1：栅密度和栅比值是越大越好吗？本人接触到全国各地很多DR标书，其中发现一个奇怪问题: 标书中要求栅密度和栅比值是越大越好,笔者认为:这可能是受个别厂家的宣传和误导的结果。

其实大家都知道滤线栅有两种类型：一种是活动滤线栅；另一种是固定滤线栅。

在表1中列出几个主要影像厂家栅密度和栅比值，但我们从中看到两个现象，第一各厂家栅密度和栅比值是不一样的，第二活动滤线栅的栅密度值约是固定滤线栅的1/2。

表1厂家PHILIPS GE SIEMENS类别活动固定固定栅密度N N:36 N:78 N:80栅比R12 R12 R15R有生产影像设备能力的厂家在确认各自的栅密度和栅比值的同时，一般遵从如下三点：第一是考虑成本，来确定是采用活动滤线栅还是固定滤线栅。

第二为获得优质图像、保证噪声小，就要滤散乱射线使其理想值近似为零,，第三在前两点基础上，曝光剂量还要尽可能小。

各厂家的栅密度和栅比值一旦确定，此栅密度和栅比值对该厂家来讲是最佳的。

所以引出一最新的概念：栅密度最佳值和栅比最佳值。

也就是说表1中的栅密度和栅比值对各厂家来说是最佳的。

有些同行错误认为栅密度和栅比值是越大越好,滤散乱射线效果会更好。

忽略了栅密度值和栅比值越大，同时把有用的射线信号也滤掉了这一事实，导致平板探测器接收的射线信号少，导致图像差，弥补办法加大曝光剂量。

所以笔者认为：在栅密度和栅比值最佳值的相互比较中，栅密度和栅比值最佳值应越小越好。

2：平板探测器平板探测器主要分非晶硅平板探测器和非晶硒平板探测器两种,后者由于本身技术问题已不被主要医学影像厂家使用,现在可以说非晶硅平板探测器已成为主流。

目前，常见非晶硅平板探测器有三种:一是TRiXELL非晶硅平板探测器;二是GE的EG & G非晶硅平板探测器;三是日本佳能的氧化钆/非晶硅平板探测器。

但在近一年，生产平板探测器的厂家也不仅限上述三家，Carestream（原KODAK）也推出DRX-1无线平板探测器，它外观很像暗盒，14 X 17CM的尺寸，重量只有8.5磅；Viztek均推出无线的X线平板探测器。

从功能上各厂家相继推出便携式的、动态的、扩展功能的X线平板探测器。

3：TRiXELL Pixium 4600非晶硅平板探测器最高象素矩阵是900万有些厂家在其DR产品宣传材料中介绍其采用的平板探测器参数写有980万像素、象素矩阵：3121 X 3121字样。

笔者在其DATASHEET中看到他们也是采用TRIXELL Pixium 4600平板探测器，并写象素矩阵：3001 X 3001字样。

这种不真实地宣传，要小心。

4：DQE光子的撲获效率在DR选择中，往往会听到某厂家大力宣传DQE值高低，甚至将其称之为是影像的金标准，这也太故弄玄虚。

DQE理解为光子的撲获效率。

其实DQE值高低与平板的材质有关,更主要与平板的象素点大小有关, 与象素点的大小成正比，象素点愈大DQE值也就愈大。

我理解DQE值高低只是影响曝光剂量大小因素之一。

5：能量减影“能量减影”是采用高千伏和低千伏曝光条件分别对同一部位进行曝光，得到低密度和高密度的影像。

目前主要应用在胸部，以解决平片上肋骨对部分肺组织的遮挡这个缺陷。

目前只有GE DR能完成此项功能，但估计在2009年上半年就有些影像厂家使用TRIXELL Pixium 4343 R平板就也能实现“能量减影”了。

6：整板和拼接板整板好还是拼接板好，在选择DR时是经常遇到的问题。

GE的EG & G非晶硅平板探测器（简称GE板）和日本佳能的氧化钆/非晶硅平板探测器（简称佳能板）是整板，而TRiXELL非晶硅平板探测器（简称TRiXELL板）是拼接板。

整板的厂家在宣传时把拼接板贬低的一无是处，把整板吹捧的非常高。

但在现实中，你会发现使用TRiXELL板的除PHILIPS和SIEMENS使用外，锐珂医疗（原KODAK）公司由过去使用的非晶硒平板探测器现改为使用TRiXELL板、日本东芝由过去使用的是日本佳能板现日本东芝在其新推出的双板DR RADREX-I也改为使用TRiXELL 板、意大利GMM、中国的迈瑞和安科也均用TRiXELL板。

