神经阻滞下肢篇源自11超声引导下股外侧皮神经阻滞
股外侧皮神经解剖
超声引导下的神经阻滞下肢篇
12
超声引导下股外侧皮神经阻滞
• 定位
超声引导下的神经阻滞下肢篇
13
超声引导下股外侧皮神经阻滞
和外生殖器。
通常腰丛位于腰大肌后1/3处，腰椎横突的前方
超声引导下的神经阻滞下肢篇
3
腰丛超声解剖
• 腰丛在MRI和超声上均很难成像 • 超声常用来标记定位解剖标志（横突、关节突、棘突等） • 也可用于引导穿刺，但因位置较深，故追踪针有很大难度 • 优势：最大程度避免损伤重要器官 • 有时仍需联合使用神经刺激器
超声引导下 下肢神经阻滞
超声引导下的神经阻滞下肢篇
1
超声引导下下肢神经阻滞
• 腰丛 • 股神经 • 隐神经 • 股外侧皮神经 • 坐骨神经（骶丛、臀区、臀下、转子下、腘窝、前路） • 闭孔神经
超声引导下的神经阻滞下肢篇
2
腰丛
• 腰丛由L1-L4前支和T12、L5前支的一部分组成 • 50%的人群腰丛包含T12前支的一部分和/或L5前支的一部分 • 上部三支神经：髂腹下神经、髂腹股沟神经及生殖股神经； • 下部三支神经：股外侧皮神经、股神经、及闭孔神经；支配大腿前外内侧
超声引导下的神经阻滞下肢篇
4
腰丛超声解剖
超声引导下的神经阻滞下肢篇
5
腰丛超声解剖
超声引导下的神经阻滞下肢篇
6
腰丛超声解剖
PSM:竖脊肌 TP：横突
PsMM:腰大肌 SP：棘突
超声引导下的神经阻滞下肢篇
7
腰丛超声解剖
超声引导下的神经阻滞下肢篇
8
超声引导下股神经阻滞
超声引导下的神经阻滞下肢篇
9
超声引导下的神经阻滞下肢篇
18
腘窝坐骨神经分叉处
超声引导下的神经阻滞下肢篇
19
前路坐骨神经超声图像
超声引导下的神经阻滞下肢篇
20
闭孔神经
长收肌 短收肌
外
侧
or
前
侧
长收肌
耻骨肌
超声引导下的神经阻滞下肢篇
21
感谢您的聆听， 欢迎批评指正！
超声引导下的神经阻滞下肢篇
22
FI = 髂筋膜 FL = 阔筋膜 SAR = 缝匠肌
超声引导下的神经阻滞下肢篇
14
超声引导下坐骨神经阻滞
超声引导下的神经阻滞下肢篇
15
经臀入路-坐骨神经
超声引导下的神经阻滞下肢篇
16
臀下区入路-坐骨神经
超声引导下的神经阻滞下肢篇
17
超声引导下腘窝坐骨神经阻滞
腘窝坐骨神经 PA = 腘动脉 PV = 腘静脉TN = 胫神经 CPN = 腓总神经