临床医学检验技术初级（师）临床检验基础-试卷6(总分：76.00，做题时间：90分钟)一、 A1型题(总题数：24，分数：48.00)1.脑脊液内有含铁血黄素的吞噬细胞提示颅内（分数：2.00）A.新鲜出血B.有陈旧出血√C.化脓性炎症D.病毒感染E.正常生理现象解析：解析：脑脊液内有含铁血黄素的吞噬细胞提示颅内有陈旧出血，此外，隐血实验为阳性。
2.脑脊液内出现异常α1、α2球蛋白增加，主要怀疑为（分数：2.00）A.中枢神经系统萎缩性√B.有陈旧出血C.化脓性炎症D.病毒感染E.新型隐球菌性脑膜炎解析：解析：可以引起脑脊液内出现异常α1、α2球蛋白增加的疾病包括中枢神经系统萎缩性、退行性病变等。
3.γ球蛋白增高而总蛋白量正常见于（分数：2.00）A.多发性硬化和中枢神经系统萎缩性√B.中枢神经系统萎缩性C.化脓性炎症D.病毒感染E.新鲜出血解析：4.γ球蛋白增高而总蛋白亦升高可见于（分数：2.00）A.多发性硬化和中枢神经系统萎缩性B.多发性硬化和陈旧出血C.病毒感染和新型隐球菌性脑膜炎D.病毒感染和化脓性炎症E.慢性炎症和脑实质恶性肿瘤√解析：解析：γ球蛋白增高而总蛋白量正常见于多发性硬化和神经梅素，两者同时增高时则见于慢性炎症和脑实质恶性肿瘤。
5.漏出液中蛋白质含量一般小于（分数：2.00）A.10 g／LB.15 g／LC.20 g／LD.25 g／L √E.50 g／L解析：解析：蛋白质定量：漏出液＜25 g／L；渗出液＞30 g／L。
6.胸腔积液标本呈黑色，常见的疾病是（分数：2.00）A.曲霉菌感染√B.肿瘤破溃C.厌氧菌感染D.隐球菌感染E.利杜原虫感染解析：解析：曲霉菌感染时的积液标本可呈黑色。
7.为了保存浆膜腔积液中细胞形态，最适的防腐剂为（分数：2.00）A.4％甲醛B.4％甲醇C.乙醇√D.丙酮E.福尔马林解析：解析：不能及时送检的标本可加入适量乙醇以固定细胞成分。
8.为防止积液凝固，首选抗凝剂应为（分数：2.00）A.草酸铵B.枸橼酸钠C.EDTA—K 2D.肝素E.草酸钾解析：解析：理学检查和细胞学检查宜采用EDTA—K 2抗凝，化学检查宜采用肝素抗凝。
9.为了保存浆膜腔积液中化学成分，应加入的抗凝剂为（分数：2.00）A.冰乙酸B.盐酸C.肝素√D.甲醛E.麝香草酚解析：10.胸腔黏稠样积液常见于（分数：2.00）A.阿米巴脓肿B.肝硬化C.白血病D.恶性间皮瘤√E.结核解析：解析：恶性间皮瘤时胸腔积液常呈黏稠样。
11.正常关节腔积液中可见下列细胞，但除外的是（分数：2.00）A.红细胞√B.单核巨噬细胞C.淋巴细胞D.中性粒细胞E.软骨细胞解析：解析：在正常关节腔职被中，单核吞噬细胞占0．65；淋巴细胞占0．10；中性粒细胞占0．20；偶见软骨细胞和组织细胞。
12.正常情况下，漏出液白细胞分类时以哪种细胞为主（分数：2.00）A.淋巴细胞伴中性粒细胞B.淋巴细胞√C.淋巴细胞伴少量红细胞D.中性粒细胞为主E.嗜酸性和嗜碱性粒细胞解析：解析：漏出液的形成机制见于毛细血管流体静压增高、血浆胶体渗透压减低、淋巴回流受阻以及钠水滞留等，所以漏出液中的细胞主要是以淋巴细胞为主，可见间皮细胞。
13.漏出液中乳酸脱氢酶(LDH)与血清LD的比值小于（分数：2.00）A.0．4B.0．5C.0.6 √D.0.3E.0.1解析：解析：漏出液中乳酸脱氢酶(LDH)与血清LD的比值小于0．6。
