天津市不明原因疾病应急处置演练脚本
一、人员
（一）参演人员
市卫生局卫生应急办公室1人，河西区卫生局疾控科1人，河西区卫生防病站4人，南开区卫生防病站4人，河西区友谊医院1人，市第三医院1人，市传染病院1人，共13人。

（二）组织人员
市卫生局卫生应急办公室1人，河西区卫生局疾控科1人，市疾病预防控制中心3人，共5人。

（三）观摩人员
市卫生局4人，市疾病预防控制中心4人，市内6区卫生局各1人，市内6区卫生防病站各2人，共26人。

合计：44人
二、时间和地点：
2008年7月27日14～15时河西区友谊医院
15～17时天津大礼堂和平厅
三、事件背景：
某酒店近3日内陆续有20名住宿客人出现恶心、呕吐、腹痛（阵发性绞痛）、头痛、眩晕症状，反复发作，并就诊于河西区友谊医院，目前诊断不明，治疗效果不佳。

四、演练脚本
（一）事件报告和响应
地点：河西区友谊医院会议室
人员：参演3人、组织5人、观摩14人，共22人
应急办：报告桂祥局长，2008年天津市群体性不明原因疾病应急处置演练准备就绪，请局长指示。

桂祥局长：演练现在正式开始。

序号场景
1业务副院长电话报告河西区卫生局疾控科（现场）：我是友谊医院，最近3天我们医院陆续接诊了20名临床表现相似的病人，以消化系统和神经系统症状为主，主要有：恶心、呕吐、腹部阵发性绞痛、头痛和眩晕，目前在我院隔离治疗11例，对症治疗效果不明显，专家会诊怀疑为不明毒物中毒或传染病，目前病情稳定，他们都是A酒店的住宿客人，请求市级专家会诊。

2河西区卫生局疾控科工作人员回答（现场）：好，请你们准备好病人的病例资料，密切注意患者病情变化，注意个人防护，随时采取急救措施。

3河西区卫生局疾控科工作人员电话通知区卫生防病站（电话）：卫生防病站吗？友谊医院最近3天接诊了20名不明原因疾病患者，请你们立即派专业人员到友谊医院调查和指导控制。

4河西区卫生局疾控科工作人员电话报告市卫生局卫生应急办公室（现场）：报告市卫生局应急办，我是河西区卫生局疾控科，我区友谊医院最近3天接诊20名不明原因疾病患者，都是A酒店的住宿客人，专家会诊怀疑为不明毒物中毒或传染病，区卫生防病站正赶往医院进行处置；因我区技术力量不足，请求支援。

5市卫生局卫生应急办公室工作人员（电话）：南开区卫生局吗？河西区友谊医院最近3天接诊了20名不明原因疾病患者，请立即调派疾控人员和装备到友谊医院协助调查和处置。

6市卫生局卫生应急办公室工作人员（电话）：市第三医院吗？河西区友谊医院最近3天接诊了20名不明原因疾病患者，请立即调派临床专家到医院协助诊断和治疗。

7市卫生局卫生应急办公室工作人员（电话）：市传染病院吗？河西区友谊医院最近3天接诊了20名不明原因疾病患者，请立即调派临床专家到医院协助诊断和治疗。

8以上过程全程录像，供桌面推演使用
（二）、应急响应及时性和有效性测试
地点：河西区友谊医院院内
人员：参演8人、组织5人、观摩14人，共27人序号场景
1市疾病预防控制中心组织人员a持摄像机等候河西区卫生防病站专业人员并摄像供桌面推演使用。

2河西区卫生防病站专业人员下车列队展示所携带的应急装备。

3市疾病预防控制中心组织人员b报告：河西区卫生防病站应急处置专业人员按时到达现场，人员和装备符合要求，现在进行现场处置。

4（旁白：现在进行现场消毒、流行病学调查和采集患者的生物标本。

）河西区卫生防病站应急管理人员指挥3名专业人员现场穿戴生物安全二级防护装备，消毒专业人员手持背负式喷雾器消毒人行通道和隔离病区周边环境，流行病学专业人员携带流调包、采样专业人员携带采样包进入患者隔离治疗病区。

