重庆三峡医药高等专科学校20010－2011学年第一学期《药理学》期末考试题（A卷）（供09年级临床医学、药学、中医、中医骨伤、助产专业使用，考试时间100 分钟，总分100分）题号一二三四五得分一、单项选择题(每小题1分，共40题40分)1．关于首关消除叙述正确的是A.舌下含化的药物，自口腔黏膜吸收，经肝代谢后药效降低B.药物肌内注射吸收后，被肝药酶代谢，血中药物浓度下降C.药物口服后，被胃酸破坏，使吸收入血的药量减少D.药物口服后自肠系膜静脉和门脉首次经过肝脏而被代谢使进入体循环的药量减少E.以上都是2.药物产生诸多副作用的药理学基础是()A．用药剂量大B．药物作用的选择性差C．药物作用的选择性高D．用药时间过长E．病人的肝肾功能差3.临床上阿托品类药禁用于A.虹膜晶状体炎B. 消化性溃疡C. 青光眼D. 胆绞痛E. 缓慢型心律失常4.肾上腺素与局部麻醉药合用的目的是A.预防过敏性休克的发生B. 防止麻醉过程中出现血压下降C. 防止手术出血D.延长局麻作用持续时间，减少吸收中毒E. 对抗局麻药的扩血管作用5．有机磷酸酯类中毒的机制是( )A．直接激动 M、N受体 B ．阻断M、N受体C．促进乙酰胆碱的释放D．可逆性的抑制胆碱酯酶 E ．难逆性的抑制胆碱酯酶6．治疗手术后肠麻痹和膀胱麻痹较好的药物是( )A．毒扁豆碱 B ．新斯的明 C ．山莨菪碱 D ．乙酰胆碱E．阿托品7．大剂量阿托品治疗感染性休克的理论依据是( )A．收缩血管，升高血压B．阻断M3受体，扩张小血管，改善微循环C．扩张支气管，升高血压，解除呼吸困难D．兴奋心脏，增加心输出量E．兴奋大脑皮层，使病人苏醒8．具有防晕止吐作用的胆碱受体阻断药是()A．阿托品B．新斯的明C．东莨菪碱D．山莨菪碱E．毒扁豆碱9.上消化道出血时局部止血可用()A. 去甲肾上腺素口服B. 去甲肾上腺素肌注C. 去甲肾上腺素静注D.去甲肾上腺素静滴E. 间羟胺肌注10.氯丙嗪过量引起的低血压宜选用()A. 肾上腺素B. 异丙肾上腺素C.去甲肾上腺素D. 多巴胺E. 麻黄碱11．下列有关酚妥拉明的临床用途的叙述，错误的是()A. 支气管哮喘B. 难治性充血性心力衰竭C.外周血管痉挛性疾病D. 肾上腺嗜铬细胞瘤E.休克12 . 苯二氮卓类药物急性中毒时，可选用的解毒药物是()A. 氟马西尼B. 卡马西平C.洛贝林D. 尼可刹米E. 以上都不是13 . 精神病人长期服用氯丙嗪最常见的不良反应是( )A. 粒细胞缺乏症B.锥体外系症状C. 直立性低血压D.中毒性肝炎E.过敏反应14.心源性哮喘应选用()A.肾上腺素B.异丙肾上腺素C.哌替啶D. 麻黄碱E.纳洛酮15下列何药没有抗炎作用（）A.吲哚美辛B. 扑热息痛C. 保泰松D. 布洛分E. 萘普生16.长期用药突然停药易出现心率加快的是()A.哌唑嗪B. 氢氯噻嗪C. 普萘洛尔D. 维拉帕米E. 卡托普利17. 硝酸甘油、普萘洛尔、硝苯地平治疗心绞痛的共同作用是()A.降低心肌耗氧量B.减慢心率C.降低室壁张力D.扩张冠状动脉E. 降低心肌收缩力18. 与强心苷类药物中毒关系最密切的电解质紊乱是()A.高血钾B.低血钾C.高血钠D.低血钠E.高血镁19.可翻转肾上腺素升压效应的药物是()A．阿托品 B ．酚妥拉明C．甲氧胺D．美加明 E ．利血平20.β受体阻断药的适应证不包括()A．心律失常B．心绞痛C．高血压D．支气管哮喘E．甲状腺功能亢进21. 高血压危象患者应选用下列何药降压（）A.利血平B. 硝普钠C. 