《放射治疗设备》中山大学新华学院11生物医学工程11111020关邵翔2014-5-221.国外与国内分别在什么时间开始有了放射治疗技术？国外：1896,国内：20 1比纪30年代2.放射治疗的方式有儿种？3.放射治疗设备经过了那儿个发展阶段？4.目前，国际上最著名的医用电子在线加速器的生产厂商是哪几家？羌国瓦立安公司（Varian）；瑞典医科达公司（Elekta）；徳国西门子公司（Siemens）；5.简述放射源和放射线的类型与特点。

放射源|放射性、人工肘线装童天佢电子ir速超1充子 e ?11 1|ita| yfral农煜□于I丈电戸子1 三电住子11 1宇刊3 ?|更于重乜刊6.哪些射线是“直接致电离辐射”？哪些射线是“间接致电离辐射”，各有什么特点？带电粒子（包括电子）都是“直接致电离辐射S JS接致电离辐射的射线都具有明比的“射程"。

电了射程近（浅）；质了与巫粒了射程远（深），并口深度可调。

质了•重粒了具有“布拉格峰”特性。

光子与中子是“间接致电离辐射"。

间接致电离辐射的射线没有明显的“射程二间接致电离辐射的能量越高，最人剂量点的辐射深度越深，通帘川“建成区”来表示间接致电离辐射能虽特性。

7.a射线、B射线和Y射线分別是什么射线？氨核、电了和光了&哪种设备是现代放射治疗设备的主流机型？为什么？医用自线加速器。

因为：1•关闭电源后不会发出射线，减少工作人员伤害。

2.可产牛.高能X射线与高能电子束，射线具有高能量，穿透力强，皮肤剂星低，半影小等优点。

3. 近代医用肓线加速器可增加更多实用功能，女Fh全门动多叶准玄器系统,LC、适时影像系统、X刀治疗系统等。

9.举例说明什么是放射性核素？它们有什么共同特性？处于不稳定状态（激发态）的同位素称为放射性核素。

特性：不稳定核素会自发地衰变并同时放出射线。

10.电离辐射与物质的相互作用类型有哪些？11.简述人工射线装置的放射性原理。

12.为什么不能统一定义各种电离辐射的能量？请简述各种射线的能量是如何定义的。

中低能X射线的能量：实践屮•般用半价层（half value ldver, 1IYL）衣示屮低能X射线的辐射能屋。

在描述小低能X射线能屋的时候，除了用半价层衣示Z外，述应该给出管电压的数值和吸收体的同质性系数。

高能X射线的能量：实践中川加速电场的强度即标称加速电位来定义高能X射线的能量，单•位是兆伏（MV）,例如：15MVX-射线。

X线的能谱，并沖完全依赖于加速电孑的能呆，还与加速方式、电孑束的偏转方式、准氏系统的设计，特别是靶和均整器的材料、形状与厚度等氏接相关。

即使加速电场相同，不同的加速器输出的X线辐射深度和作用效果会冇人的差別。

所以，需对能量进行定标。

13.简述放射性活度的慕本概念与计算方法。

在菜时刻，处在特定能态的定最的某种放射性核素在单位时间内的衰变最称为该核素的放射性活度A,即A二dN/dt。

X = 4 ^-(0.693/7；/2)r14.什么是吸Om? H单位是如何定义的？吸收剂量D是单位质量的受照射物质吸收的辐射能量。

SI单位是：焦耳•千克-1, 用符号J・kg-1农示，&用名称是“戈瑞”，用符号“GY”农示。

临床上常用的单位是cGy, lGy = 100cGy。

15.临床上常川吸收剂量的单位是什么？cGy16.当量剂蚤与吸收剂量的单位之间是什么关系？H二D・Q・W D-吸收剂量；Q-品质因数，也称为“权重因了”，它是用来描述不同类型和不同能虽的射线在相同吸收剂虽条件下产牛的不同牛物效应的的•个修止系数，•般是通过实验获得的近似值，无量纲；N是待定修止因了，是为今后引入其他修」I•:因素留冇余地, 也是无量纲，口前指定为1。