14.关节腔积液进行细胞学检查，应采用第几管的标本（分数：2.00）A.第一管B.第二管√C.第三管D.第四管E.第五管解析：解析：关节腔积液穿刺标本应分装在3支无菌试管内。
第一管做理学和微生物学检查；第二管加用适量肝素抗凝做化学检查和细胞学检查；第三管不加抗凝剂用于观察积液的凝固性。
15.关节腔积液进行化学检查，应采用第几管的标本（分数：2.00）A.第一管B.第二管√C.第三管D.第四管E.第五管解析：16.关节腔积液进行微生物学检查，应采用第几管的标本（分数：2.00）A.第一管√B.第二管C.第三管D.第四管E.第五管解析：17.关节腔积液进行理学检查，应采用第几管的标本（分数：2.00）A.第一管√B.第二管C.第三管D.第四管E.第五管解析：18.为观察关节腔积液的凝固性，应采用第几管的标本（分数：2.00）A.第一管B.第二管C.第三管√D.第四管E.第五管解析：19.除外伤外，积液中红细胞大量增多最常见的病因是（分数：2.00）A.恶性肿瘤√B.化脓性感染C.结核性感染D.肺栓塞E.尿毒症解析：解析：恶性肿瘤因含有丰富的血液供应，故往往形成血性积液。
20.渗出液的形成原因不包括（分数：2.00）A.多为炎性积液B.多为单侧性C.多为细菌感染所致D.可为非感染因素所致E.淋巴回流受阻√解析：解析：微生物的毒素、缺氧以及炎性介质、血管活性物质增高、癌细胞浸润，以及外伤、化学物质刺激等是形成渗出液的常见原因。
多为单侧性。
21.漏出液的形成原因和特点不包括（分数：2.00）A.毛细血管流体静压增高B.血浆胶体渗透压降低C.淋巴回流受阻D.血钠浓度过高√E.充血性心力衰竭解析：解析：漏出性积液主要见于静脉回流受阻、充血性心力衰竭和晚期肝硬化、血浆清蛋白浓度明显减低的各种疾病，丝虫病、肿瘤压迫等所致的淋巴回流障碍，以及充血性心力衰竭、肝硬化和肾病综合征等。
22.漏出液的特点不包括（分数：2.00）A.黏蛋白试验阴性B.细胞总数＞100×10 6／LC.比密＜1．015D.白细胞分类以淋巴、问皮为主E.pH＜6．8 √解析：解析：漏出液不易凝固，葡萄糖含量接近血糖，比密＜1．015，蛋白质含量＜25g／L，黏蛋白试验阴性，pH＞7．4，细胞总数＜100×10 6／L，分类以淋巴、间皮为主。
23.渗出液的特点为（分数：2.00）A.黏蛋白试验阴性B.蛋白质含量＜25 g／LC.葡萄糖高于血糖水平D.一般不凝固E.比重＞1．018 √解析：解析：渗出液的特点为：黏蛋白试验阳性，蛋白质含量＞30 g／L，葡萄糖含量＜3．3 mmol／L，一般易凝固，比密＞1．018。
24.当腹腔积液达到多少时，对诊断原发性肝癌所致的腹水有重要价值（分数：2.00）A.＞15μg／LB.＞25μg／L √C.＞45μg／LD.＞150μg／LE.＞260μg／L解析：解析：当腹腔积液＞25μg／L时，对诊断原发性肝癌所致的腹水有重要价值。
二、 A2型题(总题数：2，分数：4.00)25.某人脑脊液为透明或微浑，无凝固，蛋白质含量增高，葡萄糖含量正常，淋巴细胞升高，无细菌感染，此患者可能诊断为（分数：2.00）A.化脓性脑膜炎B.结核性脑膜炎C.病毒性脑膜炎√D.流行性乙型脑炎E.新型隐球菌脑膜炎解析：解析：病毒性脑膜炎时脑脊液外观透明或微浑，不凝固，蛋白质含量升高，葡萄糖、氯化物含量均正常，淋巴细胞升高，无细菌感染。
