注：检查时间不要超过10s，如10s内不能明确感 觉到脉搏，则应开始胸外按压。
2、呼救与摆放体位
确定患者昏迷后：（两种办法） 1、先不要管倒地的患者，应先跑去 呼救和寻求帮助；然后再回到患者身 边，徒手CPR。 2、留在患者身边，先做5组CPR然后 再呼救。
视距离和环境而定
2、呼救与摆放体位
呼救同时应摆放体位：去枕，解开患 者的衣扣，把患者仰卧在硬板床上。
尽早CPR
CPR成功率与开始抢救的时间密切相关 心搏骤停1分钟内实施CPR--成功率＞90% 心搏骤停4分钟内实施CPR--成功率约60% 心搏骤停6分钟内实施CPR--成功率约40% 心搏骤停8分钟实施CPR--成功率约20%
且侥幸存活者可能已“脑死亡” 心搏骤停10分钟实施CPR成功率几乎为0
6、按压职责更换：每2min更换按压者，每次更换 尽量在5s内完成。
按压的注意事项
部位要准确： 部位太低：可能损伤腹部脏器或引起胃内容
物反流；部位太高：可伤及大血管；
部位不在中线：则可能引起肋骨骨折、肋骨 与肋软骨脱离等并发症。
按压力要均匀适度。 按压姿势要正确。注意肘关节伸直，双肩位于双
手的正上方，手指不应加压于病人胸部，在按压 间隙的放松期，操作者不加任何压力，但手掌根 仍置于胸骨中下半部，不离开胸壁，以免移位。
2020/6/21
短短的10分钟内你能做什么？
第一目击者对心跳、呼吸骤停患者进行有效 的复苏术至关重要！
自动体外除颤器
发达国家很多场所 备有自动除颤器：警 车和消防车、政府办 公楼、学校、酒店、 饭店、工厂车间、机 场航站楼、民航班机、 火车站、列车、地铁 等公共场合，自动除 颤器几乎和消火栓一 样普及。
2、口对鼻人工呼吸 在某些患者口对鼻人
工呼吸更有效。如患者口 不能张开（牙关紧闭）、 口部严重损伤，或抢救者 不能将患者的口部完全紧 紧地包住。
早期心肺复苏
重新评价: 1、单人CPR：5个按压/通气周期后，再 次检查和评价，如仍无循环体征，继续 进行CPR。 2、双人CPR：一人行胸部按压，另一人 行人工通气，同时监测颈动脉搏动，评 价按压效果。每2min更换按压职责，避 免因劳累降低按压效果。
3、早期心肺复苏
心肺复苏操作顺序
为：C-A-B
（一）C 胸外按压 （二）A 开放气道 （三）B 人工呼吸
3、早期心肺复苏
（一）胸外按压
只要判断心脏骤停，应立即进行胸外按压， 以维持重要脏器的功能。 1、体位：患者仰卧位于硬质平面上。患者头、颈、 躯干平直无扭曲。 2、按压部位：胸骨中下1/3交界处或双乳头连线中 点。
• 缺血缺氧4分钟即可造成神经元不可逆的死亡 • 脑缺血缺氧的极限可能只有10分钟
时间就是生命！
心跳骤停
➢ 5-10秒：昏厥 ➢ 30-60秒：瞳孔散大，呼吸渐停 ➢ 1-2分钟：瞳孔固定，二便失禁 ➢ 3分钟：脑水肿 ➢ 4分钟：开始出现脑细胞损害 ➢ 10分钟后：全部死亡
复苏开始越早,成功率越高
一手的掌根部放在按压区，另一手掌根重叠放 于手背上，使第一只手的手指脱离胸壁，以掌跟向 下按压。
3、早期心肺复苏
（二）开放气道
1、去除气道内异物：开放气 道前应先去除气道内异物或分 泌物，有义使头部尽量后仰， 同时另一只手的食指及中指置 于下颏骨骨性部分向上抬颏。 使下颌尖、耳垂连线与地面垂 直。
心脏骤停临床表现
意识突然丧失
呼吸停止 大动脉搏动消失
三.心肺复苏术
心肺复苏操作步骤
1、判断： ⑴ 现场周围环境是否安全？ ⑵ 是否昏迷、呼吸正常吗？
2、呼救与摆放体位： ⑶ 确定昏迷立即呼救 ⑷ 摆放仰卧体位，解开上衣
3、开始徒手心肺复苏 ：⑸ C 胸外按压 ⑹ A 开放气道 ⑺ B 人工呼吸
基本急救技术
—心肺复苏术
广州市白云区石门街社区卫生服务中心 2015年3月30日
目录
一.心肺复苏的 二.心脏骤停的
重要性
原因
三.心肺复苏术
一.心肺复苏的重要性
• 2004年 • 北京马拉松赛 • 一名大学生猝死
• 2008年 • 北京奥运会 • 南非教练心跳骤停抢
救成功
大脑缺血缺氧的抢救 黄金时间？
检查口腔异物
早期心肺复苏
（三）人工呼吸 1、口对口人工呼吸方法：
（1）开放气道 （2）用按于前额的手的食指和拇指捏紧患者鼻孔。 （3）正常吸气后紧贴患者的嘴，要把患者的口部完 全包住。 （4）缓慢向患者口内吹气（1秒以上） ，足够的潮 气量以使得患者胸廓抬起。 （5）每一次吹气完毕后，应与患者口部脱离，抬头 看患者胸部。 （6）吹气时暂停按压，吹气频率10-12次/分，按压 -通气比率为30：2。
中国游客在美救护倒地美国人
2015年3月25日报道，一名中国医生到加州游 玩时，遇到一名美国女游客突发心跳骤停，倒在 地上。唐子人随即为她胸外按压CPR约十分钟，直 至专业救护人员携带除颤仪后到场急救，最后成 功脱险。
心肺复苏尤其重要！
• 急救现场化； • 民众参与化； • 知识普及化； • 信息网络化。
二.心脏骤停的原因
心脏骤停的定义
• 心脏骤停：指各种原因所致心脏射 血功能的突然终止。
• 心肺复苏（CPR）：针对骤停的心 脏和呼吸采取的“救命技术。
心脏骤停的常见原因
• 成人常见原因： 心脏疾病（冠心病最多见） 创伤、淹溺、药物过量、窒
息、出血 • 小儿常见原因：
非心脏性：如气道梗阻、烟 雾吸入、溺水、感染，中毒等
位置：胸骨中下1/3交界处或双乳头连线中点。
3、早期心肺复苏
3、按压方法：两手交叉并翘起，手指离开胸壁， 双臂绷直，以髋关节为轴，借助上半身的重力垂 直向下按压。每次抬起时掌根不要离开胸壁，并 应随时注意有无肋骨或胸骨骨折。
4、按压频率：至少100次/分。
5、按压幅度：至少5cm或者胸廓前后径的1/3，压 下与松开的时间基本相等，压下后应让胸廓充分 回弹。
4、如果现场有AED： ⑻ 必需尽快实施电除颤
1.判断
（一）心脏骤停的识别——三无
1、无意识、无呼吸 判断方法：轻轻拍患者双肩，高声呼喊“喂，你怎
么了？”，如无反应，说明意识丧失。检查意识同时应 快速检查是否没有呼吸或不能正常呼吸。
1.判断
2、无脉搏 判断方法：用食指及中指指尖先触及气管正中部
位，然后向旁滑移2-3cm，在胸锁乳突肌内侧中点处 触摸颈动脉是否有搏动。