神经外科学基础知识一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
（每题1.0分，共64.0分）1 •外科病人有低钾血症者，采取补钾措施时，下列哪项是不正确的（ E ）A •采取分次补钾B •多需经静脉补给C.补钾浓度＜40mmol/LD. 补钾速度＜20mmol/LE. 伴有休克者待尿量＞20ml/h后再静脉补钾2 •高渗性脱水的体液量改变特点为（ B ）A •细胞外液与内液等量丧失B •细胞内液显著减少，细胞外液轻度减少C. 细胞外液显著减少，细胞内液轻度减少D .细胞内液减少，细胞外液正常E.细胞外液减少，细胞内液正常3 •诊断代谢性酸中毒的主要依据是（ B ）A •呼吸浅而慢，血浆PCO下降B •呼吸深而快，有酮味，血浆【HCO】下降C. 呼吸深而快，血浆PCO上升D. 呼吸困难，血浆【HCO】上升E・呼吸慢，心率慢，血压高，昏迷4. 对低钾血症病人补钾的原则，哪项不正确（ A）A .一次足量补齐B .外科的低钾血症者都需经静脉补钾C. 静脉补钾的浓度＜40mmol/L D .静脉补钾速度＜20mmol/hE. 伴有休克的低钾病人，在恢复血容量后再静脉补钾5. 高钾血症心电图最早的改变是（ B ）A. U波B . T波高尖C. QRS增宽D. P-R间期延长E. Q-T间期延长6. 低钾血症对酸碱平衡的影响是（ E ）A .细胞内碱中毒，细胞外正常B .细胞内碱中毒，细胞外酸中毒C. 细胞内、外均酸中毒 D .细胞内、外均碱中毒E. 细胞内酸中毒，细胞外碱中毒7. 用5%碳酸氢钠治疗代谢性酸中毒时不可能发生（ B ）A .高钠血症B.高钙血症C.低钾血症D. 手足抽搐E.代谢性碱中毒&数小时内输入库存血血量超过4000ml，出现的并发症不包括（A •低体温B •酸中毒C.高血钾D.暂时性低血钙E.碱中毒9•循环灌流状态是否良好，取决于维持正常循环功能的三个因素（ C ）A •血容量、心功能、输液速度B •心功能、脉压差、血压C. 周围血管张力、血容量、心功能D.心功能、周围血管张力、血压E. 血容量、脉压差、周围血管张力10. 休克指数是指（ C ）A •（脉率+脉压）-111B •脉率/舒脉压C 脉率/收缩压D・舒张压/脉率E・收缩压/脉压11 •下列哪项是肠外营养本身的并发症（ E ）A •肺栓塞B •高血糖C・低血糖D・微量元素缺乏E・胆汁淤积12•急性出血导致病人明显休克时，提示失血量占总血量的（ C ）A• 8%〜10% B • 10%〜15% C. 80%〜40%D. 40%〜55%E. 80%以上13•休克病人补液一般首选（ E ）A •液血B •浓缩红细胞C. 10%葡萄糖溶液D. 低分子右旋糖酐E.平衡盐溶液14•关于中心静脉压，下列说法错误的是（ E ）A. CVP>16cmH O应暂停输液，给予利尿剂或强心剂治疗B .正常值为5〜12cmH OC. 代表上、下腔静脉或右心房内压力 D •测量CVP时应暂停使用呼吸机E. 可评估血容量和左心功能15•下列监测可发现气管导管插入食管的是（ B ）A .脉压B .呼气末二氧化碳C.心电图检查D. 中心静脉压E.血氧饱和度16•下列心跳骤停紧急处理措施中错误的是（ E ）A •迅速开始人工呼吸B •立即开放静脉输液通路C. 心内注射加强心肌张力的药物D .准备好电击除颤E. 待心电图确诊后开始心脏按压17•胸外心脏按摩法的按压部位应在（ C ） A •胸骨左缘第4肋间B •胸骨上中1/3交界处D. 胸骨下1/3处E.胸骨与剑突C.