第二章 损伤的修复
一、选择题
[A型题]
1．关于修复，下列哪一项是错误的1.D 2.C 3. A 4. E 5. D 6.D
A 缺损后，由周围健康细胞分裂增生完成修复的过程
B 由损伤周围同种细胞修复称为再生
C 再生后可恢复原结构和功能称完全性再生
D 由肉芽组织填充创面的过程称完全性再生
E 由纤维结缔组织修复缺损称纤维性修复
C 坏死灶中不见核碎屑
D 肉眼观呈黄白色，奶酪状
E 坏死细胞蛋白质溶解液化
15．关于液化性坏死，下列哪一项是错误的？{可凝固的蛋白质少}
A 坏死组织酶性崩解而变为液态
B 常发生于脑和脊髓
C 往往是含蛋白多，脂质少的组织 D 脓肿中的脓液为液化物
E 细胞水肿发展的溶解坏死也属液化性坏死
16．关于纤维素样坏死，下列哪一项是错误的？16.B 17.D 18.D 19.A 20.B
D 死亡细胞质膜崩解，结构自溶
E 死亡细胞周围有中性粒细胞浸润
13．关于凝固性坏死，下述哪一项是错误的？
A 好发于心、肝、脾、肾
B 坏死细胞的蛋白质发生凝固
C 坏死还保持其轮廊残影
D 细胞核凝固，胞质不凝固
E 干酪样坏死是彻底的凝固性坏死
14．干酪样坏死的特点中，下述哪一项不正确？
A 是结核病的一种特征性病变 B 原有结构彻底消失
第一章 细胞、组织的适应和损伤
一、选择题
[A型题]
1．关于萎缩，下列哪一项是正确的？1.D 2.D 3.D 4.D 5.E
A 凡是比正常小的器官、组织和细胞均称为萎缩
B 缺血或血供中断均可引起
C 实质和间质同时减少
D 间质不减少，常继发增生
E 细胞内自噬小体减少
2．慢性消耗性疾病时，最早发生萎缩的组织是
D 内分泌性肥大 E 生理性肥大
5．关于增生，下列哪一项是错误的？
A 实质细胞的数目增多，伴体积增大 B 与炎症，激素和生长因子作用有关
C 过度增生的细胞有可能演变为肿瘤性增生 D 增生可导致组织，器官体积增大
E 增生的细胞不受机体调控，病因去除后，仍继续增生
6．下列哪一项不属于化生？6.C 7.D 8.E 9.E 10.B
镜下呈红染颗粒状无结构物质，其周可见上皮样细胞和多核巨细胞围绕，此坏死是
பைடு நூலகம்
A 液化性坏死
B 湿性坏疸
C 干酪样坏死
D 气性坏疽
E 纤维素样坏死
22．一男性9岁患儿，咽痛，高热数天，尿常规蛋白(＋)，无血尿和管型尿，此时患者肾脏
会出现什么病变？
A 肾近曲小管上皮细胞水肿 B 肾近曲小管上皮细胞脂肪变
C 肾小动脉纤维素样坏死
四、判断题
( )1．细胞和组织的损伤在形态学的变化包括变性和坏死。
( )2．一般地说，变性是可复性，而坏死则是不可复性。
( )3．细胞凋亡，就是细胞自溶。
( )4．坏疽是一种特殊类型的凝固性坏死。
五、简答题 1．什么叫适应？在形态上有哪些表现形式？ 2．什么叫萎缩，病理性萎缩分哪几类？ 3．什么叫化生？临床上常见哪些化生？ 4．什么叫细胞死亡、凋亡？与自溶有什么区别？ 5．坏死的结局及后果是什么？ 六、论述题 1．试述常见类型变性的镜下形态特点； 2．三种基本类型坏死的形态特征是什么；
E 坏死组织呈污秽黑褐色
18．下列哪一项不符合湿性坏疽？
A 常有全身中毒症状
B 具有恶臭味
C 坏死组织与健康组织之间界限不清 D 动脉被阻塞，静脉回流通畅
E 常发生于肺、肠、子宫
19．气性坏疽的特点中，哪一项不正确？
A 边界清楚的开放性创伤
B 合并产气荚膜杆菌感染
C 坏死组织产生大量气体
D 坏死组织含有气泡呈蜂窝状
C 可发生于浆细胞
D 可发生于肝细胞
E 可发生于远曲肾小管上皮
10．下列哪一项不属于玻璃样变性？
A 高血压病的细动脉硬化
B 眼结膜间质中的蛋白质粘多糖沉积
C 胶原纤维间多量糖蛋白沉积
D 慢性肝炎的肝细胞胞质内充满不透明嗜酸性细颗粒物质
E 透明变性的结缔组织间嗜酸性细颗粒状物质
11．关于心肌脂肪变性，哪一项是错误的？11.A 12.A 13.D 14.E 15.C
2．各种组织再生能力的强弱依次正确的是
A 骨骼肌>造血细胞>神经纤维
B 软骨细胞>骨细胞>汗腺
C 鳞状上皮>腺上皮>神经细胞
D 内分泌腺>心肌>软骨
D 肾小球玻璃样变性
E 肾小管上皮急性坏死
二、填空题
1．慢性炎症中浆细胞的
小体和酒精性肝炎的
小体均属于细胞内玻璃样
变。
2．细胞水肿亦称
，玻璃样变性亦称
变性。
3．纤维素样坏死主要发生于
和
。
4．光镜下细胞死亡的形态学标志是核浓缩、
及
。
5．湿性坏疽的条件是动脉
,而静脉
。
6．器官先天性部分性和完全性未发育所致的体积小，分别称为