H是为最剂最。

17.临床剂量学的基本原则是什么？1.放射线必须对准所要治疗的病灶区域即“靶区”。

照射区域的入射形状必须与病灶形状•致，潜在转移区也要包括在照射区域之内。

2.靶区的剂量分布要与病灶的立体形态尽量保持•致，靶区要达到90%以上的剂量分布，即90%等剂量|11|线包及靶区，而靶区内的剂量分布梯度不能超过±5%。

3.能址的选择和照射野的设计应尽量提高治疗区域剂量，要尽屋降低照射区正常组织受量。

4.保护病灶周围重要器官免受照射，至少不能使它们接受超过其允许耐受量的范围。

18.PDD、SSD、SAD分别代表什么意思?百分深度剂量(Percent Depth Dose, PDD)定义为标准照身寸条件卜(射野10cmX 10cm, SSD=100cm),射野屮心轴上某一深度(d)处的吸收剂址(Dd)与参考点深度(d0)处吸收剂虽(DdO)Z比的白分数。

-般参考点深度(d0)选在最人剂最点深度(dm)处。

源皮足N (Source Skin Distance, SSD )农示射线源至0体模农面照射野屮尼'的品冃离。

源轴距(Source Axi s Di stance, SAD),表示射线源到机架旋转轴或机器等中心处的距离。

19.简述临床剂量学的主要内容。

1•选用人体组织等效材料，模拟人体组织环境，间接测用剂虽分布。

2.通过测量各种条件对PDD的影响，估算实际照射条件下人体组织的剂屋分布特性。

3.根据不同的照射模式，定义并测虽:剂虽:计算因了。

4.制订治疗计划，计算处方剂量。

5.采取各种方法，进行剂量齡证。

6.临床剂量学的其他内容。

20.简述放射卫生防护工作的慕本原则及其含义。

1.放射实践的正当化(justification of radiological practice)；任何伴方-电离辐身寸的实践，所获得的利益，包括经济的以及各种有形、无形的社会、军事及英它效益，必须大于所付出的代价，包括星本的工产代价、辐射防护代价以及辐射所致损害的代价等，这种实践才是正当的，被认为是可以进行的。

2.放射防护白勺最优化(optimisation radiological prolcction)；任何电离辐射A勺实践，应当避免不必要的照射。

任何必要的照射，在考虑了经济、技术和社会等因素的慕础上, 就保持在可以合理达到的最优水平°在谋求最优化时，应以最小的防护代价，获得最佳的防护效果，不能迫求无限的降低剂量。

3.个人齐lj量和危险度限制（in dividual doso a nd risks limits）。

所冇实践带来的个人受照剂最必须低于当最剂最限值标准。

21.放射卫生防护一般采取哪儿项措施？为什么？1）时间防护：尽量缩短受照时间（原因是辐射剂量与受照时间成疋比）；2）距离防护：增人与辐射源的距离（照射剂址率与距离平方呈反比）；3）屏蔽防护：人与源ZI'可设吉防护屏蔽（B辐射常用低原孑序数的铝或有机玻璃；X、丫射线采用高原了的铅、铁或混凝土）22.电场的两种基本形态及其产生原理是什么？医用电子直线加速器采用的是什么特性的电场？电场的形态可分为“无旋场”和“有旋场”两类。