胸骨中下1/3交界处交界处18•心跳骤停时，使心复跳的药物是（ A ）A •肾上腺素B •度冷丁C.可拉明D •硫喷妥钠E.苯巴比妥钠19. 如果休克病人中心静脉压3cmH・0,血压75/50mmHg，提示（A •血容量相对不足B.心功能不全C.血容量相对过多D.血容量严重不足E. 容量血管过度收缩20. 抗休克的首要而基本的措施是（ C ）A .预防急性肾衰竭B.改善心功能C.补充血容量D.纠正酸中毒E.改善周围血管张力21 .补液试验是指5〜10分钟静脉注入生理盐水（A. 200mlB. 250mlC. 400mlD. 600mlE. 800ml22. 关于肾衰竭，下列哪项是正确的（ E ）A .急性肾衰少尿期常因水中毒和高血压而死亡B .急性肾衰的病因可分为肾前性、肾性及肾后性三大类C. 每日尿量少于100ml称为无尿D .每日尿量少于400ml称为少尿E. 以上都对23. Cushing 溃疡是指（ B ）A .重度烧伤后继发胃、十二指肠溃疡B .脑外伤后继发胃、十二指肠溃疡C. 重度休克后继发胃、十二指肠溃疡 D .脓毒血症继发胃、十二指肠溃疡E.服用阿司匹林、吲哚美辛（消炎痛）继发胃、十二指肠溃疡24. 心脏病病人在发生心力衰竭控制后。
多少时间可施行择期手术（ D ）A. 1〜2周/ B . 2周内C. 2〜4周内D. 3〜4周后E. 2个月后25. 糖尿病患者施行大手术前，血糖浓度应控制在（ B ）A. 6.0mmol/L 以下B. 5.6〜11.2mmol/LC . 11.3- 16.2mmol/LD . 12mmol/L 以下E . 15mmol/L 以下26 .手术前呼吸到准备中，下述哪个不正确（ E ）A.指导患者练习深呼吸和咳嗽 B .吸烟患者必须术前2周戒烟C. 痰液黏稠者可用雾化吸入D.哮喘经常发作者可给予地塞米松E. 咳嗽明显者给予镇咳剂27 .下列哪一局麻药的一次限量是错误的（ D ）A. 普鲁卡因100OmgB.布比卡因150mgC.利多卡因400mgD. 邦妥卡因150mg E . 丁卡因60mg28 .因为麻醉或手术的刺激使迷走神经的兴奋性增高，其表现为（ E ）A .心动过缓和血压升高B .心动过速和血压上升C .心动过缓和舒张压升高D. 心动过速和血压下降E.心动过缓和血压下降29．急性阑尾炎早期上腹部及脐周疼痛是由于 （ D ）A •胃肠道反射性痉挛B •腹膜炎C .内脏神经功能紊乱D .内脏神经反射E .胃肠道炎性刺激30.按常规操作法影响腰麻平面的最主要因素是 （ A ）A •体位和药液的比重B •局麻药剂量C .药物浓度D .局麻药容积E ．针尖斜面方向31 •某患者痔环切术后 24小时尿潴留，最可能的原因（D ）A •肿胀疼痛B ・腰麻后排尿反射抑制C ・尿路感染D ・精神负担E ・卧床排尿不习惯32•下列哪一项疾病的手术为限期手术 （ C ）A •急性梗阻性化脓性胆管炎B •绞窄性肠梗阻C 胃癌根治术D .肠破裂行肠切除术E .十二指肠溃疡出血行胃次全切除术 33.术后5天发热，最可能的是（ C ） A •致热原引起 B •脱水引起 C ・感染引起D ・吸收热E ・肺不张引起34 •引起气性坏疽的病原菌是（ D ） A •金黄色葡萄球菌 B ・溶血性链球菌 C ・大肠杆菌D ・梭状芽胞杆菌E ・铜绿假单胞菌35 •破伤风最初表现是（ B ） A •角弓反张 B ・张口困难 C ・苦笑面容D ・全身抽搐E ・呼吸困难36 •化脓性腱鞘炎一经确诊，即使用大量抗生素治疗，并同时手术切开，是因为 （ B ）A •止痛B •防止肌腱坏死C ・防止肌腱肿胀D ・防止全身发热E ・防止败血症37 •注射破伤风类毒素主动免疫后，若无外伤，应隔多久再强化一次 （ D）A •每年B •每2年注射1次C 每3年注射1次D . 