普萘洛尔D. 氢氯噻嗪 E. 可乐定22有关氯丙嗪的叙述错误的是（）A.用于晕车、晕船的呕吐B. 人工冬眠 C. 抑制体温调节 D. 安定作用E. 抗精神病作用23有关度冷丁的叙述错误的是（）A.可用于心源性哮喘B.镇静作用比吗啡弱C. 有止泻作用D.有抑制呼吸作用E. 以上都不是24.糖皮质激素用于下列哪种休克疗效最佳()A．感染性休克B．过敏性休克C．低血容量性休克D．心源性休克E．神经性休克25.下列那一项不是吗啡的适应症( )A．严重创伤性锐痛B．心肌梗塞的剧痛C．心源性哮喘D．妇女分娩止痛E．大面积烧伤引起的剧痛26．吗啡急性中毒所致呼吸抑制可用下列哪种药物解救( )A．纳络酮 B ．阿托品C．肾上腺素D．地西泮 E ．多巴胺27．解热镇痛抗炎药的镇痛作用机制是( )A．降低外周神经痛觉感受器的敏感性 B. 兴奋中枢阿片受体C．主要抑制中枢神经系统D．抑制缓激肽的合成E．抑制疼痛部位PG的合成28．不是阿司匹林禁忌症的是( )A．支气管哮喘B．严重的肝功能障碍C．低凝血酶原血症D．高血压E．胃溃疡29.青霉素G难以杀灭的细菌是()A.梅毒螺旋体B.溶血性链球菌C.肺炎链球菌D.产生青霉素酶的金葡菌E.破伤风杆菌30.可影响骨、牙生长的抗生素是()A. 四环素B. 氯霉素C. 青霉素D. 链霉素E. 红霉素31.对肾脏有一定毒性，肾病患者慎用的是()A. 青霉素GB. 羧苄西林C. 头孢唑啉D. 替卡西林E. 头孢曲松32. 治疗指数是指( )A.LD50/ED5B.LD5/ED50C.LD95/ED50D.LD95/ED5E.LD50/ED5033.流脑首选()A. 四环素B. 青霉素+SDC. 链霉素D. 氯霉素E. 庆大霉素34.能引起流感样综合征反应的药物是()A．利福平B．异烟肼C．乙胺丁醇D．链霉素E．吡嗪酰胺35.第三代头孢菌素的特点是()A.主要用于轻、中度呼吸道和尿路感染B. 对革兰阴性菌有较强的作用C.对β内酰胺酶的稳定性较第一、二代头孢菌素低D.对肾脏毒性较第一、二代头抱菌素大E.对组织穿透力弱36.去甲肾上腺素持续静滴的主要危险是()A. 肝功能衰竭B. 心肌缺血C. 局部组织坏死D.急性肾功能衰竭E.心律失常37. 药物在体内的生物转化和被机体排出体外统称为( )A. 代谢B. 消除C.灭活D.排泄E. 吸收38.以下哪项不是糖皮质激素的作用()A．抗炎 B ．抑制免疫 C ．抗毒素 D ．抗休克E．抑制中枢39.下列哪种利尿药不宜与氨基糖苷类抗生素合用()A．呋塞米B ．氢氯噻嗪C．氨苯蝶啶D．螺内酯 E ．阿米洛利40．新生儿窒息宜首选()A．咖啡因B ．洛贝林C ．吡拉西坦D．甲氯芬酯 E. 尼可刹米二、多项选择题(每小题2分，共5题10 分)1.药物的不良反应包括()A.副作用B. 过敏反应C. 毒性反应D.继发反应E.首关消除2.阿司匹林的药理作用包括()A.解热B. 抑制血栓形成C. 抗炎D. 平喘E. 镇痛3.地西泮可用于()A.麻醉前给药B. 诱导麻醉C. 失眠D. 高热惊厥E. 焦虑症4.强心苷的不良反应有()A.胃肠道反应B. 粒细胞减少C. 色视障碍D. 心脏毒性E. 皮疹5.阿托品应用注意事项是()A.青光眼禁用B. 心动过缓禁用C. 高热者禁用D. 用量随病因而异E.前列腺肥大禁用三、判断题(每小题1分，共10题10分)1.多巴胺、酚妥拉明等抗休克时需补足血容量。
2.胆碱能神经突触间隙的神经递质主要是被神经末梢重摄取而消除。