“无旋场”，是指电场冇头冇尾，从止电荷出发，到负电荷终止；而“冇旋场”是一种封闭的、无头无尾的电场C冇旋电场是通过磁场感应而产生的，出磁场强度随时间变化时，就会在磁场的垂直向上感应出涡旋电场C医用电子直线加速器采用的是（动态无旋）的电场23.电子加速器的类型冇哪些？1）按照加速器原理分为：肓流高压型加速器、谐振型加速器、感应型加速器2）按照加速器路径可以分为：直线加速器和回旋加速器3）按照加速能量可以分为：低能加速器、屮能加速器、高能加速器24.CT模拟定位机的功能有哪些？1•提供肿瘤和周围各器官的清晰CT影像；2.提供组织不均匀件校匸，提供了复杂的计算机软件，能够实现影像的二•维重建，设计照射野，并将射野的三维分布结果叠加在影像上，利用激光定位系统完成刈•治疗条件的虚拟模拟;3.将影像扫描、计划设计和计划模拟的功能集成到同一套系统上°25.三维治疗计划系统有哪三项基木功能？1.图像处理功能2.剂量计算功能3.计划评估功能26.低熔点铅的成分有哪些？有什么特点？主要成分：铅26.7%、钮50%、锡13.3%、钻10% 特点：1.熔点低，70°C,便丁•浇铸成形；2.密度较高，约为9.4/cm3（达到纯铅密度的83%）,符介临床需要；3.常温下便度比纯铅高，成形的铅挡块不容易变形。

27.剂量验证设备有哪些？常用的放射治疗验证分析设备有：热释光剂量计、胶片剂量仪、多通道半导体剂量仪、射野影像系统等等。

28.现代体内放射治疗设备为什么叫做后装机?H前的内照射都是采用近距离后装治疗机进行近距离放射治疗，所以现代体内放射治疗设备丄要是指近距离后装治疗机，简称“r;•装机”。

29.现代后装机采用的是什么放射源？英半衰期是多少？换一次放射源大约能用多长时间？现代近距离厉装治疗机使用的放射源是放射性同位素“张・192 （192Ir）”，半衰期只有74天，人约半年时间就需要更换新源。

30.光子射线、电子射线的平坦度和对称性都不能超过多少？光了射线的平坦度和对称性都不能超过±3%；电子射线的平坦度不能超过±5%,电子射线的对称性不能超过±2%31. 现代高能医用电子直线加速器有哪两种加速方式？各釆用什么样的整体结构形式? 为什么？行波和驻波C行波医用电子直线加速器是“滚筒形”结构，之所以设计为“滚筒形”，是因为高能行 波加速管比较氏，臥长度可达2.5m,按滚筒形设计是其最佳结构方案；驻波医用电了肓线加速器采用的是“支骨形”结构。

原因：高能筑波加速管比较短，空 间上允许做成支愕结构°32. 简述医用电子直线加速器的基本工作原理。

在“高用脉冲调制系统”的统一协调控制下，一方而，“微波源”向加速管内注入微波 功率，建立起动态加速电场；另-方而，“电了枪”向加速管内适时放射电了。

貝要注入的电了少动态加速电场的相位和前进速度（行波）和交变速度（驻波）都能保 持致，那么，就可以得到所需要的电子能量。

如果被加速后的电子直接从辐射系统的“窗 口”输出，就是窩能电子射线，若为打靶之后输出，就是高能X 线。

33. 从整体结构上看，行波加速器与驻波加速器主要有哪些不同点？1. 行波加速管沁（一般是2.5m 人右），驻波加速管敦氐（1.5m ：右）；2. 行茨沏速霧的微波源只适介选择体积较小的“磁控管”，它可以与机架一起转动；驻波 加速飙M 以选“磁控管”，也可以选择“速调筲”；3. 行茨沏速餡勺微波电磁场只有而进波，没有反射波，需要设證微波“吸收负载”。

驻波 加速管既心前进波，也有反射波，共同形成“驻波”，不需要“吸收负载”； 4. 行波加速管羈N 头的垂肓距离较短，磁沏邀删射头的乘肓距离鮫长：5. 行茨沏逐黔是通过“波纹管”的伸缩来移动“偏转室”，从而实现X 线与电了线的转换， 莊滋滋侈是通过移动“靶■窗转换器”来实现的；6. 行汲沏速器主要是采用改变微波功率的方式來转换光子能量。