26.患者王某，男，48岁，长年以食贝类食物为主。
右膝关节疼痛1年余，刺痛感强烈。
血尿酸升高；关节腔积液涂片发现一结晶：5~20μm，折光性强，细杆状。
此患者可被初步诊断为（分数：2.00）A.痛风√B.骨性关节炎C.多发性骨髓瘤D.软骨钙质沉着症E.类风湿性关节炎解析：解析：尿酸升高是痛风的一个较为典型的临床症状。
在关节腔积液涂片中发现的长5—20μm、折光性强、细杆状的结晶是尿酸钠的结晶，主要见于痛风性关节炎。
三、 B1型题(总题数：3，分数：24.00)A无色透明B红色混浊C黄色D黑色或褐色E白色混浊（分数：4.00）(1).穿刺损伤或颅内新鲜出血时，脑脊液呈（分数：2.00）A.B. √C.D.E.解析：(2).脑膜黑色素瘤时，脑脊液呈（分数：2.00）A.B.C.D. √E.解析：解析：穿刺损伤或颅内新鲜出血时，脑脊液呈红色混浊；脑膜黑色素瘤时，脑脊液呈黑色或褐色。
A化脑B结脑C病毒性脑膜炎D乙型脑膜炎E新型隐球菌性脑膜炎下列脑脊液的改变符合上述哪种疾病的改变：（分数：10.00）(1).外观呈半透明并有薄膜形成，葡萄糖、氯化物明显降低（分数：2.00）A.B. √C.D.E.解析：(2).外观清晰或微混，葡萄糖、氯化物正常，白细胞分类以淋巴细胞为主（分数：2.00）A.B.C. √D.E.解析：(3).外观清晰或微混，葡萄糖、氯化物正常，白细胞分类早期以中性粒细胞为主，其后以淋巴细胞为主（分数：2.00）A.B.C.D. √E.解析：(4).外观清晰或微混，葡萄糖、氯化物降低，白细胞分类以淋巴细胞为主（分数：2.00）A.B.C.D.E. √解析：(5).外观有凝块，葡萄糖明显降低，白细胞分类以中性粒细胞为主（分数：2.00）A. √B.C.D.E.解析：解析：结核性脑膜炎的脑脊液外观呈毛玻璃样半透明并有薄膜形成，葡萄糖、氯化物明显降低；病毒性脑脑炎的脑脊液外观清晰或微混，葡萄糖、氯化物正常，白细胞分类以淋巴细胞为主；乙型脑膜炎的脑脊液外观清晰或微混，葡萄糖、氯化物正常，白细胞分类早期以中性粒细胞为主，其后以淋巴细胞为主；新型隐球菌感染后的脑脊液外观清晰或微混，葡萄糖、氯化物降低，白细胞分类以淋巴细胞为主；化脓性脑膜炎的脑脊液外观有凝块，葡萄糖明显降低，白细胞分类以中性粒细胞为主。
A红色 B黄色 C绿色 D草黄色 E白色（分数：10.00）(1).化脓性感染或胸导管阻塞时的胸腔积液呈（分数：2.00）A.B.C.D. √E.解析：(2).外伤、出血性疾病所致的胸腔积液呈（分数：2.00）A. √B.C.D.E.解析：(3).尿毒症引起的心包积液呈（分数：2.00）A.B.C.D. √E.解析：(4).病理性黄疸时，患者的腹腔积液呈（分数：2.00）A.B. √C.D.E.解析：(5).绿脓杆菌感染所致的胸腔积液呈（分数：2.00）A.B.C. √D.E.解析：解析：外伤、出血性疾病所致的胸腔积液呈红色；尿毒症引起的心包积液呈草黄色；病理性黄疸时，患者的腹腔积液呈黄色；绿脓杆菌感染所致的胸腔积液呈绿色；化脓性感染或胸导管阻塞时的胸腔积液呈白色。