3.腰麻、硬膜外麻醉时易引起低血压，故常用麻黄碱预防。
4.阿司匹林可治疗胃肠绞痛。
5.洛贝林对呼吸中枢既有直接兴奋作用又有间接兴奋作用。
6.强心苷可降低正常心脏和衰竭心脏的心肌耗氧量。
7.呋塞米可用于治疗急、慢性肾功能衰竭。
8.糖皮质激素对各种刺激所致的炎症及炎症的各个阶段都有强大的非特异性抑制作用。
9.一种药物的作用越多，其副作用就越少。
10.氢氯噻嗪通过减少血容量和降低外周阻力而发挥降血压作用。
四、填空题(每空1分，共5题10 分)1. 治疗虹膜炎选用（）和（）交替点眼。
2. 阿司匹林不良反应有（）、（）、（）、（）、（）3. 硫酸镁口服产生（）和（）作用，注射有降血压和（）作用。
五、简答题(每题5分，共6题30 分)1.为什么肾上腺素是抢救过敏性休克的首选药？2.长期使用糖皮质激素后突然停药为什么会出现肾上腺皮质功能不全症？如何预防？3.巴比妥类药物相比，苯二氮卓类在催眠作用上有哪些优点?4.比较毛果芸香碱和阿托品对眼的作用5.吗啡中毒的特征性表现及解救措施？6.抗菌药物分类题：将右侧药物与左侧对应的所属类别画线连接。
第一代头孢菌素阿奇霉素第二代头孢菌素甲硝唑第三代头孢菌素万古霉素糖肽类头孢拉定喹诺酮类头孢他啶大环内酯类奈替米星氨基糖苷类头孢克洛磺胺类复方新诺明碳青酶烯类加替沙星硝基咪唑类美罗培南重庆三峡医药高等专科学校2010－2011学年第一学期《药理学》期末考试题（A卷）标准答案（供09年级临床医学、药学、中医、助产专业使用，考试时间100分钟，总分100分）一、单项选择题(每小题1分，共40题40分)1.D2.B3.C4.D5.E6.B7.B8.C9.A10.C11.A 12.A 13.B 14.C 15.B16.C 17.A 18.B19.B 20.D21.B 22.A 23.C 24.A 25.D 26.A 27.E 28.D 29.D 30.A31.C 32.E33.B 34.A 35.B 36.D 37.B 38.E 39.A 40.B二、多项选择题(每小题2 分，共5 题10 分)1.ABCD2.ABCE3.ACDE4.ACD5.ACDE三、判断题(每小题1分，共10题10分)1.√2. ×3. √4.×5. ×6.×7.√8.√9.×10.√四、填空题(每空1分，共5题10 分)1.扩瞳药；缩瞳药2.胃肠道反应、凝血障碍、水扬酸反应、过敏反应、瑞夷综合症3.导泄利胆抗惊厥五、简答题(每题6分，共5题30分)1．肾上腺素有心脏兴奋、收缩血管、舒张支气管、抑制组胺释放等作用，可迅速缓解过敏性休克所致的心跳微弱、血压下降、喉头水肿和支气管粘膜下水肿以及支气管平滑肌痉挛引起的呼吸困难等症状，临床上用于过敏性休克的抢救。
2.原因：长期用药，通过负反馈，可使垂体分泌ACTH减少，肾上腺皮质萎缩，如突然停药，外源性糖皮质激素骤减，萎缩的肾上腺又不能分泌足量的激素，故出现肾上腺皮质功能不全症。
预防：①停药过程要缓慢，不可骤然停药；②尽量减少每日维持量或采用隔日给药法③在停药数月或更长时间如遇应激情况，应及时给予足量的糖皮质激素。
3. 两者均可缩短入睡时间，减少觉醒次数，延长总睡眠时间，可缩短快动眼睡眠时相和(或)深睡眠，但苯二氮卓类与巴比妥类比较，其特点是：①治疗指数高，对呼吸、循环抑制轻；②对肝药酶无诱导作用，联合用药相互干扰少；③对快动眼睡眠时相影响小，停药后反跳现象较轻；④连续应用依赖性轻。
4.毛果芸香碱对眼的作用表现为①缩小瞳孔；②降低眼压；③调节痉挛。