5市疾病预防控制中心组织人员a持摄像机等候南开区卫生防病站专业人员并摄像供桌面推演使用。

6南开区卫生防病站专业人员下车列队展示所携带的应急装备。

7市疾病预防控制中心组织人员b报告：南开区卫生防病站应急处置专业
人员按时到达现场，人员和装备符合要求，现在进行现场处置。

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（旁白：现在进行现场消毒、流行病学调查和采集患者的生物标本。

）南开区卫生防病站应急管理人员指挥3名专业人员现场穿戴生物安全二级防护装备，消毒专业人员手持背负式喷雾器消毒人行通道和隔离病区周边环境，流行病学专业人员携带流调包、采样专业人员携带采样包进入患者隔离治疗病区。

（三）、应急处置
地点：河西区友谊医院院内
人员：参演9人、组织5人、观摩14人，共28人
序号场景
1市疾病预防控制中心现场应急检测车驶入友谊医院，专业技术人员c身穿生物安全二级防护装备携高致病性生物标本运输箱下车进入隔离病区。

2市疾病预防控制中心专业技术人员c携高致病性生物标本运输箱出隔离病区上现场应急检测车，车辆启动驶出演练区。

3（旁白：流行病学调查和标本采集工作结束，现在进行现场洗消。

）进入隔离病区的4名专业人员走出隔离病房，2名消毒专业人员分别对4名专业人员进行消毒，6名专业人员脱去生物安全二级防护装备，8名现场处置人员列队。

4
市疾病预防控制中心组织人员b向应急办汇报：报告领导，现场流行病学调查和快速检测排除传染性疾病。

应急办：群体性不明原因疾病应急处置演练现场部分到此结束，
请指示。

（四）、应急处置桌面推演
地点：天津大礼堂和平厅
人员：参演25人、组织5人、观摩14人，共44人内容：见幻灯片
病
例
数
序号场景
首批客人来自黑龙江，男12人，女6人；第二批客人来自江苏，男6人，女6人。

两批客人年龄均在30-50岁之间，发病患者无年龄集中趋势。

经调查，发病客人中有16人两两同住于8个房间，男10人，女
6人；另有4人与非患者同住，男2人，女2人。

首例患者发病前，此两批住宿客人有2次共同就餐史，分别为4天前（7月24日）和3天前（7月25日）早餐，就餐时间为7-8点。

发病患者与本批其他人员共同活动、共同就餐。

酒店为10层楼建筑，1楼为大堂和商务中心等服务设施，2楼为厨房和餐厅，餐厅可同时容纳400人就餐。

3-10楼为客房，共有144间客房，可同时容纳280人住宿。

酒店共有服务人员100人。

该酒店设有集中空调系统，2周前已经由空调清洗公司清洗，检测合格；酒店的二次供水系统运转正常，1周前检测饮用水符合卫生学标准；房间内备有饮水机，住宿客人可饮用桶装水。

3
病例对照分析结果显示，病例饮用桶装水的量显著多于非患者，提示桶装水是危险暴露因素。

临床检验5名病例的尿粪卟啉半定量＋＋＋。

患者血铅值超标；桶装水中检出醋酸铅。

4
病例所住的12个房间的桶装水均在客人入住前更换，为同一批次，其他房间未更换同批次桶装水。

经深入调查，含有醋酸铅的桶装水为生产过程污染所致。

卫生监督部门已责令厂方收回已销售的另48瓶桶装水，并追访用户可能存在的其他病例，以便采取正确治疗措施。

5事件结论：桶装饮用水污染醋酸铅导致的群体性急性铅中毒事件。