5〜10年E .不需再强化39．抗菌药物在外科疾病应用中，下列哪项叙述中不正确 （38．手部化脓性感染的手术原则应除外 A •炎症消退后，早期进行功能锻炼 C. 脓液应作细菌培养及药敏试验 E .手术时宜应用区域组织阻滞麻醉（ D ）B •应用抗生素D •伤口不应置引流物，以免影响功能A •肾功能中度减退，首次给药后，每次给药应给予正常剂量的1/5〜1/2B ．抗菌药物应用可减少术后并发症，增加手术安全性C. 严重创伤、大面积烧伤应预防性应用抗菌药物D. 严重感染者，在体温正常、全身情况和局部感染灶好转后3〜4天即可停药，不需要使用更长时间E. 全身情况不良的病人，应预防性应用抗菌药物40. 下列哪项不符合世界卫生组织提出的癌症三阶梯止痛治疗方案( C )A .最初使用非吗啡类药物，效果不好时，再用吗啡类药物B.从小剂量开始C.痛时给药D.吗啡类药物效果不好时，考虑药物以外的治疗E. 口服为主41. 器官移植选择供者，下列哪项不正确( D )A .同种异体间移植，供者、受者血型要符合输血原则B .供心者年龄在60岁以下C. 供移植用的器官体积一定要小于或等于受者被切除的器官D .供移植用的器官体积一定要小于受者被切除的器官E. 供者的肾脏保存时间不超过40〜50小时42. 处理化疗药物外渗时，应禁忌( C )A .普鲁卡因局部注射B .硫代硫酸钠局部注射C.及早热敷D. 立即停止给药E.回抽溢出的药物43. 下列哪项不符合联合应用抗肿瘤药物的原则( B )A .药物的毒性尽可能不重复B .联合用药越多越好C. 原则上选用单独应用也有效的药物D. 选择对细胞增殖周期作用不同、影响DNA合成不同时效的药物E. 给药程序和疗程符合细胞动力学44. 脑复苏过程中，有关激素的应用不正确的是( B )A .先用氢化可的松静滴，然后换成地塞米松B .应长时间应用C. 激素治疗应尽早开始 D .激素具有膜稳定作用E.激素可缓解脑水肿的发展45. 以下哪项不是全胃肠外营养的并发症( E )A .气胸、血胸B .出血C.高渗性非酮性昏迷D. 臂丛神经损伤E.血磷过高46. 患者，女性，40 岁。
因等渗性缺水、低钾血症，经快速大量补液后，感觉全身不适。
查体心律不齐，神志淡漠，血压正常，心电图示T 波高尖。
紧急处理措施是( D )A.补充0.9%NaCI溶液 B .补液过多，用利尿剂C.补充钾剂D.静脉注射10%葡萄糖酸钙溶液E.血容量不足，继续大量输液47. 患者足癣感染，患侧小腿红肿伴有畏寒、发热。
体检：患侧小腿皮肤为片状红疹，中间淡、边缘清并稍隆起，腹股沟淋巴结肿大。
诊断为( B )A •急性淋巴管炎和淋巴结炎B •急性网状淋巴管炎C.急性蜂窝织炎D. 急性淋巴结炎E.急性管状淋巴管炎48•患者，男性，30岁。
胃溃疡大出血后血压降至75/50mmHg，脉搏100次/分，面色苍白，四肢湿冷，尿少。
患者精神紧张，烦躁不安。
给予快速大量补液时，控制量和速度的最可靠指标是( C )A •面色和肢端体温B.经静脉充盈情况C.尿量和中心静脉压D.血压和脉搏E.尿量和出血量49 •患者，癌症手术后行化疗治疗，静脉注射丝裂霉素时发现穿刺部位肿胀，正确的处理方法是( D )A •立即停止用药，拔除针头B •立即停止用药，局部注射碳酸氢钠C・立即停止用药，接注射器回抽，再局部注射硫代硫酸钠D・立即停止用药，接注射器回抽，再静脉注射硫代硫酸钠E・立即停止用药，接注射器回抽，再局部注射碳酸氢钠50•患者术后，十二指肠残端痿28天。