可见，虽然TRiXELL板是拼接板，但仍被世界各大主流厂家所采用。

而使用GE板的除GE公司外，找不到第二个影像厂家。

日本佳能板除日本的佳能、日立、岛津和东芝部分产品外，SIEMENS的一款“会跑”的DR也用日本佳能板。

所以在选择DR时我们不要被整板、拼接板谁好谁坏去困扰。

7：平板探测器的灰阶深度和A/D这是两个不同的参数，灰阶深度关系到图像的密度分辨率的好坏，反映图像的层次感是否丰富，所以他是一非常重要的参数。

GE的EG & G非晶硅平板探测器和TRiXELL非晶硅平板探测器的灰阶深度均是14Bit。

而日本佳能板的灰阶深度是12 Bit。

A/D是模数转换。

有些使用日本佳能板的厂家有意将二者混淆在一起。

在选购时要加小心。

8：硬盘的分类在选择DR时我们过多关注硬盘容量大小，很少关注厂家提供的硬盘是哪一类的。

其实硬盘从接口上可分为IDE、SCSI、SATA和光纤通道四种。

IDE接口硬盘多用于家用产品中，也部分应用于服务器，SCSI接口的硬盘则主要应用于服务器市场，而光纤通道只在高端服务器上，价格昂贵。

SATA是种新生的硬盘接口类型，还正出于市场普及阶段，在家用市场中有着广泛的前景。

目前GE和PHILIPS多用SCSI硬盘。

SCSI硬盘特点：具有应用范围广、多任务、带宽大、CPU占用率低，以及热插拔等优点。

而其他厂家使用IDE硬盘（SCSI硬盘在价格上要比IDE 硬盘贵）。

在厂家送来的资料中如何一眼就能识别出这是SCSI硬盘还是IDE硬盘，这有一简单识别办法：IDE硬盘容量是整数20GB、40GB、80GB……。

而SCSI 硬盘容量不是整数36、73和147GB……。

所以在选责DR时，即要考虑硬盘容量又要看硬盘的类型。

9：计算机系统：在DR厂家中，除PHILIPS公司使用SUN工作站外，其他厂家均使用PC机。

在操作系统方面，GE使用LINUX操作系统，PHILIPS使用UNIX操作系统，其他厂家使用Windows操作系统。

对电脑稍有了解的人都明白，SUN工作站在性能上好于PC机，在操作系统上LINUX、UNIX的稳定性和高处理能力要优于比Windows操作系统。

10：硬盘能存储图像多少对此问题，我们除要知道硬盘容量外，还要了解各个厂家所使用的平板象素矩阵是多少。

也就是说平板的象素矩阵决定着每幅图像所占硬盘空间的大小，例如PHILIPS、SIEMENS使用的平板象素矩阵是900万，其每幅图像所占硬盘空间是18M，而GE使用的平板象素矩阵是400万，其每幅图像所占硬盘空间是8M。

所以同一硬盘容量存储的图像数目是不一样的。

11：浏览时间有的厂家宣传其浏览时间是3秒，有的厂家其浏览时间是5-6秒。

其实浏览时间快慢除与计算机系统速度快慢有关，更主要与信息量（平板象素矩阵）大小有关，象素矩阵愈高，信息量愈大，浏览时间就愈慢。

12：管球热容量、管球焦点功率和管球散热率在选择DR时，我们多数人只关注管球热容量大小，很少有人去询问管球焦点功率和管球散热率。

其实这三个参数是综合评估管球好坏的标准。

对于管球热容量，大家不约而同都认为是越大越好，尤其是病人流通量大的医院特别希望管球热容量大一些，这是对的。

但有两点我们很少去考虑：第一拍片时曝光剂量有多大，产生的热量有多大（曝光剂量大在阳极靶面上产生的热量也大）；第二管球散热率有多大；如果拍片时曝光剂量小，管球散热率又较大，用热容量小的管球又有何不可。

反之拍片时曝光剂量大，管球散热率又不好，就是使用大热容量管球也可出现因管球过热而出现死机。

所以我们应客观地、综合地评价管球热容量大小。

选择标准：只要满足医院临床需求就行。

管球焦点功率是一非常重要的参数，管球焦点功率越大意味着发射电子流能力越强。

有的厂家管球热容量很大但管球焦点功率较小，所以此管球也不是最佳的。

13．什么是衡量DR的金标准我们多数人认为图像质量是第一的，图像质量好坏是衡量DR的金标准，其实这是不对的。

DR是由X线高压发生器、X线球管、滤线器、平板探测器、图像后处理系统等组成。

从木桶原理中得知：木桶的盛水量取决于组成木桶最短的那片木板。

也就是说上述每个环节质量优劣，都会直接影响图像质量，影响整机性能好坏，影响曝光剂量大小。

笔者认为DR的金标准是图像质量好，曝光剂量还要小，14．曝光剂量大小图像好，曝光剂量还小，这是医学影像厂家追求的目标，也是医学影像界中实现“绿色检查”的手段。

目前国内外DR厂家约有二十余家，但有些厂家的DR使用的曝光剂量比其他厂家的DR要高30倍。

耶鲁大学医疗中心做一统计：“女士做胸部X线照射检查，患乳腺癌的可能性与X线照射检查频率和射线剂量成正比”。

“妇女怀孕期间若因疾病或其他原因进行过腹部X线照射，则其子女日后发生白血病的可能性要增高近10倍”。

国外在给病人拍片时，多在病人的生殖部位放一防护铅裙，避免无故的受射线损伤。

所以在选择DR时，曝光剂量大小应作为重要参数之一。

尤其在考察DR时，不仅看图像好坏、工作流程、机械结构、了解售后服务等，还要将曝光剂量大小作为重点考察项目之一。