和
。
7. 病理性色素沉着主要有含铁血黄素、
和
。
三、名词解释
1．肥大（hypertrophy）
2．增生（hyperplasia）
3．萎缩（atrophy）
4．化生（metaplasia）
5. 变性（degeneration） 6. 坏死（necrosis）
7. 坏疽（gangrene）
8. 凋亡（apoptosis）
坏死细胞的数量的不同。（3）坏死细胞所在器官的差异：（4）坏死细胞所在器官的代偿 能力的不同有关。 六、论述题； 1．常见的变性有细胞水肿,脂肪变性,玻璃样变,淀粉样变,粘液样变。镜下特点： （1）.细胞水肿：水肿的细胞由于胞质内水分含量增多，故细胞体积增大，胞浆疏松，淡 染；胞核亦增大，淡染。轻度水肿时胞质内出现颗粒状物，电镜下实为肿胀的线粒体和内 质网。进一步发展细胞体积增大，线粒体、内质网解体，发生空泡变，即胞浆疏松化。当 细胞肿大变圆时称气球样变。 (2).脂肪变性：胞质内出现异常增多的大小不等的脂滴圆形空泡，可被苏丹Ⅲ染成桔红色。 (3).玻璃样变性：在细胞或间质内出现半透明、均质、红染、无结构物质。可发生于血管 壁、结缔组织和细胞内，化学性质各不相同。 (4).淀粉样变：细胞外的间质内，特别是小血管基底膜处有蛋白质、粘多糖复合物沉积时， HE染色示均质性粉色至淡红色，类似玻变。用淀粉样呈色反应显示遇碘液后呈棕褐色，再 遇稀硫磺时，由棕色变为深蓝色。 (5).粘液样变性：主要为间质内粘多糖和蛋白质沉积。表现为间质疏松、有多突起的星芒 状纤维细胞散在于灰蓝色粘液样基质中。 2．坏死分为凝固性坏死,液化性坏死和纤维素样坏死三个基本类型.凝固性坏死又有干酪样 坏死和坏疽两种特殊类型.液化性坏死中又有溶解坏死和脂肪坏死.其形态特征： (1).凝固性坏死，由于坏死组织蛋白质凝固，组织细胞核消失，组织的轮设计廓依稀可见。 如脾、肾的贫血性梗死。依病因，组织特性的差异又有干酪样坏死和坏疽。 (2).液化性坏死：因为坏死组织内蛋白质少而脂质多，或产生蛋白酶多的组织，坏死后发 生酶性水解而液化，坏死组织成液状。如：脑、胰等坏死。 (3).纤维素样坏死：发生于结缔组织和血管壁的一种变态反应性改变。坏死组织呈细丝， 颗粒状的红染的纤维素样，往往聚集成片块状。
21.C 22.A
A 常发生于结缔组织和血管壁 B 多发生于肌肉组织和神经组织
C 可能是肿胀崩解的胶原纤维 D 坏死物质可能是沉积的免疫球蛋白
E 可能是纤维蛋白原转变而来
17．下述哪一项不符合干性坏疽？
A 继发于肢体末端体表组织的坏死 B 合并腐败菌感染较轻
C 动脉被阻塞，静脉回流通畅
D 常伴有全身中毒症状
参考答案 第一章 细胞、组织的适应和损伤 一、选择题 1.D 2.D 3.D 4.D 5.E 6.C 11.A 12.A 13.D 14.E 15.C 16.B
7.D 17.D
8.E 18.D
9.E 19.A
10.B 20.B
21.C 22.A 二、填空; 1. Russell Mallory
2.水变性 透明变性 3．结缔组织 血管壁
A 骨骼肌
B 心肌 C 脑组织 D 脂肪组织 E 结缔组织
3．关于肥大，哪一项是错误的？
A 细胞组织和器官的体积增大 B 肥大的组织细胞具有代偿功能
C 组织的肥大常与增生并存
D 实质细胞肥大，间质萎缩
E 乳腺发育既属生理性肥大也是内分泌性肥大
4．老年性前列腺肥大属于
A 功能性肥大
B 代偿性肥大 C 代谢性肥大
A 慢性萎缩性胃炎时，胃粘膜内出现肠上皮
B 慢性支气管炎时，气管粘膜出现鳞状上皮
C 食管粘膜内出现灶状胃粘膜组织
D 慢性宫颈炎时出现糜烂腺
E 骨化性肌炎时出现骨组织
7．关于细胞水肿，下列叙述中哪一项不正确？
A 细胞膜受损，钠一钾泵功能障碍
B 胞质疏松透明
C 细胞肿大变圆
D 细胞核增大，染色质边集
E 严重水肿，溶酶体膜破裂
E 全身中毒症状重
20．细胞凋亡的过程中，下列哪一项不正确？
A 细胞凋亡又称之为程序性细胞死亡 B 凋亡细胞周围常有中性白细胞浸润
C 凋亡细胞的质膜不破裂
D 凋亡细胞不发生自溶
E 凋亡细胞胞浆芽突脱落，形成许多凋亡小体。
21．女性，26岁，颌下多个淋巴结肿大，约板栗大，切面肉眼灰黄，质软，易碎的坏死物，
A 心肌脂肪浸润又称心肌脂肪变性
B 严重贫血致心肌脂肪变性称虎斑心
C 白喉外毒素引起心肌脂肪变呈弥漫分布 D 心肌纤维内呈串球状排列脂滴空泡
E 心肌脂肪变不致于影响心脏功能
12．关于细胞死亡，下述哪一项是错误的？
A 是指机体死亡后，细胞出现的自溶改变