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多重耐药菌登记表

多重耐药菌登记表
多重耐药菌名称:登记时间:年月日登记人:
住院号:
姓名:
性别:男女
年龄:
病区:
床号
责任医生
入院日期月日
出院日期月日
住院天数:
感染转归:
临床诊断:1. 2. 3.
手术情况:有无
手术日期:
手术名:
切口类型:
手术部位:
感染日期:
感染部位:
感染性质:
标本种类:
送检日期:
分离菌性质:致病菌定植菌污染菌
多重耐药菌登记表
多重耐药菌名称:登记时间:年月日登记人:
住院号:
姓名:
性别:男女
年龄:
病区:
床号
责任医生
入院日期月日
出院日期月日
住院天数:
感染转归:
临床诊断:1. 2. 3.
手术情况:有无
手术日期:
手术名称:
切口类型:
手术部位:
感染日期:
感染部位:
感染性质:
标本种类:
送检日期:
分离菌性质:致病菌定植菌污染菌
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